湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究*

目的测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据。方法根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查。结果湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度最高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度最低。根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响。结论湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展。     

以实践为导向的预防医学专业本科生慢性病管理能力培养现状研究*

目的了解预防医学专业本科生慢性病管理能力培养现状,为改进预防医学专业本科生慢性病管理的实践教学模式提供参考。方法抽取武汉市疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构、三甲医院和医科院校共190名卫生系统工作人员进行问卷调查。结果 92.0%的卫生系统工作人员认为培养预防医学专业本科生的慢性病管理能力对我国慢性病管理非常重要,56.8%的卫生系统人员认为预防医学专业本科生慢性病管理能力不能完全满足我国当前慢性病管理需求。卫生系统人员认为培养预防医学专业本科生慢性病管理能力应去医院慢性病相关科室(89.5%)、社区(92.6%)以及疾控中心(86.4%)等慢性病相关机构参加实践学习,有针对性地培养预防医学专业本科生慢性病管理能力。结论被调查的卫生系统人员认为预防医学专业本科生的慢性病管理能力并不能完全满足当前我国慢性病管理现实需求,应强化预防医学专业本科生在社区、疾控和综合医院慢性病科室等相关慢性病医疗机构实践学习,提升其慢性病综合管理能力。     

基本公共卫生服务筹资均等化政策的实证分析:基于对部分农村地区基本公共卫生经费分配的实地调查

目的 对湖北省国家基本公共卫生服务项目管理情况及相关问题进行分析,为改善基本公共卫生服务政策提供参考依据。 方法 2014年6月 — 2015年1月,以区（县）为单位,对湖北省8个地级市的54个区（县）隶属的相关卫生行政组织和城乡基层卫生组织（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）的基本公共卫生服务关键知情人868人进行问卷调查。 结果 调查发现,70.1 %的调查对象认为基本公共卫生经费不够用,且城市地区认为经费不够用的比例更高（P < 0.05）,85.2 %的人认为经费拨付方式是合理的,74.5 %的人认为经费拨付周期是合理的;43.9 %的人认为将经费作为工资发放不合理,76.2 %的人认为作为工作补助发放是合理的,73.2 %的人认为经费使用存在不合理地方;80 %以上的人认为绩效考核是合理的,有75.7 %的人认为绩效考核与经费拨付挂钩是基本严格执行的;在13项项目中,老年人管理、慢性病管理、孕产妇管理和儿童健康管理等项目被认为花费经费较多且完成情况不太好。 结论 湖北省国家基本公共卫生服务项目经费补偿标准偏低,经费管理以及绩效考核等方面存在一定的问题,需要进一步改善基本公共卫生服务相关政策,科学测算服务项目补偿标准,并提高经费管理科学性,促进基层医务人员的工作积极性。     

预防医学专业本科生慢性病管理能力及理论教学模式研究

目的 探索有助于预防医学本科生慢性病管理能力培养的理论教学模式,为改进目前我国预防医学专业慢性病管理能力的理论教学提供可行性建议,使毕业生更好地适应慢性病管理工作。 方法 对我国华中地区某省会城市的190名从事慢性病管理工作和教学的相关人员进行问卷调查。 结果 调查发现,有超过半数的调查对象认为培养学生慢性病管理应重点掌握预防、干预服务及健康促进能力,且当前存在相关慢性病课程安排不够（占38.9%）、教学学时不足（占24.2%）、教学方式和手段单一（占51.6%）、缺乏社区实践教学等问题（71.1%）。 结论 当前预防医学专业本科生的慢性病管理能力还有待加强,高校也应该改进教学模式以加强对学生慢性病管理能力的培养。     

社区基本公共卫生服务项目成本测算研究进展

目的:总结2009年以来我国社区基本公共卫生服务成本测算的研究现状,为各地区制定投入补偿政策及指导具体工作提供依据及建议。方法:对2009—2016年CNKI、维普、万方等中文文献数据库进行文献检索,使用Note Express进行文献管理,对纳入研究的相关文献及其参考文献使用Microsoft excel 2007进行分析比较。结果:共检索出相关文献817篇,纳入研究48篇,有详实研究结果的文献19篇;就成本测算的方法而言多采用完全成本法,占41.7%;作业成本法占20.8%;在成本分类的方法上以传统六分法为主,占54.2%;对于成本测算的研究结果目前更多运用在对社区公共卫生服务现状评价,占52.1%。成本测算最终结果显示:2009—2016年人均服务成本在20.9~95元之间;在所有成本的构成中,人力成本所占比例最大,在56.59%~74.9%之间。结论:我国社区基本公共卫生服务项目成本测算工作目前还有待进一步探索研究,各类成本测算的方法也应在实践中不断完善。     

农村基层医务人员获得感与离职意愿的关系研究——以工作满意度为中介

目的：探讨农村基层医务人员工作满意度在获得感和离职意愿中的中介关系,为降低基层医务人员离职意愿,提高农村基层医务人员队伍的稳定性提供科学依据。方法：采用整群抽样法在湖北省竹山县共抽取5家县级医疗机构和4家乡镇卫生院的511名医务人员,采用工作满意度量表、获得感量表、离职意愿量表进行调查。结果：调查对象工作满意度和获得感得分较高,分别为3.59和3.64分,离职意愿较低,得分为2.17分。获得感与工作满意度呈正相关（P<0.01）,与离职意愿呈负相关（P<0.01）;工作满意度与离职意愿呈负相关（P<0.01）。工作满意度在获得感与离职意愿之间的关系中起较大的中介作用,中介效应大小为-0.35,占总效应的57.38%。结论：基层医务人员工作满意度对强化获得感和离职意愿之间关系具有中介效应,高获得感可以通过工作满意度来降低离职意愿,医疗卫生机构应该切实重视工作满意度建设。