基层医院药物中毒洗胃几点体会

及时、有效、彻底的洗胃是急性药物中毒抢救成功的关键措施。在基层医院临床急救过程中洗胃常存在许多问题和误区。如 :插管困难、胃管堵塞、洗胃时间掌握 ,并发休克、昏迷、肺水肿、呼衰等 ,及时、正确的处理非常重要。1　插管困难处理1.1　食道水肿、痉挛 :多发生于有机磷农药、鼠药中毒及高度精神紧张者 ,其食道粘膜充血水肿 ,食道下段痉挛狭窄。切忌粗暴用力插管 ,以免致食道损伤出血、穿孔。下胃管困难时可后退 2～ 3cm,经前端注入 5～10 m L石蜡油 ,仍不能顺利进入可注入利多卡因 5 0～10 0 mg,地塞米松 5～ 10 mg,阿托品 0 .5～ 1mg…     

十二指肠溃疡出血的中西医结合治疗

上消化道出血是临床上常见的急症,而十二指肠溃疡又是上消化道出血的最为常见的原因,近年来采用中西医结合治疗的方法,较单纯西医治疗取得了更好的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例都以胃镜检查和病理检查为确诊依据,临床表现以黑便、呕吐咖啡色胃内容物为主,伴有不同程度的头晕、乏力、口干等症状,个别病例入院时已处于休克状态。共88例,随机分2组:单纯西医治疗组43例,年龄41岁(14～66岁);单个溃疡39例,多发性溃疡4例;十二指肠球部溃疡40例,球后溃疡3例;出血量>1000ｍｌ的2例;幽门螺杆菌(ＨＰ)阳性者41例(95.34%)。中西医结合治…     

肝硬化腹水并发低钠血症36例临床分析

肝硬化是临床常见的疾病，低钠血症是其常见的并发症，严重的低钠血症常促使或加重肝性脑病及肝肾综合征的发生，并影响腹水的治疗及预后，防治低钠血症的发生是临床治疗和预防并发症的重要手段。近年来，我院共收治肝硬化腹水患者78例，其中并发低钠血症患者36例，现将其发病原因、临床表现和治疗措施等进行回顾分析如下。     

低中危高血压人群的血压监测

当今高血压发病率有持续增高的趋势,低中危高血压病人占整个高血压病群体的大部分,该人群的血压监测及健康教育,对防治疾病进展和及时指导用药起到非常积极的作用。本文对社区服务对象中586例低中危高血压人群的血压监测结果进行分析讨论。1资料与方法1.1 监测对象根据《1999WHO/ISH高血压处理指导》确定的高血压诊断标准[1],舒张压(DBP)≥90 mmHg(0.133 kPa=1mmHg)和(或)收缩压(SBP)≥140 mmHg,对7800名18周岁以上社区服务对象严格按照统一规范进行血压测量,发现原发性高血压(又称高血压病)共892例,其中男性502例,女性390     

21例幽门螺杆菌阳性肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化

幽门螺杆菌(HP)感染与肝性脑病的关系已引起人们的关注。我们对21例HP阳性的肝硬化患者采取根除HP的治疗,并检测其治疗前后血氨浓度的变化。     

吸烟对高血压病降压治疗的影响

目的：分析吸烟对高血压病患者降压药物治疗效果的影响，强调戒烟对高血压病患者治疗的重要性。方法：将观察对象分为Ａ组（不吸烟组）、Ｂ组（吸烟史５年以上，每天２０支以上，但治疗期间戒烟）、Ｃ组（治疗期间持续吸烟，每天１０支以上），以上三组均使用开搏通片联合硝苯地平控释片治疗６周，观察三组患者的降压幅度及总有效率，并进行比较。结果： Ｂ组和 Ａ组降压幅度大，总有效率高，且两组之间无显著性差异； Ｃ组降压幅度较小，总有效率较低； Ｃ组与 Ａ组、 Ｂ组间有显著性差异。结论：开博通片联合硝苯地平控释片对高血压病患者常能取得良好的降压效果，但治疗期间持续吸烟患者将使疗效明显降低，而以往有无吸烟史对此影响不大。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期革兰阴性杆菌耐药性分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，是基层医院内科的常见病。导致COPD加重乃至死亡的主要和常见病因仍属肺部的细菌感染，尤其是革兰阴性杆菌。为了解基层医院COPD急性加重期的常见革兰阴性杆菌分布及耐药状况，作者自2002年1月至2005年12月对89例COPD急性加重期患者感染的革兰阴性杆菌的耐药情况进行统计分析，现报道如下。     

口服贝那普利降压效果24h动态监测

目的：观察贝那普利对原发性高血压的疗效。方法：８６例患者口服贝那普利１０～２０ｍｇ／ｄ，并２４ｈ动态血压监测用药前后血压变化规律。结果：显效率８６．０４％，有效率１０．４７％，总有效率９６．５１％；治疗前后收缩压谷峰比８３．３３％，舒张压谷峰比８４．００％。结论：贝那普利能在２４ｈ内稳定地控制血压，无明显副作用。     

慢性肺心病合并黄疸28例临床分析

目的 :探讨慢性肺心病患者黄疸出现与心衰程度及心衰持续时间的关系 ,以及对预后的影响。方法 :分析不同心衰程度黄疸的发生率及不同心衰发作时间黄疸的发生率。结果 :心衰程度越重 ,黄疸的发生率越高 ;心衰持续时间越长 ,黄疸的发生率越高。结论 :慢性肺心病患者出现黄疸多提示心衰程度严重且持续时间长 ,因此预后不良。     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的严重微血管并发症。是造成糖尿病终末肾功能衰竭的最常见原因。若在肾病早期阶段进行有效的干预治疗，可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。笔者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对该类患者进行早期干预，现将结果报道如下。