基于国防生视角的选培办干部素质特征

目的 基于国防生视角探讨选培办干部的素质特征.方法 在文献分析、开放式问卷基础上编制问卷对374名国防生进行调查.结果 ①问卷由38个项目组成,包括军政素养、奉献精神等6个因素,解释总变异的54.723％;全问卷的Cronbachs'α系数为0.898;各因子间的相关在0.398～0.713之间,与总问卷的相关在0.593～0.718之间;②理科与文科国防生在奉献精神、沟通协调、工作态度上存在差异(t=2.237,5.846,3.371;P＜0.01或P＜0.05);国防生骨干与非骨干在军政素养、奉献精神、沟通协调、知识技能维度上存在差异(t=3.354,2.323,3.621,2.646;P＜0.01或P＜0.05).结论 国防生对选培办干部整体素质要求较高;文科国防生和非国防生骨干更看重选培办干部的奉献精神、沟通协调等素质.     

Bianchi睾丸固定术治疗隐睾54例

目的探讨Bianchi阴囊单切口睾丸同定术治疗可触及隐睾的可行性。方法回顾性分析本院54例（71侧）隐睾患儿的临床资料。患儿年龄17个月至17岁,平均年龄4．6岁。其中单侧37例,双侧17例。21侧位于腹股沟管内,50侧位于腹股沟外环口,24侧并发腹股沟斜疝。术前均诊断为可触及隐睾,行Bianchi睾丸固定术。结果67侧可触及隐睾行一期Bianchi睾丸固定术,2侧位于腹股沟管处及1侧位于外环口处的病例转传统睾丸固定术。单侧手术时间为（25±8）min,住院天数为（4．2±1．2）d,均痊愈,无感染病例。随访3个月至1年,卅现睾丸回缩1侧,继发疝囊2侧,无睾丸萎缩病例。63侧睾丸停留在满意位置,并有良好的外观。结论对于小儿体表可触及低位隐睾的治疗,Bianchi术能缩短手术及住院时间,术后外形美观,疗效好,值得推广。     

HIF-1α和CXCR4在肾透明细胞癌中的表达

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及趋化因子受体(CXCR4)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法从蛋白水平检测了48例CCRCC和20例远离肾癌的正常组织HIF-1α和CXCR4的表达,并分析其与临床病理分级、分期及淋巴转移的关系.结果 HIF-1α和CXCR4在CCRCC组织的阳性表达率分别为58.3%、77.0%,正常肾组织中HIF-1α及CXCR4蛋白表达阴性,差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1α和CXCR4与不同临床分期、病理分级及淋巴转移有关(P＜0.05),与性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).HIF-1α与CXCR4在CCRCC中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 HIF-1α和CXCR4在CCRCC中的高表达可能对CCRCC的发生、发展起促进作用.     

腹腔镜下脐尿管癌根治术(附2例报告及文献复习)

目的 探讨腹腔镜下脐尿管癌根治术的方法及临床效果.方法 腹腔镜下行扩大性膀胱切除及双侧盆腔淋巴结清扫术.结果 2例手术均成功,手术平均时间110min,术中平均出血量120mL,术后病理为脐尿管黏液腺癌,术后3、4 d出院.结论 腹腔镜下脐尿管癌根治术具有创伤小、手术视野清晰、患者痛苦小、术后恢复快等优点.是值得推广的一种微创方法.     

核转录因子和趋化因子受体-4在肾癌中的表达及意义

目的检测核转录因子（NFκB）和趋化因子受体-4（CXCR4）在肾癌组织中表达情况,探讨两者在肾癌发生和进展过程中的意义。方法运用免疫组织化学方法检测43例肾癌组织和21例癌旁组织标本中NFκB（p65）和CXCR4阳性表达情况,分析两者与临床、病理参数的联系以及两者之间的相关性。结果 NFκB（p65）在33例（76.7%）肾癌组织和10例（47.6%）癌旁组织中表达阳性;CXCR4在29例（67.4%）癌组织和7例（33.3%）癌旁组织中表达阳性。两者于两组织中阳性表达上分别存在显著差异。NFκB（p65）与CXCR4均表达于所有Ⅲ~Ⅳ临床分期肾癌组织（100%）,显著高于Ⅰ~Ⅱ期阳性表达率（66.7%与53.3%）,而阳性表达在肾癌的不同病理分级、年龄、性别上无差异。同时,NFκB（p65）与CXCR4在肾癌中的表达之间存在相关性（r=0.44）。结论 NFκB与CXCR4与肾癌的发生和进展密切相关,两者之间可能存在调节关系。因此,NFκB与CXCR4可成为预防和治疗肾癌及其转移的靶点。     

腹腔镜输尿管再植治疗小儿先天梗阻型巨输尿管(附6例报告)

目的 探讨经腹腹腔镜下输尿管再植治疗小儿先天梗阻型巨输尿管症的可行性.方法 经腹途径腹腔镜下行改良Lich-Gregoi输尿管再植术治疗小儿梗阻形巨输尿管症6例,男4例,女2例,双侧1例.术中,切除输尿管梗阻灶后,输尿管未行裁剪,直接与膀胱吻合,常规放置D-J管.结果 6例(7侧)输尿管再植术均完成,单侧手术时间35～50min,术中出血20～60mL,住院4～6 d;术后1例患儿继发轻度出血,1例漏尿.3个月～1年随访,手术前后B超、IVP检查结果对比显示,输尿管梗阻消失,肾积水未见加重或减轻,排泄性膀胱尿道造影无明显输尿管反流.结论 经腹腹腔镜下改良Lich-Gregoir输尿管再植治疗小儿先天梗阻型巨输尿管可行性较好,操作简便,手术时间和出血量少,疗效好,是一种较为实用的手术方法.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识（2022版）

自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。     

肾透明细胞癌组织CXCR4表达及其临床意义的研究

目的:研究趋化因子受体(CXCR4)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法从蛋白水平检测42例CCRCC和10例正常肾组织CXCR4的表达,应用半定量RT-PCR从基因水平检测CXCR4mRNA的表达情况,并分析它们与病理分级、临床分期及淋巴转移等的关系。结果:免疫组织化学法检测表明,CXCR4在CCRCC组织的阳性表达率为78.5%,正常肾组织中未检测到CXCR4蛋白的表达,差异有统计学意义,χ2=18.249,P=0.000。42例CCRCC均有不同程度的CXCR4mRNA表达,35例CXCR4mRNA呈高表达,高表达率为83.3%。CXCR4表达与不同临床分期、病理分级及淋巴转移有关,P<0.05;CXCR4mRNA的表达与病理分级、淋巴转移呈正相关,P<0.05。结论:CXCR4在CCRCC中的高表达可能对肾癌的发生、发展起促进作用,CXCR4可能作为肾癌预后的重要参考指标。     

经尿道等离子电切术治疗伴轻度血小板减少良性前列腺增生的临床研究

目的:研究经尿道等离子电切术(PKRP)治疗伴有轻度血小板(PLT)减少的良性前列腺增生(BPH)临床安全及可行性。方法:回顾性分析PKRP治疗BPH伴PLT轻度减少54例(PLT减少组),年龄53～85岁,前列腺体积24～125 mL。PLT计数51～89×10~9/L,平均(73.4±10.9)×10~9/L,3例(PLT52×10~9/L)给予提升PLT治疗。将同期入院PLT正常前列腺增生患者54例作为对照组,年龄59～87岁,前列腺体积24～163 mL。两组患者术前凝血无异常。比较两组术中及术后出血、手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、拔管时间及排尿困难解除情况。结果:两组手术均顺利完成。PLT减少组患者手术时间41～266 min,平均(106.9±38.0) min;手术前后血红蛋白减少4～40 g/L,平均(9.9±6.0) g/L;膀胱冲洗15～70 h,平均(31.2±12.7) h;拔管时间3.5～7 d,平均(5.0±0.7) d;术后2例输血,3例短期尿潴留,治疗后好转。对照组患者手术时间40～210 min,平均(103.9±36.1) min;手术前后血红蛋白减少3～32 g/L,平均(10.8±6.6) g/L;膀胱冲洗16～162 h,平均(36.3±22.6) h;拔管时间3.5～9.0 d,平均(5.1±1.0) d;术后3例出血,其中1例手术止血,均无输血;4例尿潴留,2例治疗后好转。两组术中术后出血、手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及排尿困难解除比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对伴有轻度PLT减少的BPH患者,PKRP是安全可行的。     

保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的体会(附56例报告)

目的 探讨保留尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)在尿道下裂治疗中的价值.方法 回顾性总结分析本院2005年7月～2009年9月采用保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂56例(成人3例,儿童53例).结果 术后8例出现尿瘘;13例尿道口狭窄;无阴茎向下弯曲.结论 对于尿道及阴茎发育条件好的尿道下裂患者,TIP可以一期完成修复.保留尿道板纵切卷管尿道成形手术操作相对简单,易掌握,成功率高,对于尿道下裂者是一种非常有效的治疗方法.