长段型巨结肠行结肠灌洗的难点及护理对策

先天．陛巨结肠（HD）又称先天性肠神经缺乏症,是一种以肠道末端神经节细胞完全缺如为特征的常见消化道发育畸形。有研究认为,无神经节细胞段延续至乙状结肠或降结肠即为长段型巨结肠。长段型又分全结肠型及广泛型,但对广泛型的界线有争论。结肠灌洗是先天性巨结肠的首要治疗措施,其目的是尽快清除肠腔内的粪便和积气,     

完全腹腔镜下小儿美克尔憩室切除的围手术期护理

美克尔憩室（meckel’S diverticulum,MD）又称回肠远端憩室,是胚胎期卵黄管退化不全所遗留的一种较常见的小肠发育畸形,其发病率约为2％,大多终生无症状,其中10％～15％在发生并发症时,需要外科治疗。     

体验式教学在脑瘫患儿家长康复指导中的应用

目的观察采用体验式教学法对脑瘫患儿家长进行家庭康复指导的应用效果。方法选取2018年1-12月中某连续6个月进行康复干预的1~3岁脑瘫患儿及家长各30例为对照组,2019年1-12月中某连续6个月进行康复干预的1~3岁脑瘫患儿及家长各30例为观察组。对照组采用常规康复指导,观察组由康复团队对家长采用体验式教学法进行康复指导,两组患儿均在干预前及干预后6个月采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)和精细运动功能评估表(fine motor function measure scale,FMFM)测评,比较两组患儿的粗大和精细运动功能。结果干预6个月后,对照组和观察组粗大运动功能和精细运动功能得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组粗大运动功能和精细运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规康复指导相比,采用体验式教学法对家长进行家庭康复指导能有效提高脑瘫患儿的粗大和精细运动功能。     

反复性短阵房内折返性心动过速1例

患者男性,13岁。因2周前感冒发热,近几日感胸闷、心悸就诊。体检：BP100／76mmHg,心界不大,心律不齐,未闻及杂音。肝脾未触及,两肺阴性。临床诊断：急性病毒性心肌炎。常规心电图示：每4个心搏组成一组,第1个为窦性心律,其后连续提前出现3个P’-QRS-T波,P’波与窦性P波不同,呈直立,P＇-R间期〉0．12s〈0．20s。P-p’间距均等,P’波形态一致,P’-P’间距均等,频率为136次／分,其后有一较长且相等的代偿间期。心电图诊断：①窦性心律;②反复性短阵房内折返性心动过速。     

循证护理对防范儿童肠造口术后并发症的临床研究

目的循证护理在临床工作中的应用日益广泛,为护理实践提供规范的思维方式,有效指导护理人员进行实践,最大限度满足患者需求,充分利用医疗保健资源,改进护理质量。方法本研究选择2014年3月至2017年12月在我科行肠造口术的80例患儿作为资料,以随机按造瘘时间顺序将其分为2组,对其中观察组的40例患儿采用循证护理模式,常规组40例患儿实施常规临床护理干预,采用造口护理效果和并发症发生情况对其效果进行评价。结果观察组造口知识掌握率为90%,显著高于对照组52.25%,且护理满意度评分比较也显著优于对照组,P0.05。观察组术后并发症为30%低于对照组72.5%,P0.05,组间差异显著。结论对于儿童肠造口术后实施循证护理干预,取得了较为满意的效果,不仅可降低并发症发生率,同时也能获得较高的满意度,值得推广。     

发育迟缓儿早期语言干预及临床观察

目的 探讨发育迟缓儿早期介入语言训练的疗效.方法 对6个月至1岁的发育迟缓儿早期进行语言训练.结果 早期进行语言训练可提高发育迟缓儿的智力.结论 发育迟缓儿早期介入语言训练可降低智力低下的发病率,具有重要的临床意义.     

1例小儿遗传性球型红细胞增多症并巨脾的围手术期护理

遗传性球型红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种红细胞膜蛋白缺陷导致的溶血性疾病[1].HS合并脾脏明显增大的患儿,在各种常规内科治疗效果不佳时,脾切除不失为一个有效的治疗方法[2],但巨脾切除不同于一般的脾切除,有较高的难度和风险,采用传统的脾切除方法往往较为困难,且会导致较为严重的并发症[3].2012年8月我科收治了1例HS并巨脾的患儿,术中成功地切除了20cm× 12cm×8cm大小的脾脏,经过充分的术前准备和精心的术后护理,患儿顺利度过手术危险期,并临床治愈出院,现报道如下.     

新生儿臂丛神经麻痹综合康复治疗10例报告

目的 探讨新生儿臂丛神经麻痹综合康复的疗效.方法 对10例新生儿臂丛神经麻痹的患者采用静脉滴注神经营养药以及康复锻炼(运动疗法为主),同时辅以中医针灸推拿.结果 10例患儿中大部分均获得明显的治疗效果,恢复良好.结论 新生儿臂丛神经麻痹采用中西医结合方法 进行综合康复治疗的疗效显著,具有重要的临床意义.