血必净在ALI/ARDS患者治疗中的应用研究

目的 探讨血必净注射液在ALI/ARDS患者治疗中的疗效.方法 随机选择2009年1月至2010年4月安徽省立医院ICU收治的需要机械通气的ALI/ARDS患者20例为血必净组,回顾性寻找与血必净组匹配的需机械通气治疗的病例24例为对照组;比较血必净对患者生命体征和氧合情况的影响,以及对患者留住ICU天数和28 d病死...     

大剂量环磷酰胺与甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒的临床研究

目的探讨大剂量环磷酰胺、甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2009年10月至2010年11月百草枯中毒患者21例试验,其中男性8例,女性13例,平均年龄(39.6±15.6)岁。对照组:采用回顾性匹配的方法,选择2009年1月至2009年9月的21例百草枯中毒患者。其中男11例,女10例,平均年龄(34.1±15.4)岁。对照组常规治疗加地塞米松,治疗组常规治疗加大剂量环磷酰胺和甲强龙,并据需要联合应用无创正压通气。比较两组患者低氧血症、急性肾损伤、中毒性肝炎的发生率、生存时间和病死率。结果对照组肾功损害、肝损害发生率分别为76.2%和66.7%,而治疗组分别为47.6%和47.6%,无统计学差异。对照组低氧血症发生率为95.2%较治疗组57.1%明显升高,差异有统计学意义。治疗组生存时间较对照组延长(19.1±4.9 VS 8.6±3.5,t=-4.451,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病死率10/21(47.6%),较对照组病死率18/21(85.7%)降低(χ2=5.081,P=0.024),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺与甲强龙联合无创正压通气治疗百草枯中毒,能够延长患者生存时间、降低病死率。     

基于肺部超声的预测模型在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值研究

目的 建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法 回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练集243例和验证集82例,以专家团队诊断结果为“参考”,将患者分为ARDS组(训练集63例,验证集37例)和非ARDS组(训练集180例,验证集45例),患者均接受LUS检查,检查方法为肺部12分区法,然后采用Logistic回归模型构建LUS-ARDS评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS-ARDS评分对ARDS的诊断效能,获得诊断截断值,并计算曲线下面积(AUC)。结果 243例(26.03%)ARDS和82例(45.12%)ARDS患者分别被纳入训练集和验证集;将肺左侧LUS通气评分、肺右侧LUS通气评分和前外侧胸膜线异常数构建LUS-ARDS评分为LUS-ARDS评分=LUS-ARDS评分=2.6×左侧LUS通气评分+1×右侧LUS通气评分+3.4×前外侧区域胸膜线异常数,该评分系统在训练集中的ROC曲线下面积...     

初始抗生素合理应用对重症肺炎患者预后的影响

目的：探讨初始抗生素的合理应用对重症肺炎的治疗效果和对预后的影响。方法：对53例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性研究,分析患者初始抗生素应用情况、初始痰培养和药敏试验结果、机械通气和住ICU时间、总费用和病死率。结果：45例初始培养阳性患者中,初始抗生素合理使用率62．2％（28／45）;初始抗生素合理使用组和不合理组患者抗生素使用时间[（10．7±3．6）d和（17．5±5．1）d]、机械通气时间[（9．1±4．9）d和（14．9±6．7）d]、住ICU时间[（15．4±5．2）d和（20．6±5．9）d]和总费用[（57191．5±370．2）元和（82726．6±320．3）元]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者病死率（10．7％和23．5％）的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加强初始抗生素的合理应用以及对细菌耐药的监测,可缩短重症肺炎患者病程、改善预后,对减轻重症肺炎患者的医疗费用有一定的意义。