单纯胆囊切除术患者术后睡眠状况评定

为探讨术后患的睡眠异常情况，便于有效地进行干预。笔于2001年8月至2002年2月对70例因胆囊结石或胆囊息肉而行胆囊切除的患(包括经腹腔镜手术和剖腹手术两种方式，手术方式由患自主选择)和70名健康志愿分别调查其睡眠状况，分析其睡眠特点。     

胰高血糖素瘤综合征一例报告

患者 女性，46岁。反复发作皮炎、口角炎16个月，于2002年8月14日拟(1)胰腺占位——胰高血糖素瘤；(2)全身泛发性皮炎收住本科。患者2001年3月～4月出现双手对称性甲沟红肿疼痛。初起仅限1～2个手指，继之波及其余诸指。7月出现口角糜烂、口腔溃疡、鼻唇沟、外耳道等处皮肤湿疹样改变。8～9月双大腿内侧、会阴部     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管切开探查的临床意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管切开探查的临床意义.方法 :回顾分析1722例LC病例中306例胆囊管切开探查情况.结果 :胆囊管切开探查中,发现胆囊管结石109例;经胆囊管切口行胆道造影46例,发现胆总管结石16例(其中胆囊管、胆总管均有结石者10例),发现胆管损伤1例,胆管异常3例.总阳性发现率为38.9%.结论 :LC病例选择性胆囊管切开探查,可为术中胆道造影检查、胆道镜取石提供途径,可减少并发症,提高LC质量.     

胆囊颈管外膜下问隙分离法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨Calot三角胆囊颈胆囊管外膜下间隙分离法(简称外膜下分离法)在腹腔镜胆囊切除(LC)术中应用的临床意义。方法对2005年7月至2009年7月2642例LC术中应用外膜下分离法解剖分离胆囊颈和胆囊管的临床资料进行总结分析。结果2642例LC成功2591例(98.07%),中转剖腹手术51例(1.97%),3例(0.11%)术后残留胆总管远端小结石,无胆管和血管损伤等严重并发症发生,无手术死亡病例,全组病人均恢复良好。结论LC术中应用外膜下分离法,可有效防止胆管和血管损伤,减少胆管和胆囊管残端残留结石的发生率,是一种安全、可行的手术方法。     

MUC1在含不同类型结石肝内胆管上皮组织中的表达及意义

目的:通过检测胆色素型和胆固醇型结石肝内胆管上皮组织中黏蛋白1(mucin1,MUC1)的表达,探讨黏蛋白与不同类型肝内胆管结石的形成相关性.方法:2001年4月～2004年3月,共收集肝内结石病行肝叶切除40例,其中胆红素钙结石32例;胆固醇结石8例;对照组12例.应用免疫组化方法检测各组病例肝内胆管上皮组织中MUC1的表达情况.结果:MUC1在对照组、胆固醇结石组和胆红素结石组表达阳性率分别为25.0%(3/12)、37.5%(3/8)和65.6%(21/32).黏蛋白的表达强度也同步增强.结论:MUC1在对照组胆管上皮组织中有表达,但在肝内结石胆管上皮组织表达阳性率高于对照组,而不同类型结石病例中MUC1的表达亦有差别,因而提示MUC1表达与不同类型肝内胆管结石的形成有关.     

旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对脓毒症诱发的小鼠心肌损伤有保护作用

目的 观察旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白（Ts-MES）对脓毒症诱发的小鼠心肌损伤的保护作用。方法 80只雄性BALB/c小鼠随机分为4组,各组20只,分别为假手术组（A组）、心肌损伤模型组（B组）、Ts-MES治疗组（C组）和地塞米松对照组（D组）。B、C、D组采取盲肠结扎穿孔术构建脓毒症诱发的心肌损伤小鼠模型,A组只行开腹探寻,不结扎和穿刺盲肠。术后40 min,A、 B组腹腔注射150 μL PBS,C组腹腔注射含20 μg Ts-MES的等量PBS,D组腹腔注射含地塞米松（0.3 mg/kg）的等量PBS。术后12 h,每组随机抽取6只小鼠进行超声心动图检测,另抽取8只用于观察72 h生存率。剩余的6只小鼠通过HE染色评价心肌病理变化,ELISA法检测血清中NTPro-BNP和cTnI水平,ELISA法和qRT-PCR法分别检测血清和心肌组织中TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β的表达。结果 B组小鼠的心功能指标（LVEF、LVFS、E/A）及72 h生存率较A组显著下降（P<0.001）,心肌病理损伤评分及血清中NTPro-BNP和cTnI水平明显升高（P<0.01）;与B组相比,C、D两组小鼠的心功能指标和72 h生存率明显回升（P<0.05）,心肌病理损伤评分及血清中NTPro-BNP和cTnI水平明显降低（P<0.05）。小鼠血清和心肌组织中TNF-α和IL-6水平比较：B组小鼠血清和心肌组织中TNF-α和IL-6水平较A组显著升高（P<0.001）,C、D两组较B组显著下降（P<0.05）;IL-10和TGF-β水平：C组较B组显著升高（P<0.05）,D组较B组虽有增高但无统计学差异。结论 Ts-MES可抑制促炎细胞因子的表达并促进调节性细胞因子的表达,进而保护脓毒症诱发的小鼠心肌损伤。     

粘蛋白与肝内胆管结石关系的研究现状

近年来的研究表明,肝内胆管上皮细胞表达部分粘蛋白,肝内胆管的病变伴随粘蛋白分泌的变化。本文就粘蛋白与肝内胆管结石关系的研究状况做一综述。     

粘蛋白与肝内胆管结石关系的研究现状

近年来的研究表明,肝内胆管上皮细胞表达部分粘蛋白,肝内胆管的病变伴随粘蛋白分泌的变化.本文就粘蛋白与肝内胆管结石关系的研究状况做一综述.     

经胆囊管胆道镜胆管探查取石43例

目的探讨胆囊切除术中经胆囊管纤维胆道镜检查、取石对胆总管结石的治疗价值。方法回顾分析2005年7月-2009年6月间,对43例有胆总管探查指征、高度怀疑有胆总管继发性结石的患者,在胆囊切除术中经胆囊管用胆道镜探查胆管并清除结石的临床资料。结果43例中,18例探查阴性,25例发现胆总管结石,直径2-6 mm。21例以取石网套取后,一次或分次自胆囊管取出;4例用取石网将结石推入十二指肠;行胆总管侧壁小切开33例,留置T形管5例,全组无并发症,术后平均8.4 d出院。结论经胆囊管胆道镜胆管探查、取石,符合微创外科的原则,胆囊结石合并胆总管结石者,无论是开腹还是腹腔镜手术,都可考虑选择经胆囊管途径行胆管探查取石术。     

十二指肠镜治疗肝外胆管残留和复发性结石31例临床分析

目的:探讨十二指肠镜在胆囊切除或胆总管探查术后肝外胆管残留和复发性结石治疗中的价值。方法:对应用十二指肠镜治疗的31例肝外胆管残留和复发性结石患者的临床资料进行回顾分析。结果:31例患者经内镜逆行胰胆管造影术检查全部确诊为肝外胆管结石,成功行十二指肠乳头括约肌切开术治疗,治愈30例,治愈率约96.8%。术后1例因并发胆管炎中转剖腹手术,2例并发少量出血,4例出现一过性血淀粉酶升高。结论:内镜逆行胰胆管造影术对胆石症术后的并发症或其症状再发诊断价值高。十二指肠乳头括约肌切开术是非手术治疗肝外胆管残留和复发性结石的有效手段。