试论医院仪器设备的科学化管理

1仪器设备的科学化管理 1．1完善管理制度 医疗仪器没备是附院生产经营的物质基础,应合理使用,提高仪器设备的利用率,确保附院仪器设备的保值和增值。所以,完善医疗仪器设备管理的基础工作和基本制度,建立健全各种固定资产帐目、档案非常重要。对仪器设备实行分级管理,严格执行仪器设备更新、新增、调拨、     

先天性第一鳃裂瘘14例报告

目的总结14例先天性第一鳃裂瘘的诊治经验，提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率。方法对1986年9月-2005年10月本科收治的14例第一鳃裂瘘的临床资料进行回顾性分析，选择适当的瘘管示踪方式探查其走行，作Y形切口，切除或外翻腮腺浅叶，先找出面神经主干，再分离瘘管，处理内口时切除部分外耳道软骨。结果14例均一次手术治愈，随防1—19年，失访2例，其余无复发。结论术前明确诊断，充分暴露面神经干，完整切除瘘管是手术成功的关键。     

强负压吸引治疗颈清扫术后乳糜漏

目的：探讨强负压吸引对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗作用。方法:回顾性分析245例头颈部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术后4例乳糜漏患者的临床资料,对4例患者进行保守治疗,低脂饮食,持续强负压吸引（压力一般在-35～-50kPa之间）,强负压吸引时最大引流量达600ml/d,局部适当加压包扎。结果:颈淋巴结清扫术后乳糜漏的发生率为1.63％（4/245）,4例患者均在2周内治愈。结论:及早发现颈淋巴结清扫术后乳糜漏,强负压吸引,适当加压包扎是治疗乳糜漏较为安全有效的方法。     

强负压吸引治疗颈清扫术后乳糜漏

目的:探讨强负压吸引对颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗作用。方法:回顾性分析245例头颈部恶性肿瘤颈淋巴结清扫术后4例乳糜漏患者的临床资料,对4例患者进行保守治疗,低脂饮食,持续强负压吸引(压力一般在-35~-50 kPa之间),强负压吸引时最大引流量达600 ml/d,局部适当加压包扎。结果:颈淋巴结清扫术后乳糜漏的发生率为1.63%(4/245),4例患者均在2周内治愈。结论:及早发现颈淋巴结清扫术后乳糜漏,强负压吸引,适当加压包扎是治疗乳糜漏较为安全有效的方法。     

双蒂肌软骨膜瓣在垂直半喉切除术中的应用

目的 探讨双蒂肌软骨膜瓣在声门型喉癌垂直半喉切除术中的应用.方法 对23例声门型喉癌(T1 8例,T2 15例)行垂直或超垂直半喉切除术,以双蒂肌软骨膜瓣作喉功能重建术.结果 23例患者于术后10 d左右拔管,拔管后呼吸正常.2个月后3例出现呼吸困难,其中1例为声门区肉芽生长,取除肉芽组织后呼吸恢复正常;2例为前联合粘连,长期带管.所有患者均经口进食,发音质量良好.随访3～10年,死亡1例,失访1例.结论 声门型喉癌行垂直或超垂直半喉切除术后以双蒂肌软骨膜瓣重建,可较好地保存喉功能,减少并发症,提高患者生活质量.     

天津市某医院医务人员人体成分分析及健康评价

目的研究某三甲医院医务人员的人体成分,评价医务人员的健康现况,为相关预防保健工作提供数据支持。方法选取2016年5月至2017年6月自愿使用人体成分分析仪进行人体成分检测的431名医务人员作为研究对象。收集健康评分、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(PBF)、脂肪、内脏脂肪指数(VAI)、肌肉、瘦体重、骨骼肌、骨质、蛋白质、基础代谢率(BMR)和瘦体重指数(FFMI)等指标。采用SPSS 19.0对研究数据进行方差分析和χ2检验。结果医务人员健康评分为(78.6±4.2)分。75.0分者88例(20.4%),≥80.0分者155例(36.0%)。女性75.0分者比率明显低于男性,≥80.0分的比率高于男性,差异均有统计学意义(χ2值分别为31.21、27.52,P0.01)。随着年龄的增长,低分比率增加,高分比率下降。医务人员BMI超重率和肥胖率分别为30.2%、14.4%;PBF肥胖率为56.8%;中心性肥胖率为60.3%。随着年龄的增加,医务人员的BMI超重率、肥胖率,WHR肥胖率和PBF肥胖率均呈增加趋势,50岁之后,各组率开始下降。男性医务人员肌肉、瘦体重、FFMI、骨骼肌、骨质及蛋白质均在30~39岁达到峰值,在40~49岁开始下降,50~岁明显下降;而女性在40~49岁达到峰值。结论医务人员总体健康状况良好,但肥胖问题较为突出,FFMI正常。对肥胖的诊断不能单纯参考BMI,要综合考虑其腰围、臀围、WHR及PBF。     

腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟疝:附8例报告

正腹股沟斜疝嵌顿是新生儿外科常见急诊疾病之一,是儿外科需要紧急处理的疾病之一~([1])。新生儿一方面肠管薄弱,另一方面缺乏可靠的主诉,发生嵌顿易引起睾丸、卵巢或输卵管及肠管坏死,需手术干预~([2])。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已逐渐取代传统手术,但腹股沟嵌顿疝则被认为是腹腔镜手术的     

FLNA基因p.A267T变异首发与中国汉族人群耳-腭-指综合征相关北大核心CSCD

目的 耳-腭-指(趾)综合征(Oto-palato-digital syndrome,OPDS)为一类罕见X连锁显性遗传综合征型耳聋,主要表型涉及耳聋、颅面畸形及指趾畸形等多个方面。本研究拟对前期所收集的疑似OPDS综合征性耳聋家系进行遗传性病因探寻,并对该家系进行婚育指导,从而实现OPDS综合征型耳聋的一级预防。方法 收集家系成员临床资料;采集外周静脉血;抽提DNA;利用一代测序技术对三大常见耳聋基因进行全序列筛查排除致病突变后,利用靶向外显子捕获二代测序技术对所有已知耳聋基因进行筛查;对可疑致病突变利用Sanger测序技术进行家系内成员验证,并利用生物信息学蛋白预测功能软件对可疑致病突变位点进行致病性预测。结果 既往报道一次的与OPDS相关FLNA基因可疑致病突变c.799G>A (p.A267T)在本研究家系内呈现基因型-表型共分离。工具软件预测结果提示该位点致病可能性大。结论 本研究首次在中国汉族OPDS家系中发现FLNA基因p.A267T突变,该突变二次重现及工具软件预测结果提示其很可能为OPDS致病性突变,很可能为本研究家系的遗传致病性因素。氨基酸改变所致功能增益效应很可能为该突变潜在致病机制。本研究为FLNA基因p.A267T突变导致OPDS进一步提供了依据。