孕期增重和孕前体质量指数对妊娠糖尿病发病的影响

目的分析孕前体质量指数(BMI)和孕期增重(GWG)对妊娠糖尿病(GDM)发病的影响。方法 932例足月单胎妊娠初产妇女在孕24～28周常规行75 g口服糖耐量试验,完整记录年龄、孕前体质量及分娩前体质量等临床资料,按孕前BMI分为偏瘦组、正常体质量组、超重组和肥胖组,分析4组孕妇在不同GWG情况下GDM的发生情况。结果 4组GDM发病率依次为1.2%、3.3%、10.5%及33.3%(<0.05)。GWG超出IOM推荐范围的孕妇,GDM发病率增加(<0.05);在同一孕前BMI组别内,GWG超标亚组GDM发生率高于未超标亚组,但仅在孕前超重、肥胖组中差异有统计学意义(<0.05)。结论孕前BMI是GDM很强的风险预测因子,超出推荐范围的GWG增加GDM风险,这种风险的增加在孕前超重或肥胖的妇女中尤其显著,孕期体质量增加过度是GDM重要的协同风险因子。在孕前体质量基础上合理的管理GWG是防治GDM的重要途径。     

糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的筛查和诊断价值研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠糖尿病(GDM)的筛查、诊断的价值。方法 932名足月单胎妊娠初产妇女在孕24～28周常规行75 g口服糖耐量试验(OGTT)和HbAlc检测,分别对照HbAlc各个切点的OGTT结果,观察不同HbAlc切点的诊断敏感性和特异性。结果 HbAlc在5.5%的敏感性为92.73%,特异性为51.43%;在6.0%的敏感性为72.73%,特异性为88.14%;在6.5%的敏感性为49.09%,特异性为99.77%。HbAlc超过5.5%后GDM的检出率即明显增加。如果考虑单个切点的诊断价值,HbAlc在6.0%为较适宜的切点。但在强调早期发现、干预孕期轻度高血糖的治疗新理念下,其作为筛查标准的敏感性不够。HbAlc≤5.5%的孕妇GDM风险低,HbAlc≥6.5%的孕妇极可能为GDM。HbAlc在5.5%～6.5%的孕妇为"HbAlc受损",其GDM发病风险明显增加,须加强孕期监测和管理。结论选择HbAlc在5.5%和6.5%两个切点,保证筛查的高敏感性和诊断的高特异性,可以更好地识别孕期高血糖。     

珠网膜下腔-硬膜外联合镇痛分娩与传统分娩的对照研究

目前，蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛较常应用于分娩镇痛，但其对于阴道分娩产程、宫缩、产后尿潴留及其他分娩期并发症有较多争议，本次研究通过对照研究蛛网膜下腔一硬膜外联合镇痛与传统分娩时的各项指标，旨在探讨该麻醉方式应用于分娩镇痛的安全性和可行性。现报道如下。     

丝切蛋白-1与卵巢癌分化关系的实验研究

目的:探讨细胞骨架蛋白——丝切蛋白-1表达与卵巢癌细胞分化程度的关系.方法:随机选取经手术切除的原发性卵巢癌30例,用免疫组化法检测丝切蛋白-1在这些样本中的表达情况,并分析与卵巢癌细胞分化程度的关系.结果:卵巢癌中丝切蛋白-1表达均随着肿瘤的恶性程度增加而逐步增加,其表达量与肿瘤细胞的分化程度密切相关(r =0.97,P＜0.05).结论:丝切蛋白-1表达量与卵巢癌的恶性程度密切相关,提示其可作为卵巢癌治疗的一个潜在靶点.     

腮腺腺淋巴瘤的CT表现与病理对照分析

腮腺腺淋巴瘤（或淋巴乳突状囊腺瘤）是腮腺中较为常见的良性肿瘤,居第2位,约占腮腺肿瘤的5％～10％。本文收集2005年9月至2012年5月期间经手术病理确诊的18例腮腺腺淋巴瘤患者的CT和病理资料进行对比分析,以期提高CT对本病的诊断率。