重症超声在呼吸机撤离中的应用进展和展望

脱机困难在危重症患者中很常见,长时间机械通气及脱机失败均会影响患者的临床结局,如何更好地促成和达成呼吸机的尽早撤离(脱机),是非常重要的课题.重症超声作为重要结构、功能、形态的多维监测手段,可对心脏、肺、膈肌等重要环节的状态和储备能力进行全方位的评估,有助于提升对呼吸环路中核心环节的了解和掌握,在脱机评估及导向治疗中具有重要价值.该文将对重症超声在脱机过程中的应用进行综述.     

心脏外科术后腹腔内高压的诊断及治疗

<正>腹内压(intra-abdominal pressure)是指腹腔密闭腔隙内稳定状态的压力,主要由腹腔内脏器的静水压产生。健康成年人腹内压范围为0～5 mmHg。腹腔内高压(intra-abdominal hypertension, IAH),简称“腹高压”,是指成人患者的腹内压反复或持续的病理性升高≥12 mmHg; 临床常见原因主要为出血、感染、肿瘤和液体过负荷等[1-2]。     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷并发气肿性肾盂肾炎1例报告

<正>1临床资料患者,女,70岁,因“乏力、体质量下降10+天,腹痛、发热3天”入院。糖尿病病史30+年,未治疗,间断监测血糖。入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压142/69mmHg。急性病容,昏睡,查体欠合作,呼吸急促,双肺下部可闻及湿啰音,脐周压痛,左肾区叩痛,左腹部压痛、反跳痛,无肌紧张。辅助检查:随机血糖45. 11mmol/L。动脉血气分     

小儿心脏术后急性肾损伤的诊断和治疗

急性肾损伤( acute kidney injury ,AKI)是小儿心脏术后常见且严重的并发症,其发生与体外循环有着密切的关系,主要机制为体外循环下,肾脏接受非搏动性血流灌注、全身炎症反应诱发肾脏血管收缩以及微小动脉栓塞等因素致肾脏缺血、低灌注.根据不同的诊断标准其发生率为20％～86％[ 1 ] ,小儿心脏术后AK...