关节假体周围感染患者血清学指标未达诊断阈值的影响因素分析

目的探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)不符合2011版美国肌肉骨骼感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准的影响因素。方法2011年12月至2019年12月因PJI住院治疗的患者328例,男152例、女176例,年龄(62.10±13.74)岁(范围24~87岁);膝关节172例(52.4%),髋关节151例(46.0%),肘关节4例(1.2%),肩关节1例(0.3%)。所有患者均于术前或应用抗生素前行CRP和ESR检测,PJI的诊断采用2011版MSIS诊断标准:CRP≥10 mg/L且ESR≥30 mm/1 h。将患者根据Tsukayama分型、病原体类型及免疫状态等进行分组,比较不同组别患者CRP和ESR不符合MSIS标准(即未达诊断阈值)的发生率。结果119例(36.3%,119/328)CRP或ESR实测值不符合MSIS诊断标准。Tsukayama分型组间不符合率的差异无统计学意义(χ^2=7.224,P=0.065);培养结果阴性组不符合率为46.4%,高于培养阳性组的27.4%(χ^2=12.276,P<0.001);免疫A级组不符合率为42.9%,高于免疫B级组的30.6%和C级组的23.8%(χ^2=6.586,P=0.037)。Logistic回归分析结果提示,培养结果阳性患者发生不符合标准的风险是培养阴性患者的0.420倍(P=0.001);免疫B级患者出现不符合标准现象的风险是免疫A级患者的0.578倍(P=0.040)。结论免疫状态好及培养结果阴性的PJI患者更容易出现血清学指标未达诊断阈值的现象,诊断时应特别注意综合其他指标,以防漏诊。     

吉非替尼敏感与耐药NSCLC患者miR-200c、miR-19a、miR-155表达差异及其对患者预后的影响

目的:探讨吉非替尼敏感与耐药非小细胞肺癌(NSCLC)患者miR-200c、miR-19a、miR-155表达差异,并分析miR-200c、miR-19a、miR-155表达差异对患者预后的影响。方法:选取2015年8月1日至2019年8月1日南京医科大学第四附属医院采用吉非替尼治疗的80例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者作为研...     

不同体位下青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的超声影像测量与分析

目的　超声评估青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者脊柱两侧椎旁肌的对称性和形态学特征,为AIS运动治疗提供线索和依据。 方法　收集23例AIS患者（患者组）与23例无脊柱侧凸的青少年（对照组）,应用超声对两组受试者在休息位（腰背部肌肉取俯卧位、腹部肌肉取仰卧位）、站立位下测量椎旁肌（T12~L5水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌）厚度,计算肌肉厚度变化率。 结果　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线T12~L4水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）凸侧厚度均小于凹侧（P<0.05）;休息和站立位时,AIS患者凸侧竖脊肌、多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）厚度均小于对照组（P<0.05）;AIS患者凹凸两侧的竖脊肌收缩厚度变化率均小于对照组（P<0.05）。 结论　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线多个椎体节段椎旁肌对称性不良,较对照组凸侧椎旁肌厚度薄。     

核孔蛋白与肿瘤

在真核生物中,细胞的物质交换在其增殖和凋亡中长期存在,而细胞核与质的交换只能通过核孔复合体(NPC)进行的穿梭运动实现.NPC位于细胞核膜,通过穿梭运动实现真核生物中核与质之间蛋白、RNA等物质的运输任务.特定的核孔蛋白会调节特定的运输路径,而正是由于此,通过NPC进行的运输和调节是高选择性和协调性,从而使NPC在基因表达、信号网络和保持细胞内环境中起到了重要作用.它们当中有的会改变核膜的结构性状,影响有丝分裂,有的可以通过与激酶结合导致异常的生化反应,或者与其他生物因子作用,在血管生成、细胞迁移或者细胞生成及凋亡的环节出现异常变化,从而导致肿瘤的发生.     

长基因间非编码RNA 1475调控微小RNA-423-5p对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的 探讨长基因间非编码RNA 1475(LINC01475)对微小RNA-423-5p(miR-423-5p)的靶向调控作用及在胃癌细胞增殖、侵袭和迁移中的作用。方法 采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测胃癌组织和细胞的LINC01475和miR-423-5p水平并进一步通过双荧光素酶报告基因实验鉴定两者的靶向关系。选择胃癌SGC-7901细胞并分为4组:对照组(未转染)、LINC01475过表达组(转染过表达载体pc DNA3.1-LINC01475+miR-NC)、miR-423-5p过表达组(转染miR-423-5p模拟物mimics+空载体pc DNA3.1)和共过表达组(转染pc DNA3.1-LINC01475+miR-423-5p mimics);采用q PCR、MTT法、划痕实验和Transwell小室实验评估转染效果、细胞活力及迁移侵袭能力的变化。结果 与癌旁组织相比,胃癌组织的LINC01475水平降低,而miR-423-5p水平升高,两者水平呈负相关(r=-0.686,P<0.05)。与人正常胃上皮GES-1细胞相比,胃癌细胞的LINC01475水平降...     

“快乐病房”工作模式在儿童骨科病房中的应用

目的探讨"快乐病房"的工作模式在儿童骨科病房中的应用效果。方法便利抽样法选择2013年1月至2015年6月某三级甲等医院儿童骨科收治的四肢骨折患儿的父母196人为研究对象,按入院时间,将2014年1月至2014年9月收治的100例患儿的父母设为对照组,2014年10月至2015年6月收治的96例四肢骨折患儿父母设为观察组,对照组患儿父母给予常规护理流程,观察组患儿在对照组基础上应用"快乐病房"工作模式进行照护,评价并比较两组患儿父母入院及出院时症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)的得分情况。结果干预前,两组患儿父母SCL-90量表得分的差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,对照组患儿父母SCL-90量表各因子得分均高于观察组患儿父母,其中躯体化、强迫症状、焦虑、敌对性等因子的得分差异均有统计学意义(均P0.01),见表1。结论 "快乐病房"工作模式的应用有利于缓解患儿家长的负面情绪,提升医护人员的服务效能,促进患儿康复。     

乙酸镁对小鼠术后胃肠推进运动的影响

目的 观察乙酸镁对小鼠术后胃肠推进运动的影响.方法 将36只昆明种小鼠随机分为生理盐水(NS)组和乙酸镁50 mg·kg-1(M50)组、100 mg·kg-1(M100)组(n=12).各组小鼠氯胺酮全麻后予以假手术,小鼠苏醒后以NS或乙酸镁灌胃.NS或乙酸镁灌胃20 min后,以0.5 ml碳末悬浊液灌胃.碳末悬浊液灌胃20 min后将小鼠处死,以幽门为起点测量碳末悬浊液在小肠内的移动距离(小肠碳末移动距离)和小肠全长,并计算小肠推进率.结果 与NS组相比,M50组、M100组小肠碳末移动距离延长(P<0.05或P< 0.01),小肠推进率增加(P<0.05或P<0.01).与M100组相比,M50组小肠碳末移动距离延长(P<0.05)、小肠推进率增加(P<0.05).结论 乙酸镁对小鼠术后胃肠推进运动有促进作用.50 mg·kg-1乙酸镁对胃肠推进运动的促进作用优于100 mg·kg-1乙酸镁.     

内镜下鼻胆管引流术治疗75岁以上重症胆管炎患者的安全性探讨

目的：探讨经内镜鼻胆管引流术（ENBD）在老年重症胆管炎治疗中的安全性。方法：对2007年5月—2011年5月经ENBD诊治的重症胆管炎病例共42例进行回顾性分析。按年龄将其分为65-75岁年龄组和75岁以上年龄组,比较两组ENBD操作成功率及术后并发症发生率。结果：65-75岁年龄组ENBD操作成功率90.0%（18/20）,75岁以上年龄组成功率86.4%（19/22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症发生率65-75岁年龄组为3.7%,75岁以上年龄组为4.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但75岁以上年龄组有1例患者死亡。结论：高龄对ENBD操作成功率及操作相关并发症发生率并无明显影响,同时有心、肺、脑功能并发症时ENBD操作仍有较大风险。     

β-catenin和COX-2在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨β-catenin和COX-2在大肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测153例大肠组织标本中β-catenin和COX-2的表达水平,并对其临床意义和相互关系进行统计学分析。结果β-catenin在细胞膜上的丢失与腺癌的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移具有相关性(P<0.05);COX-2的过表达与腺癌的Dukes分期、淋巴结转移和浸润程度具有相关性(P<0.05);β-catenin的异位表达与COX-2的过表达没有相关性。结论细胞膜上β-catenin的表达减少在分化程度低、Dukes分期晚及有淋巴结转移的患者中更明显。COX-2的表达水平在Dukes分期晚、浸润程度及有淋巴结转移的患者中增高更明显。腺癌中β-catenin的异位表达可能不是COX-2过表达的主要原因。β-catenin和COX-2可能是Dukes分期和判断淋巴结转移风险的一个较好的指标。     

应用 SCL－90量表评估骨折患儿父母心理状况的调查研究

目的了解骨折患儿父母心理状况，为临床心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL—90）和一般资料问卷，对100例骨折患儿父母心理状况进行调查研究。结果患儿父母的症状自评量表中“躯体化”、“强迫症状”、“人际关系敏感”、“抑郁”、“焦虑”、“敌对”、“恐怖”、“偏执”和“精神病性”自评得分与常模比较有统计学意义（P ＜0．05）。其中“教育程度”、“长期居住地”等因素的不同对患儿父母心理状况产生影响。结论医护人员应综合各相关因素，对此类人群的心理状态予以重视，并给予个性化的护理干预。