腰椎后结构部分切除椎管扩大术24例报告

腰椎后结构部分切除椎管扩大术２４例报告李青，赵守军，汪满洋，贾连顺我院自１９９３年１１月以来，采用腰椎后结构部分切除椎管扩大术治疗中央型椎间盘突出症伴／或椎管狭窄症２４例，取得满意效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２４例中男１５例，女９例，年...     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较分析应用不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法股骨粗隆间骨折患者90例,分别应用股骨近端解剖钢板固定（A组29例）、动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定（B组31例）和改良Gamma形髓内钉内固定（c组30例）三种手术方法进行治疗。结果三组病例均获随访,随访时间5～36个月（平均9个月）。三组术式的优良率分别为65．5％、77．4％和93．3％,改良Gamma组优良率优于DHS组（P〈0．05）。三组的手术时间、术中出血量以及术后负重时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,解剖钢板固定组并发症较高,髋内翻3例,断钉退钉3例,浅表感染2例。结论老年股骨粗隆间骨折宜采用改良Gamma形髓内钉固定,手术固定牢固,创伤小,负重早,并发症少。     

八指再植全部成活1例报告

1 病例报告1992年11月28日我院收治1例双手2～5指完全离断患者。经再植八指全部成活,术后3个月功能已部分恢复,现报告如下。患者男性,20岁,1992年11月28日2～5指被切钢板机完全切断,其中食指在近端指间关节处离断,中、环、小指在近节指骨中部离断,断面斜行,挫伤范围约5mm。经术前准备,再植手术于伤后5h 在臂     

可吸收螺钉在Lisfranc损伤治疗中的应用

跖跗关节骨折脱位又称为Lisfranc损伤,是不多见的关节损伤,约占全身骨折的0.2%,容易漏诊、误诊而延误治疗时机.正确诊断、及时解剖复位和稳定的固定是获得良好疗效的基础.2000年1月至2008年1月,我科采用小切口开放复位、可吸收螺钉结合经皮克氏针固定治疗Lisfranc损伤19例,疗效满意,报道如下.     

PF膨胀髓内钉治疗青壮年股骨转子间粉碎性骨折

股骨转子间及转子下骨折是老年人常见的损伤,但随着交通事故、工伤事故的发生,常能见到青壮年股骨转子间和转子下及股骨粉碎性骨折.我科自2004年5月至2008年10月,共收住青壮年转子间及转子下骨折28例,均采用PF膨胀髓内钉固定,均取得满意效果,报道如下.     

空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折疗效观察

目的探讨采用空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析62例采用空心钉治疗的60岁以上股骨颈骨折患者的临床资料,并随访评价术后髋关节功能康复状况、日常生活功能及股骨头坏死、骨折不愈合方面的特点。结果经8—62个月随访,62例患者中,治愈30例,好转25例,未愈7例,总有效率88．7％;GardenⅡ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例;Ⅲ型未愈合1例;Ⅳ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例。结论采用空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折创伤小、操作简单,患者髋部功能及生活自理能力恢复较满意。     

玻璃酸钠联合关节镜清理治疗膝关节炎疗效观察

目的：探讨联合应用关节镜下关节清理术和关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节炎的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者172例随机分为试验组和对照组。对照组患者实施关节镜下关节清理术,试验组在关节镜下关节清理术后给予关节腔内注射玻璃酸钠2.5 ml。对比两组患者治疗前及治疗后1周、3个月的Lequence评分、Lysholm评分和疼痛目测类比评分,以及两组治疗3个月的临床疗效。结果：治疗后1周、3个月,两组患者的Lequence评分、Lysholm评分和疼痛目测类比评分均显著低于本组前一时间点（P〈0.01）;且试验组治疗后评分显著低于对照组同期（P〈0.05或0.01）。试验组治疗3个月临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：关节镜清理联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床疗效明显,能有效改善患者症状,值得临床应用推广。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较分析

目的通过分析老年股骨粗隆间骨折术后的临床资料及随访结果,比较抗旋转股骨近端髓内钉（PFNA）及动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2013年12月老年股骨粗隆间骨折112例,按照手术方法不同分为两组,分别应用PFNA和DHS不同内固定系统进行治疗,记录并比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间、骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症及术后髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组无髋内翻畸形、钉脱出、股骨头螺旋刀片切割等并发症,术后无骨折延迟愈合或不愈合,2例发生下肢深静脉血栓。Harris评分,优43例,良9例,可4例,优良率92.86%。DHS组3例髋内翻,2例内固定松动或钉脱出,术后本组2例骨折延迟愈合,4例发生下肢深静脉血栓。Harris评分,优39例,良9例,可7例,差1例,优良率85.71%。结论 PFNA适应于老年股骨粗隆间骨折的治疗,具有明显优势和较好的临床效果,应根据适应条件广泛使用。     

腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤的预防

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一 ,术后引起马尾神经损伤较少见。作者于 1996～ 2 0 0 0年行椎间盘髓核摘除术 376例 ,发生马尾神经损伤 4例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 37～ 4 6岁 ,平均 4 1岁 ;均有慢性腰痛史 ,且突然加重。发病 10～ 2 0天后入院 ,经按摩推拿治疗 3例 ,平卧入院2例。1.2　临床表现　单侧腰腿痛 3例 ;双侧腰腿痛 1例 ,以右侧为重 ,且伴会阴感觉异常 ,肛门括约肌功能轻度障碍 ,提睾反射消失 ,巴彬斯基征阴性。 4例均无足下垂 ,下肢呈疼痛性肌力下降。背屈肌肌力Ⅲ级。1.3　术…     

长骨骨化性纤维瘤的诊断与治疗

目的 对少见的长骨骨化性纤维瘤的诊治提出总策略。方法 总结8例长骨骨化性纤维瘤的诊治实践，分析长骨骨化性纤维瘤的特点和处理途径。结果和结论 长骨骨化性纤维瘤少见，易误诊，手术治疗复发率高，长性骨化性纤维瘤少见，易误诊，手术治疗复发率高，正确合适的治疗方法是获得良好疗效的基础。