乌司他丁减轻血流感染患者全身炎性反应的临床观察

目的 观察乌司他丁对减轻血流感染患者全身炎性反应的临床疗效.方法 选择重症监护病房（ICU）经病原学确诊为血流感染的患者27例,按随机原则分为试验组14例和对照组13例,2组给予相同的常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用乌司他丁.2组治疗时间均为7d.观察2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平.结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、PCT水平较治疗前显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乌司他丁能有效抑制血流感染患者的全身炎性反应,改善患者预后.     

联合不同区域脑容积比降低与早期阿尔茨海默病的相关性

目的：基于3D磁共振成像(MRI)的脑容积自动分析软件AccuBrain^?探讨早期阿尔茨海默病(AD患者各脑区结构容积比的差异特征。方法：收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者(早期AD组)29例,健康者(对照组)20例。采用简易精神状态检查(MMSE)、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表(ADL-MBI)、临床痴呆量表(CDR)对受检者进行神经心理学评估。使用全新的自动分割软件AccuBrain?精确计算脑内各区域的容积比。将2组受检者的不同脑区容积比进行比较分析,选择差异性脑区及感兴趣脑区进行二元Logistic回归分析及ROC曲线联合诊断分析。结果：早期AD组与对照组比,双侧海马区、杏仁核、侧脑室下角等脑容积差异均有统计学意义(P<0.05)。通过调整混杂因素后发现右侧海马体、右侧枕叶萎缩、右侧扣带回、左侧侧脑室下角、左侧岛叶萎缩脑容积形成的诊断体系可以用于早期AD的诊断(AUC=0.919)。同时筛选出差异有统计学意义的感兴趣脑区进行ROC曲线联合诊断分析,选择感兴趣区1～5,经Logistic回归...     

成都地区采供血现状调查及未来趋势分析

目的通过对成都地区血液采集供应现状调查,分析和预期本地区采供血总体发展趋势。方法对2000—006年成都地区血液采集量、成分分离量、血液传染指标阳性率、临床用血量与成都市人口和医疗机构床位数进行统计,用相关和逐步回归法进行数据分析。结果本地区血液采集平均逐年增长率约为17.74%;成分血分离逐年递增率:红细胞分离率由27.4%增加到84.55%,机采血小板年采集量逐年平均增长率为38.00%;临床成分输血率逐年增长,全血使用逐年下降;年用血量与全市人口数存在线性关系(γ=0.997,P<0.001);人均用血量与全市人口存在线性关系(γ=0.998,P<0.001)。结论随着经济发展、人口增加、医技水平的提高,血液的用量按照一定的比例持续增长,因此继续做好无偿献血工作,确保血液安全有效供应将是血站一项长期而艰巨的任务。     

血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分动态变化对血流感染患者预后评估价值的分析

目的观察血流感染患者血清降钙素原(PCT)水平和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在疾病初期的动态变化,分析两者相关性,及对血流感染患者预后评估价值。方法选取2013年1月至2015年1月绵阳市中心医院重症医学科血流感染患者48例,于入住ICU第1、3、5天检测血清PCT水平并进行APACHEⅡ评分。根据第28天预后将患者分为存活组34例,死亡组14例。比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分差异,根据ROC曲线分析上述指标对预后评估价值。结果死亡组患者入住ICU第1、3、5天血清PCT水平及第3、5天APACHEⅡ评分分值显著高于存活组(P0.05)。血清PCT水平与同期APACHEⅡ评分呈正相关关系(P0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分与预后相关系数分别为-0.631、-0.869。根据ROC曲线分析,血清PCT水平和第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后均有一定评估价值(P0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分曲线下面积分别为0.902、0.997。结论血清PCT水平与APACHEⅡ评分有较好相关性,第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后评估价值较高。     

血液中心机采室的医院感染管理

目的:加强血液中心机采室医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障采血全过程安全.方法:根据医院感染预防、控制相关法律法规,结合血液中心机采室实际情况,建立和健全机采室医院感染管理工作.结果:机采室医院感染管理工作成效显著,无医院感染病例发生.结论:血液中心机采室开展医院感染管理工作,认真做好科内感染的预防与控制,能够有效地保证献血员、工作人员的安全和提高血液安全.     

春节期间亲友互助捐献机采血小板者与无偿自愿捐献者人群结构分析和初筛结果对比分析

目的:了解春节期间成都市机采血小板捐献者人群结构和采血前体检初筛结果,分析两种献血方式存在差异性的原因,为制定特殊时期应急捐献机采血小板和保证血液质量的策略提供依据。方法:收集春节期间220名献机采血小板者资料及采血前体检初筛结果,分为亲友互助组和无偿自愿者组,运用统计学方法分析两种献血方式的差异。结果:亲友互助捐献机采血小板比例高达83.6%,97.8%的人均为初次献血,以初中文化和农民为主,其采血前合格率仅为41.8%,采血后复检淘汰9人均来自亲友互助组。无偿自愿者组5.6%为初次献血,以大专文化和职员为主,其采血前合格率75%,复检全部合格。两种献血方式体检淘汰各项目差异均有统计学意义,且亲友互助组各项淘汰率均高于无偿自愿者组,前三项依次为征询不合格、ALT不合格和PLT计数不合格。结论:亲友互助献血只能作为一种应急时期的补充,总量必须适当控制。     

不同菌种血流感染患者降钙素原水平的差异

目的 探讨分别由革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌所致血流感染患者中血清降钙素原（PCT）动态水平的差异。方法 纳入2013年2月~2014年12月绵阳市中心医院重症医学科血培养结果阳性且为单一菌株感染的患者52例,并于感染第1、2、3、5、7、10天同步检测血清PCT。比较在革兰阳性（G⁺）菌、革兰阴性（G^-）菌及真菌所致血流感染患者之间PCT达峰时间、峰值水平、平均值、变化幅度的差异,并采用受试者工作曲线（ROC）评估PCT峰值水平对诊断及区分不同菌种所致血流感染的临床价值。结果 有效入选的血流感染患者共52例：G^-菌组29例,G⁺菌组17例及真菌组6例。3组患者PCT峰值水平、平均值和变化幅度以革兰阴性菌患者最高,真菌感染者最低,革兰阳性菌患者介于两者之间。3组PCT峰值水平中位数分别为38.52ng/ml、14.23ng/ml、3.14ng/ml,两两比较,G^-组峰值高于G⁺组及真菌组,差异有统计学意义（P<0.05）。根据ROC曲线,当界值为6.93ng/ml时,血清峰值PCT区分细菌所致血流感染的敏感度为97.8%,特异性为100%;当界值为33.44ng/ml时,血清峰值PCT区分G^-与G⁺菌所致血流感染的敏感度为65.5%,特异性为82.4%;当界值为7.60ng/ml时,血清峰值PCT区分G^-菌与真菌所致血流感染的敏感度为100%,特异性为100%;当界值为6.93ng/ml时,血清峰值PCT区分G⁺菌与真菌所致血流感染的敏感度为94.1%,特异性为100%。结论 血清PCT水平对鉴别G^-菌与G⁺菌或真菌引起的血流感染有一定的临床应用价值。     

抗震救灾期间成都市应急献血者人群结构变化分析

了解"5.12日及2007年同期本中心的无偿献血者资料进行对比分析,现报告如下.     

血清丙氨酸氨基转移酶两种不同检测方法的比较分析

目的对干化学法和全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行方法学的评价。方法同一样本分别在实验室用OLYMPUS全自动生化及移动采血点用干式生化分析仪进行ALT测量,对两种方法的测定结果进行统计学分析。结果干化学试纸法与全自动生化分析仪法检测ALT结果差异无统计学意义(P>0.05),高度的一致,且批内变异系数小于5%,精密度高。结论干式生化分析仪具有检测结果准确、携带方便、操作简单等特点,适合用于街头献血者血液筛查。     

献血者使用共用剃刀干预模式的建立和效果评估

[目的]建立对献血者使用共用剃刀的干预模式并评估其效果。[方法]把575名献血者随机分成干预组与对照组,通过个体干预及定期回访对干预组进行干预并对效果进行评价。[结果]献血者干预前后行为与认知发生了显著变化,干预后干预组84.6%、对照组40.6%的献血者拒绝在理发店使用共用剃刀。干预后干预组对有关疾病的概念、传播途径及预防知识的提高程度明显好于对照组(OR=6.05;95%CI=3.95,9.26)。多因素分析结果显示,干预、婚姻、对共用剃须刀传播经血传播疾病的认知程度是献血者使用共用剃刀的主要影响因素。[结论]行为干预模式能有效的促使献血者改变使用共用剃刀的习惯,长期效果有待于进一步研究。