社区2842例泌尿生殖道标本支原体培养及药敏实验结果分析

支原体是非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的重要病原体之一,其中以解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)最为常见.近年来由于支原体耐药株大量出现,给临床经验治疗带来困难.为了解本地区UU和MH感染情况以及其对不同抗生素的敏感性,本文回顾性分析2005年1月～2008年12月间送检的2482份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药物敏感实验结果,报道如下.     

126株大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶检测及药敏分析

目的 了解本院患者各类标本中分离的大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及对常用抗生素的药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动鉴定系统,体外药物敏感实验采用K-B法,ESBLs检测采用CLSI 2008 M100-S18推荐的双纸片协同法.结果 126株大肠埃希菌,ESBLs阳性58株(46%,58/126);产酶株对亚胺培南敏感率为100%,阿米卡星为86%,左旋氧氟沙星4%,氨苄西林/舒巴坦46%,哌拉西林/他唑巴坦为75%,呋喃妥因为73%.结论 大肠埃希菌ESBLs阳性率逐年升高,且多重耐药现象普遍,临床应引起重视,加强抗生素合理使用,避免细菌耐药性的进一步上升.     

外伤性小肠破裂45例诊治分析

目的 提高对外伤性小肠破裂的诊治水平.方法 对我院近十年来收治的45例外伤性小肠破裂的诊治及预后进行回顾性分析.结果 44例患者治愈,1例死亡.术后并发切口感染者4例,切口裂开者1例,粘连性肠梗阻者2例.结论 早期诊断尽早手术,选择合理的手术方式,术中彻底冲洗腹腔,合理应用引流,使用有效的抗生素,是治疗的关键.     

非手术治疗外伤性脾破裂46例临床分析

外伤性脾破裂是临床常见的腹内脏器损伤。1997年6月～2007年6月，我们采用非手术治疗方法治疗外伤性脾破裂46例。疗效满意，报告如下。     

三腔双囊管留置方法的改进

门脉高压食管胃底静脉曲张导致上消化道大出血的病人，置三腔双囊管局部压迫止血，是紧急情况下的一种止血方法。传统的插管方法操作时间长，对病人刺激性强，常因其不配合无法下咽等导致插管失败或加重出血，从2003年2月起我们对插管方法进行了改进，临床应用50例，收到满意效果。     

不同标本中分离出的金黄色葡萄球菌对12种常用抗菌药物的耐药性分析

目的:分析不同标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)对临床常用的12种抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2018年1月—2019年10月临床送检的各类标本中分离出的108株SA的病原学检查结果,分析其不同部位的病原菌对常用抗菌药物的耐药特点.结果:分离出的108株SA中,其中84株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),24株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),主要来源于分泌物标本(62株,占57.41％)、痰液标本(18株,占16.67％)、血液标本(12株,占11.11％)和其他标本(16株,占14.81％);药敏结果发现,此4类标本中的SA对青霉素G、氨苄西林、克林霉素的耐药率均较高,而万古霉素对其的敏感率均达100.00％.结论:医院临床标本中分离出的SA对常用抗菌药物的耐药率较高,部分SA可达100.00％,而对万古霉素、喹奴普汀-达福普汀、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率较低,临床可根据其药敏结果合理选用抗菌药物,确保其对MRSA、MSSA杀灭作用.     

鲍氏不动杆菌感染患者死亡影响因素及炎症因子对预后评估的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在重症监护病房(ICU)肺部鲍氏不动杆菌感染患者预后的诊断价值,并分析鲍氏不动杆菌感染患者死亡的影响因素。方法选取2015年1月-2019年8月鹰潭市人民医院收治的发生肺部鲍氏不动杆菌感染的ICU患者100例,根据患者28 d后的预后情况分为死亡组(42例)和存活组(58例)。比较两组患者血清PCT、hs-CRP水平和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分情况;采用单因素及多因素Logistic回归分析影响ICU肺部鲍氏不动杆菌感染患者预后死亡的影响因素;运用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP对ICU肺部鲍氏不动杆菌感染患者预后的评估价值。结果 28 d后,ICU肺部鲍氏不动杆菌感染患者的病死率为42.00%。APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、PCT水平、hs-CRP水平是ICU肺部鲍氏不动杆菌感染患者死亡的影响因素(P<0.05)。两项指标联合评估患者预后的特异性、灵敏度、曲线下面积(AUC)分别为88.87%、87.91%、0.885均高于单一指标(P<0.05)。结论血清PCT和hs-CRP水平用于ICU肺部鲍氏不动杆菌感染患者预后具有一定评估价值。     

126株大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶检测及药敏分析

目的了解本院患者各类标本中分离的大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的发生率及对常用抗生素的药敏情况．为临床合理使用抗生素提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动鉴定系统．体外药物敏感实验采用K—B法。ESBLs检测采用CLSI 2008 M100-S18推荐的双纸片协同法。结果126株大肠埃希菌，ESBLs阳性58株（46％，58／126）；产酶株对亚胺培南敏感率为100％，阿米昔星为86％，左旋氧氟沙星4％，氨苄西林／舒巴坦46％，哌拉西林，他唑巴坦为75％，呋喃妥因为73％。结论大肠埃希菌ESBLs阳性率逐年升高，且多重耐药现象普遍，临床应引起重视，加强抗生素合理使用．避免细菌耐药性的进一步上升。     

腹股沟疝修补术式研究进展

腹外疝是由腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损部位向体表突出而形成的,是外科最常见的疾病之一.其中腹股沟疝约占腹外疝发病率的90%～95%.在16世纪之前,由于现代解剖学理论尚未建立,腹股沟疝的手术未能在解剖学的基础上施行.到了16世纪,基于现代解剖学理论的发展,疝的手术开始遵循解剖学的基础进行.又经过外科医生的不断努力,直到19世纪末,才真正建立起来了现代腹股沟疝的外科手术模式[1].腹股沟疝的高发人群为男性患者,男女发病率约为15:1.在我国每年大约要进行数十万例疝修补手术.但是目前最有效的修补方式仍无统一定论,这有待于外科医生的进一步探讨和研究.     

医院制剂发展方向的探索

改革开放以来,我国的医药工业、化学制药工业有了突飞猛进的发展。药品制剂生产的现代化、社会化不断地满足了医院卫生事业的发展和日益增长的治疗需要,特别是进人90年代以来,工业药品制剂的增长,大有取代医院制剂的趋势。在国外一些发达国家已于20世纪40年代之后,由于发达的化学制药工业制剂生产的社会化,迫使医院药学的重心转向了临床药学和药学保健的研究和发展上。1医院自制制剂的现状1．1医院自制制剂的现状80年代以来,为了促进和规范医院自制制剂的发展,各省市自治区包括有的直辖市的卫生行政部门先后编印了各自的制剂手册作…