vWF在MODS中表达的免疫组化研究

目的 探讨血管性血友病因子(von willbrand factor,vWF)在多器官功能不全综合征(MODS)中的表达及其意义。方法 应用免疫组化技术,对MODS死亡标本的心、肺、肾组织vWF进行检测。结果 MODS组心、肺、肾组织vWF抗原表达多为弱阳性及阳性,对照组多为阳性及强阳性,两者间差异显著(P<0.01)。结论 MODS存在vWF抗原表达减少,vWF减少导致的凝血功能障碍可能是MODS的重要发病机制之一。     

新生儿动脉导管支架植入术的护理

总结1例新生儿动脉导管支架植入术的护理,护理要点包括:完善术前检查、用药护理,术后生命体征的观察,及时发现并处理血尿、消化道出血、股动脉血栓的形成等并发症,指导出院后的家庭护理。本例介入手术成功,住院22d顺利出院。     

新生儿重度肺动脉瓣狭窄介入治疗护理

目的总结新生儿危重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的护理经验。方法术前做好家长的心理支持,密切观察患儿用药情况;术后密切观察患儿病情变化,严密监测其血氧饱和度、心率、呼吸、心功能等指标,及时发现并处理并发症;做好出院指导。结果20例均介入治疗成功。超声心动图显示术后肺动脉瓣开放良好,动脉导管未闭较术前缩小。5例出现并发症,其中1例出现穿刺口出血,1例出现室上性心动过速,1例出现低氧血症,2例出现心包积血。全组随访1～18个月,大部分动脉导管未闭自然闭合;3例残余中至重度肺动脉瓣狭窄,术后3个月再次行球囊扩张术,狭窄完全解除;9例残余轻度肺动脉瓣狭窄。所有患儿仅伴随轻度肺动脉瓣反流,生存质量显著提高。结论做好新生儿危重症肺动脉瓣狭窄介入治疗后的护理工作,对患儿的术后康复有重要的意义。     

先天性心脏病患儿家属的医学应对方式分析

目的 分析先天性心脏病患儿家属的心理与医学应对方式的相关性。方法 用医学应对方式问卷量表（MCMQ）查100例先天性心脏病患儿家属，进行心理分析。结果 患儿家属在面对、回避、屈服3个分量表上的得分均值依性别、年龄、文化程度、职业、病种等变量的不同而有所不同。结论 找出共性的问题，寻求适当的心理干预，减轻患儿家属心理负担，积极配合治疗，有助于患儿的康复。     

血栓调节蛋白在多器官功能障碍综合征中表达的免疫组织化学研究

目的：探讨血栓调节蛋白（TM）在多器官功能障碍综合征（MODS）中的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学技术，对MODS死亡标本的心、肺、肾组织TM进行检测。结果：MODS组心、肺、肾组织TM表达多为阳性及强阳性，对照组多为弱阳性及阳性，两者间比较差异均有显著意义（P均＜0．01）。结论：TM增加导致的凝血平衡失调可能是MODS的主要发病机制之一。     

循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间的应用

目的 探讨循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮的时间.方法 针对先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间安全性和合理性提出临床问题,然后用主题词“cardiaccatheterization”、“absolute diet”和“time”检索MEDLINE数据库寻找相关的证据,进行分析评价,并对161例先天性心脏病小儿进行循证护理应用.结果 开展循证护理实践后病儿饥饿、哭闹,低血糖反应,恶心、呕吐等症状均明显改善（P＜0.05）.结论 循证护理为临床护理思维提供了“批判性评估”的方法,用科学的最佳证据纠正传统护理存在的误区,以此为先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间提供了科学管理的依据.     

质量管理小组在心脏病患儿出院指导中的作用

目的:探讨质量管理小组在落实先天性心脏病患儿出院康复指导中的应用。方法:运用质量管理的理念确立“落实先天性心脏病患儿出院康复指导”为活动的指令性课题,对40名先天性心脏病患儿及家属进行现状调查,分析原因,制定相应的对策并组织实施并进行效果评价。结果:质量管理小组活动提高了先天性心脏病患儿及家属对护士健康教育工作的综合满意度。结论:质量管理小组活动是完善护理质量的一种途径。     

经皮球囊肺动脉成形术治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄的护理

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗新生儿重度肺动脉瓣狭窄的护理。方法对25例新生儿采用经皮球囊肺动脉瓣成形术,术前完善检查,做好家长的心理护理,用药的护理;术后保持呼吸道的通畅,严密观察患儿的血氧饱和度、体温、心率、呼吸、血压、尿量、心功能等。做好保暖,防止低体温的发生,及时发现并处理并发症。结果7例出现并发症,其中心包积液2例,低氧血症2例,室上性心动过速1例,切口出血2例。经过针对性的处理,术后恢复良好,生活质量显著提高。结论护理方面积极做好术前准备工作,重点监测血氧饱和度、心率、血压以及心功能的情况,及时发现并处理并发症,为医生提供第一手资料,是提高新生儿采用经皮球囊肺动脉瓣成形术成功率的关键。