非脱垂子宫经阴道切除术的手术体会

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月—12月收治的80例大子宫（如孕12周-18周）行经阴道全子宫切除术患者的临床资料。结果 80例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间（68.6±10.3）min,术中出血量（135±25）mL,切除子宫称重（457.9±43.5）g,平均术后肛门排气时间（15.9±4.1）h,住院时间（2.5±0.8）d。〉15孕周子宫与〈15孕周子宫手术结果比较,〉15孕周子宫手术时间较长,术中出血量较多,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后肛门排气时间及术后住院时间无统计学差异（P〉0.05）。结论非脱垂大子宫（〉孕12周）如子宫活动度好,骨盆条件良好,术者具备熟练的阴道操作技术,行经阴道子宫切除术是安全、可行的。     

葡萄糖酸钙治疗产后出血临床疗效观察

目的 观察葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床效果,探讨产后出血的治疗方法.方法 选择产后出血孕妇96例,随机分为两组,试验组50例,应用葡萄糖酸钙联合缩宫素米索前列醇治疗;对照组46例,应用缩宫素米索前列醇治疗,观察两组产后出血量及缩宫素的使用剂量.结果 试验组产后出血量较对照组明显减少,统计学处理χ2=8.11,差异有统计学意义(P<0.05),缩宫素使用剂量明显减少,统计学处理χ2=9.20,差异有统计学意义(P<0.05).结论 10%葡萄糖酸钙联合静脉滴注缩宫素直肠置药米索前列醇,用于治疗产后出血是一种有效、简便的方法.     

发生异位妊娠的影响因素分析

目的：对发生异位妊娠的影响因素进行对照研究和分析。方法：选择68例于2010年1月至2012年12月间在我院进行异位妊娠治疗的患者资料进行研究和分析,将上述患者作为观察组,选择同期于我院行流产的68例正常妊娠产妇作为对照组,对照和分析两组患者的妊娠相关指标。结果：异位妊娠与性伴侣个数、不孕史、口服避孕药、宫内节育器、腹部手术、孕产史和妇科炎症以及文化程度等关联性较强（P〈0.05）,与婚姻状况、停经时间、初孕年龄等关联性较差（P〈0.05）。不孕史、口服避孕药物、宫内节育器、妇科炎症以及孕产史都是导致异位妊娠的危险因素。结论：异位妊娠为多因素或者单一因素作用的结果,为了降低异位妊娠发生率,必须加强健康宣教,及道德教育,使妇科炎症和非意愿妊娠得到有效减少。     

lncRNA结肠癌相关转录本2在结肠癌细胞系中的表达水平及对细胞增殖和凋亡的影响研究

目的研究长链非编码RNA(lncRNA)结肠癌相关转录本2(CCAT2)在结肠癌细胞系中的表达水平及对细胞增殖和凋亡的影响。方法标本取自2016年1月至2018年12月南通市中医院收治的55例结肠癌门诊患者。通过体外实验研究,采集结肠癌细胞系HT29、LOVO、SW620、HCT116和正常结肠上皮细胞系NCM460,采用实时荧光定量聚合酶链式反应测定lncRNA-CCAT2的表达情况。取lncRNA-CCAT2在结肠癌中相对表达量最高的细胞系,将其分为空白对照组(磷酸盐吐温缓冲液)、阴性对照组(经Lipofectamine~(TM)2000转染NC-siRNA序列)、CCAT2-siRNA组(经Lipofectamine~(TM)2000转染CCAT2-siRNA序列)。采用MTT实验检测三组细胞增殖能力,用流式细胞术检测CCAT2-siRNA组与阴性对照组细胞凋亡能力。通过蛋白印迹法检测CCAT2-siRNA组与阴性对照组细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、裂解型聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)及p53蛋白的表达水平。结果相比正常结肠上皮细胞系NCM460,结肠癌细胞系HT29、LOVO、SW620、HCT116中lncRNA-CCAT2相对表达量均明显上调(P 0. 05),其中SW620的表达量最高。经MTT实验显示,转染后0、1、2 d,CCAT2-siRNA组与阴性对照组、空白对照组于490 nm波长处的吸光度值(OD_(490nm))比较,均无显著差异(P 0. 05);转染后3、4 d,CCAT2-siRNA组OD_(490nm)较阴性对照组、空白对照组明显下降(P 0. 01);阴性对照组与空白对照组不同时间点OD_(490nm)值的比较,均无显著差异(P 0. 05)。流式细胞术检测显示,相比阴性对照组,CCAT2-siRNA组细胞凋亡率明显升高(P 0. 01)。CCAT2-siRNA组Bcl-2蛋白的表达水平明显低于阴性对照组,裂解型PARP和p53蛋白的表达水平明显高于阴性对照组(P 0. 01)。结论 lncRNA-CCAT2高表达于结肠癌细胞系,而通过敲低lncRNA-CCAT2的表达可起到阻滞结肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡的作用,并且其作用机制与Bcl-2蛋白表达降低、裂解型PARP和p53蛋白表达升高可能存在密切关系。     

人工流产术后口服避孕药的临床价值

目的探讨人工流产术后立即口服避孕药的临床价值。方法将自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女152例随机分为两组,观察组76例,在术后当日即口服妈富隆,对照组76例,术后常规治疗。观察两组术后阴道出血及月经恢复等情况。结果口服避孕药组术后阴道出血及月经恢复情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论人工流产术后应用口服避孕药,有助于减少术后阴道出血时间、出血量和月经恢复,有广泛推广及临床应用价值。     

子痫前期患者外周血CD8+ CD25+ FoxP3+ 调节T 细胞的变化及意义

目的:探讨外周血CD8+ CD25+ FoxP3+调节T 细胞(Treg)在子痫前期(PE)疾病过程中的作用。方法:研究对象包括子痫前期孕晚期患者46 例,其中轻度子痫24 例(MPE 组),重度子痫22 例(SPE 组),并选择24 例与患者孕龄匹配的健康孕妇作为对照组(HP 组)。流式细胞仪检测分析外周血CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 比例;Luminex200 检测血清IL-6、IL-17A、IL-10、IL-1β、IL-33 和TGF-β1 浓度。分离10 例健康对照者单个核细胞(PBMCs),IL-33 刺激培养后检测CD8+ CD25+ FoxP3+Treg 比例的变化。结果:MPE 和SPE 组CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 比例分别为[0.32(0.19-0.63)%]、[0.13(0.02-0.41)%],两组均低于HP 组[0.48(0.21-0.96)%],三组差异有统计学意义(P<0.05)。与HP 组相比,MPE 组和SPE 组血清IL-6、IL-17A浓度均升高,且SPE 组患者血清IL-6、IL-17A 浓度升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10、IL-1β和IL-33 浓度在HP、MPE 及SPE 三组间差异无统计学意义(P>0.05);与HP 对照者相比,MPE 和SPE 组血清TGF-β浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);但MPE 和SPE 组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PE 患者CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 比例与血清IL-17A 负相关(r =-0.338,P =0.021),与IL-33 正相关(r =0.548,P =0.001)。PBMCs 用IL-33 刺激5 d 后,与空白对照组相比,CD8+ CD25+FoxP3+ Treg 比例显著增高(P<0.05)。结论:子痫前期患者外周血CD8+ CD25+ FoxP3+ Treg 细胞比例降低可能在其疾病过程中发挥重要作用。     

前置胎盘278例临床分析

目的:探讨前置胎盘病因、终止妊娠时机及方式对母儿的影响。方法:对9年来收治的278例前置胎盘患者,按孕周、终止妊娠的时机及方式随机分组进行统计分析。结果:孕36周以上患者择期剖宫产围产儿生存率明显高于急诊剖宫产者,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产终止妊娠组母儿产后并发症发生率明显低于经阴道试产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘选择适宜的时机及方式终止妊娠,提高了围产儿生存率,降低了母儿产后并发症发生率。     

新生儿脐血单核细胞及中性粒细胞对胎膜早破感染预测价值研究

目的探讨新生儿脐血单核细胞(MONO)和中性粒细胞(PMN)对胎膜早破(PROM)感染的预测价值。方法选取滨海县人民医院2017年1—12月收治的40例PROM新生儿,设为PROM组;选取同期30例足月正常分娩新生儿,设为正常组。采用流式细胞术检测两组新生儿脐血MONO、PMN表面TREM-1及CD64的表达水平。根据新生儿是否发生早期感染分为感染组(n=12)和未感染组(n=58),分析两组上述指标的表达差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1及CD64的表达水平对早期感染的临床预测价值。结果正常组新生儿外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均显著高于PROM组(P<0.05)。正常组感染率25.0%(10/40),高于PROM组的6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。正常组新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达均高于PROM组(P<0.05)。感染组新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达均高于未感染组(P<0.05)。脐血MONO表面TREM-1平均荧光强度(MFZ)比值、CD64 MFI比值、PMN表面TREM-1 MFI比值和CD64 MFI比值均可预测早期新生儿感染。结论 PROM新生儿脐血MONO和PMN表面TREM-1、CD64表达异常偏高,新生儿娩出后加强其临床检测,对早期新生儿感染具有显著预测价值。