重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的护理对策

目的针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法观察对象为2015-01—2016-05郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。     

儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

目的研究并探讨儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理效果,并分析其护理方法的价值。方法选取该院2013年10月23日–2014年10月23日收治的88例儿科重症监护室并发肺部感染患儿进行研究,将88例儿科重症监护室并发肺部感染患儿按照信封法随机分为对照组和实验组,每组各44例。对照组患儿给予常规护理,实验组患儿给予综合护理,将两组患儿护理前后的临床指标以及患儿护理满意度进行比较。结果实验组患儿的临床指标改善情况以及护理满意度显著优于对照组患儿(P0.05)。结论对儿科重症监护室并发肺部感染患儿实施综合护理可以改善患儿的临床指标,值得进行推广。     

密闭式吸痰管在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气中的应用

目的探讨密闭式吸痰管在重症手足口病（HFMD）并发神经源性肺水肿（NPE）患儿机械通气中的临床应用效果。方法 56例给予机械通气治疗的重症手足口病并发NPE患儿采用密闭式吸痰管吸痰,平均机械通气时间12 d,而后观察疗效。结果 56例患儿经过治疗,50例患儿治愈出院,治愈率89.29%,死亡6例,其中2例因入院时已出现呼吸、循环衰竭,于上呼吸机1-24 h后抢救无效死亡。结论对重症手足口病并发NPE患儿及早进行气管插管的同时使用密闭式吸痰管,并采用PEEP通气方式,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患儿缺氧时间,降低呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率,可明显降低患儿早期病死率,使重症手足口病并发NPE机械通气的患儿行人工气道护理更为科学、合理,同时对医务人员也是很好的一种保护。     

喜辽妥对手足口病患儿甘露醇外渗后护理体会

目的探讨喜辽妥对20%甘露醇血管外渗后的应用效果。方法选取我院25例20%甘露醇血管外渗后的手足口病患儿,在甘露醇外渗初期及时给予喜辽妥外涂。结果 20%甘露醇外渗后,喜辽妥外涂能迅速减轻局部疼痛、肿胀,促进变性组织恢复,减少静脉炎的发生,效果显著。结论喜辽妥在治疗甘露醇外渗中,耐受性好、安全性高、效果佳、恢复快、方法简单,患者舒适易于接受。     

循证护理在重症病毒性脑炎患儿中的应用

目的探讨循证护理在重症病毒性脑炎(SVE)患儿中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的188例SVE患儿,随机将其分为观察组(n=94)和对照组(n=94)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。比较两组患儿病情康复情况及患儿家属对护理工作的满意度。结果观察组的体温恢复时间、意识障碍恢复时间、吞咽障碍恢复时间、肢体障碍恢复时间、惊厥症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对护理工作的满意度为96.81%,显著高于对照组的77.66%(P<0.05)。结论循证护理可有效促进SVE患儿病情康复,患儿家属对护理工作的满意度较高,值得临床推广应用。     

儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理措施及心得探究

目的探究儿科重症监护室呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法选取该院2014年1月‐2015年7月儿童重症监护室收治的40例机械通气患者作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组。对照组患者20例,采用常规护理干预;观察组患者20例采用综合性护理干预。对比两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率以及护理效果的差异性。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组患者;观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生几率明显低于对照组患者(P0.05)。结论对机械通气患者实施综合性护理干预,可以有效减少发生呼吸机相关性肺炎的几率,还可以有效提高护理质量,降低感染率,提高患者免疫力,减少使用呼吸机进行机械通气的时间,减少患者家长的经济负担,从而有效改善患者的生活质量,具有较高的临床意义,值得临床广泛应用以及推广。     

“治疗性触摸”在PICU患儿心理护理中的作用

目的调查分析儿科重症监护病房(PICU)患儿心理状况及心理需求,并运用"治疗性触摸"进行护理干预,为临床医疗护理工作提供参考依据。方法将60例患儿随机分为观察组30例和对照组30例,观察组个性化的对PICU住院的儿童、学龄前儿童、婴幼儿进行各项诊疗操作前给予"治疗性触摸"系统心理护理干预,对照组给予常规护理。结果 PICU患儿在实施心理护理干预后,观察组72 h后婴儿-学步儿童社会和情绪评估量表(ITSEA)、COPPT分值较24 h内均明显降低,且优于对照组(P<0.05)。结论患病对儿童的身心健康产生一定的心理威胁,PICU患儿存在哭闹、对环境陌生产生的恐惧、抑郁及疼痛的刺激等各方面心理问题,在救治危重患儿的同时及时给予"治疗性触摸"早期心理护理干预,能够使患儿与医务人员积极配合,提高护理质量,促进患儿早日康复。     

儿科重症监护室患儿气管导管滑脱的护理经验探析

目的探讨重症监护室患儿气管导管滑脱的临床护理经验。方法选取该院2012年6月‐2014年10月收治的重症监护室(ICU)气管导管滑脱的60例患儿为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组行常规护理方式,观察组在此基础上行综合护理方式,比较两组患儿的临床护理效果。结果观察组患儿气管导管滑脱发生率明显低于对照组,两组患儿气管导管滑脱发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加强预防气管导管滑脱护理可以有效提高救治质量,减少不必要的医疗纠纷。