环扎大鼠脊髓损伤早期不同时机减压后光密度测量热休克蛋白70的表达及其与神经细胞凋亡的相关性研究

目的 通过对损伤的大鼠脊髓早期不同时机减压后测定脊髓组织中热休克蛋白（HSP）70的表达及其与神经细胞凋亡的相关性研究,评价早期减压的疗效.方法 采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,随机将大鼠分为4组,对照组、8 h脊髓减压组（实验B组）、72 h脊髓减压组（实验C组）和不减压组（实验D组）,并分别在1 d、3 d、7 d、14 d和21 d处死后取各组大鼠受损脊髓进行HE染色,免疫组化法、光密度测量法观察脊髓细胞HSP70的表达,TUNEL法观察神经细胞的凋亡.应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.结果 实验组HSP70、TUNEL阳性细胞数及HSP70积分光密度各组组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组HSP70表达与TUNEL阳性细胞数的相关性分析表明两者呈正相关（r=0.675～0.921）.结论 大鼠脊髓损伤后早期减压,神经细胞凋亡减少,可减轻脊髓损伤;HSP70表达与脊髓损伤神经细胞凋亡的诱导有关,与减压时机无关.     

不同时间点减压对环扎法所致损伤脊髓Bcl-2、Bax蛋白的表达及意义

目的:探讨不同时间点减压环扎法所致损伤脊髓中神经细胞凋亡及Bax、Bcl-2的表达及其意义。方法:成年SD大鼠84只,随机分为4组:A组,仅行椎板减压及硬脊膜囊周长测量;采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,B组于环扎术后8h行脊髓减压;C组于环扎术后72h行脊髓减压;D组环扎术后不行脊髓减压。各组分别于术后1d、7d、14d、21d取材,所得脊髓标本行HE染色、Tunel染色及免疫组化法检测Bax、Bcl-2阳性细胞数等情况,并采用BBB评分评价大鼠后肢神经功能变化。结果:Bax染色:B组和C组术后1d开始阳性细胞数增加,7d时达高峰,14d时仍较明显,21d降低;D组术后阳性细胞数持续升高。Bcl-2染色:B组和C组术后阳性细胞数持续升高;D组术后1d阳性细胞数最多,之后持续降低。Tunel染色:B、C及D组术后1d开始出现凋亡细胞,7d时达高峰,以后逐渐减少,21d时仍可见。Bcl-2/Bax值与Tunel阳性细胞数关系:B组和C组二者存在负相关;D组二者呈正相关。BBB评分:A组术后1周后肢运动功能恢复正常;B组和C组术后逐渐升高(P<0.05);D组术后1天开始逐渐降低,7天时最低,然后逐渐升高。结论:环扎法可以建立稳定的大鼠脊髓损伤模型;早期减压能减少继发性脊髓损伤细胞凋亡,有利于神经功能恢复。     

环扎大鼠脊髓损伤早期不同时机减压后光密度测量热休克蛋白70的表达及其与神经细胞凋亡的相关性研究

目的通过对损伤的大鼠脊髓早期不同时机减压后测定脊髓组织中热休克蛋白(HSP)70的表达及其与神经细胞凋亡的相关性研究,评价早期减压的疗效。方法采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,随机将大鼠分为4组,对照组、8h脊髓减压组(实验B组)、72h脊髓减压组(实验C组)和不减压组(实验D组),并分别在1d、3d、7d、14d和21d处死后取各组大鼠受损脊髓进行HE染色,免疫组化法、光密度测量法观察脊髓细胞HSP70的表达,TUNEL法观察神经细胞的凋亡。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结果实验组HSP70、TUNEL阳性细胞数及HSP70积分光密度各组组间比较差异均有统计学意义(P0.05),实验组HSP70表达与TUNEL阳性细胞数的相关性分析表明两者呈正相关(r=0.675～0.921)。结论大鼠脊髓损伤后早期减压,神经细胞凋亡减少,可减轻脊髓损伤;HSP70表达与脊髓损伤神经细胞凋亡的诱导有关,与减压时机无关。     

MMP-3和TIMP-3在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶3(MMP-3)及其抑制物组织基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义.方法 通过免疫组化Elivision法检测48例膀胱移行细胞癌组织及20例正常膀胱组织中的MMP-3和TIMP-3的表达.结果 MMP-3和TIMP-3在正常膀胱组织中不表达,随着肿瘤分级和分期的增高,MMP-3表达增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).TIMP-3表达降低,但在肿瘤分级中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMP-3的高表达,TIMP-3的低表达与膀胱移行细胞癌的恶性程度有关,在膀胱移行细胞癌的发生发展中起重要作用,可作为临床判断膀胱移行细胞癌的恶性程度及预后的重要参考指标.     

胫骨平台骨折33例手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法:对2005年6月到2009年12月间我科收治的胫骨平台骨折33例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间年6~18月,平均14月,骨折全部骨性愈合。按采用Sanders膝关节评分法评估疗效,优23例,良7例,可2例,差1例。优良率91%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

老年患者髋关节置换术后谵妄风险预测模型构建及验证

目的:分析老年髋关节置换(HR)术患者术后谵妄的风险因素,并建立列线图模型及进行验证。方法:回顾性分析2019年6月～2021年6月合肥市第二人民医院收治的156例行HR术老年患者的临床资料,根据其术后谵妄发生情况分为发生组(n=35)及未发生组(n=121)。采用多因素Logistic回归法分析术后谵妄的危险因素,并在此基础上建立风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)对该模型的预测效能进行评价,另外绘制校准曲线、通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对其准确度进行测评。结果:多因素Logistic回归向前逐步分析法结果显示年龄、手术时间长、全麻麻醉方式、复苏时间≥1 h、术后疼痛评分≥4分、术后低氧血症和术后4 h C反应蛋白(CRP)高水平均是老年患者HR术后发生谵妄的危险因素(P<0.05);据此建立风险预测模型,ROC曲线分析显示风险模型的Youden指数为0.618,曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.758～0.872),灵敏度、特异度分别为83.51%、78.26%;校准曲线显示列线图模型预测术后谵妄的发生和实际谵妄的发生拟合度良...     

达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术患者的护理体会

目的 探讨达芬奇机器人辅助下进行前列腺癌根治性切除术患者的护理措施,以更好地改进和优化护理方式.方法 回顾性分析2017年9月—2018年12月本院泌尿外科30例患者的临床资料,所有患者术前均进行术前评估、心理护理、肠道准备等,术后严密监测生命体征,进行引流管护理、切口护理、饮食护理、活动训练,积极预防并发症的发生.结...     

桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效观察

目的:探究桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月笔者医院收治的23例手指软组织缺损患者为研究对象,均给予桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复治疗,术后随访6～12个月,评估疗效、手指功能[Michigan手部功能问卷(Michigan hand outcomes quest ionnaire,MHQ)]及徒手肌力。结果:本组23例患者皮瓣均完全存活,手术优良率为100.00%,其中优14例,良9例;手术操作时间(3.16±0.21) h,术中出血量(83.27±6.59) ml,创面愈合时间(18.03±2.12) d;皮瓣两点分辨觉(7.41±0.43) mm。术后6个月MHQ评分:整体手功能(80.02±5.17)分,日常活动(78.94±6.13)分,工作情况(79.17±6.02)分,疼痛(77.02±6.13)分,外观(81.16±5.02)分,手功能满意程度(83.02±3.95)分。术后6个月肌力:4级5例,5级18例。随访期间出现术后创缘部分坏死1例,并发症发生率为4.35%。结论:桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离...     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

总结达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理体会。护理措施包括术前进行术前评估、心理护理、肠道准备、术后严密监测生命体征、引流管护理、切口护理、饮食护理、活动训练、积极预防并发症的发生以及出院指导。认为RALPN具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,应配合有效的护理措施,以明显降低护理周期、提高患者住院满意度。     

应用解剖型髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果对比

目的 探讨应用解剖型髓内钉(ZNN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2016年10月至2019年10月合肥市第二人民医院骨科65例单侧股骨粗隆间骨折行髓内钉手术患者,其中ZNN组32例,PFNA组33例.对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,内固定物切出、感染、术后6个月...