2型糖尿病患者肠道菌群与骨质疏松关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者肠道菌群对骨质疏松发生的影响。方法选取2020年3月—2021年12月杭州师范大学附属医院收治的T2DM患者68例,根据随访结果分为两组,2型糖尿病伴骨质疏松作为观察组,2型糖尿病不伴骨质疏松作为对照组,各34例。检测两组患者肠道菌群,测定患者第2～4腰椎（lumbar spine 2～4, L2～4）及左股骨颈的骨密度（bone mineral density, BMD）,采用Pearson相关性分析肠道菌群与骨密度相关性。结果 2型糖尿病骨质疏松组患者肠道菌群的β多样性与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Kouleothrix菌较对照组升高（P<0.05）;相关性分析显示Kouleothrix菌与L2-4的骨密度（BMD）呈正相关（r=0.65,P<0.001）。结论 2型糖尿病患者肠道菌群发生改变可能对糖尿病性骨质疏松产生影响,其为临床治疗提供一定的参考。     

纤维支气管镜下治疗酒精中毒合并严重吸入性肺炎32例疗效观察

吸入性肺炎是酒精中毒最常见的并发症,严重者可出现呼吸衰竭,并可加重患者脑组织缺血、缺氧,造成脑组织的继发性损伤,甚至危及生命.近年来我院对酒精中毒合并吸入性肺炎患者在综合治疗的基础上早期采用了纤维支气管镜治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.     

补肾强骨化瘀汤治疗老年原发性骨质疏松症的效果观察

老年原发性骨质疏松症患者因骨量逐渐减少和骨微结构的破坏致骨强度不断下降,骨脆性增加,易发生骨折等疾病。当前我国已处于老龄化阶段,因此积极防治老年骨质疏松症具有十分重要的意义[1]。西医治疗以运动疗法和药物治疗为主,其中运动疗法不当会导致骨折,增加患者痛苦;而长期药物治疗存在一定不良反应,影响患者预后。所以为提高药物治疗效果,缩短用药时间,避免不良反应的发生,笔者在常规西药治疗基础上加用自拟中药补肾强骨化瘀汤治疗,结果表明该方法可改善患者骨密度,缓解疼痛,提高生活质量,疗效比较理想,现报道如下。     

奥维加治疗危重症血液净化并发上消化道出血临床分析

目的探讨奥维加治疗危重症血液净化并发上消化道出血的临床治疗效果。方法回顾性分析68例床边血液净化治疗并发上消化道出血患者，除常规治疗外，实验组（36例）给予奥维加30mg 1日3次治疗、对照组（32例）奥维加30mg 1日2次。结果实验组效果明显19例、基本有效15例、无效2例；对照组效果明显13例、基本有效17例、无效2例。结论奥维加在危重症血液净化并发上消化道出血的临床疗效确切，对治疗无效的患者应及时行胃镜检查。     

二甲双胍联合微生态型配方食品对超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及血清GLP-1水平的影响

目的探讨二甲双胍联合微生态型配方食品对超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的影响。方法选择2020年1月至2021年1月在杭州师范大学附属医院就诊的超重或肥胖T2DM患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均予二甲双胍口服,观察组再联合微生态型配方食品治疗,两组同时予生活方式干预。治疗12周后,评估治疗后两组患者的血糖和体重达标率,检测并比较两组患者治疗前后实验室指标[包括FPG、空腹胰岛素（FINS）、TC、TG、LDL-C、HDL-C,炎症指标（CRP、IL-6、TNF-α）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、血清GLP-1水平],体格检查指标及体脂指标[包括BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比（PBF）、肝脏受控衰减参数（CAP）、内脏脂肪面积（VFA）及腹部皮下脂肪面积（SFA）],并分析治疗后上述临床指标对两组患者血清GLP-1水平的影响。结果两组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1C）、体重均低于治疗前,观察组血糖、体重达标率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后HDL-C、HOMA-β、GLP-1均高于对照组,FPG、FINS、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6、HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示：治疗后,腰臀比、CAP、VFA是影响血清GLP-1水平的负相关指标（P＜0.01）。结论二甲双胍联合微生态型配方食品治疗能有效降糖、减重,并减轻胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪含量、改善脂肪分布、提高血清GLP-1水平。     

胰高血糖素样肽1通过circRNADOCK1/miR-132-3p信号轴调控胰岛β细胞分泌功能的研究

目的 探究胰高血糖素样肽1(GLP-1)通过circRNADOCK1/miR-132-3p信号轴调控胰岛β细胞分泌功能的作用。方法 高糖刺激大鼠胰岛β细胞系INS-1细胞,随机分为6组,对照组,GLP-1类似物组,circRNADOCK1 siRNA组,circRNADOCK1过表达组,GLP-1类似物+circRNADOCK1 siRNA组,GLP-1类似物+circRNADOCK1过表达组。通过钾刺激的胰岛素分泌(KSIS)实验检测INS-1细胞胰岛素分泌功能;运用酸乙醇抽提检测胰岛素含量;采用CCK-8法检测胰岛细胞增殖情况;通过Real-time PCR检测circRNADOCK1和miR-132-3p miRNA表达情况;双荧光素酶报告实验验证circRNADOCK1与miR-132-3p的结合作用。结果 与对照组比较,GLP-1类似物组与circRNADOCK1 siRNA组细胞的KSIS功能、胰岛素含量、增殖率以及miR-132-3p表达明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),circRNADOCK1表达明显下降,而circRNADOCK1过表达组明显逆转上述指...