阴道冲洗液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子检测诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎

目的 :探讨阴道冲洗液白细胞介素 - 6(interleukin- 6,IL- 6)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosis factor- alpha,TNFα)水平在胎膜早破并绒毛膜羊膜炎诊断的意义。方法 :应用 ACCESS微粒子化学发光分析系统对 42例晚孕胎膜早破及 38例正常足月待产孕妇阴道冲洗液 IL- 6、 TNF。进行定量测定 ,产后胎膜送病检。结果 :胎膜早破组阴道冲洗液 IL- 6、TNFα测量中位数值分别为 1 0 55.0 0 ng/ ml及 1 36.75ng/ ml,明显高于对照组的 1 51 .0 0 ng/ ml及 79.2 5ng/ml,(P<0 .0 1 )。以 IL- 6 2 4 8.75ng/ ml或 TNFα90 .0 0 ng/ ml为 Cut- Off值 ,对胎膜早破诊断的敏感性分别为 85.70 %及 83.30 % ;特异性分别为 78.90 %及 68.40 %。胎膜早破并绒毛膜羊膜炎 2 2例 ,IL- 6及 TNFα水平分别为 1 1 97.50 ng/ml及 1 75.0 0 ng/ ml,高于胎膜早破未并发绒毛膜羊膜炎组的 80 3.0 0 ng/ ml及 1 2 0 .2 5ng/ ml和对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :阴道冲洗液 IL- 6、 TNFα检测有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的诊断 ,并指导临床正确、合理的抗感染治疗     

赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间分析

目的分析赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间有无集中趋势。方法准确记录3066例单胎足月顺产产妇分娩时间并进行统计分析。结果y=0.2364,x=-0.107865,r=0.2598,=114.52,s=94.07,>s,故P<0.005。结论该地区分娩时间存在集中趋势,以当地7时38分为中心(P<0.005),提示援外医务人员予以重视。     

反复5次臀位早产1例

患者 ,2 6岁 ,农民 ,因妊娠 32周 ,阴道不自主流液 1ｈ,于 1997年 9月 2 0目以孕6产5孕 32周、臀位单活胎、胎膜早破转入我院。既往体健 ,月经规则 ,19岁结婚 ,否认近亲结婚。婚后 1年在家中臀位足月阴道自产一死婴。自诉产程长达 2ｄ,胎儿系临产后死亡 ,重 30 0 0ｇ左右 ,外观未见有畸形。产后阴道流血较月经多 ,1+ 月自净 ,无发热 ,感头昏、乏力。产后 2 + 月正常月经恢复。以后妊娠 4次 ,均为臀位 ,且在孕 32周左右时胎膜自破家中分娩。其中 3胎为死胎 ,1胎出生后4ｈ死亡。每次妊娠前及妊娠后均未行产前咨询和相关检查 ,死婴也未行尸检。…     

妊娠并发疟疾补充铁剂、叶酸效果的临床观察

目的 :临床观察孕妇并发疟疾补充铁剂、叶酸的效果。方法 :将 158例孕妇并发疟疾者根据补充铁剂、叶酸前血红蛋白水平分为空白对照组、预防组 (两组血红蛋白皆≥ 90g L)和治疗组 (血红蛋白 <90g L)。预防组 4 2例 ,治疗组 50例 ,于孕 2 0～ 2 4周开始口服硫酸亚铁、叶酸 ;空白对照组 66例。 3组分别于服药前查血红蛋白与红细胞 ,观察期间每 4周复查 1次血红蛋白与红细胞直至分娩 ,并观察临床结局。结果 :预防组服药后血红蛋白与红细胞明显高于空白对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组服药后血红蛋白与红细胞明显高于服药前及对照组 (P <0 .0 1)。结论 :合理的抗疟治疗及补充铁剂、叶酸可有效地改善孕妇并发疟疾的贫血 ,减少孕妇并发疟疾发作次数及异常妊娠结局的发生率     

低体重儿的影响因素

目的探讨新生儿低体重发生的影响因素.方法收集赤道几内亚共和国巴塔市总医院1999年1月～1999年11月活产新生儿1356例及其中娩出时体重＜2500 g的低体重儿174例,按调查表项目进行分析.结果1356例新生儿的平均体重是3101.29 g,低体重儿发生率占12.83%(174/1356),其中女婴低体重儿发生率显著高于男婴(x2=9.52,P＜0.001);孕周、母亲年龄、胎次、产次及母亲营养状况与新生儿低体重的发生有关(P＜0.05).结论母亲年龄低及营养状况差等是该地区发生新生儿低体重的重要原因.     

赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间分析

目的　分析赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间有无集中趋势。方法　准确记录 30 6 6例单胎足月顺产产妇分娩时间并进行统计分析。结果　 y=0 .2 36 4,x=- 0 .10 786 5 ,r=0 .2 5 98,a=114.5 2 ,s=94.0 7,a>s,故 P <0 .0 0 5。结论　该地区分娩时间存在集中趋势 ,以当地 7时 38分为中心 (P <0 .0 0 5 ) ,提示援外医务人员予以重视     

足月妊娠低HPL值与新生儿结局的关系分析

目的 :通过对 5 9例足月妊娠人胎盘生乳素 (human placental lactogen,HPL)低于正常值的孕妇进行无应激试验(non- stress test,NST)、B超检查 ,结合新生儿结局进行分析 ,探讨 HPL 值与新生儿预后的关系。方法 :对 85 8例足月待产孕妇行 HPL检查 ,根据结果分为三组 :正常组、轻度低下组、明显低下组 ,对三组新生儿结局进行比较。并对 HPL低下者根据 NST及 B超羊水情况进行处理。结果 :足月妊娠 HPL明显低下组新生儿评分≤ 7分、羊水污染、低体重儿的发生率均高于轻度低下组 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。轻度低下组与正常组差异无显著性。 HPL低下者 NST反应型组新生儿预后优于无反应型组。结论 :HPL 降低特别是严重降低时胎儿预后不良 ,HPL是一种安全、有效的预测胎儿宫内情况的方法     

血清一氧化氮测定在胎膜早破并绒毛膜羊膜炎诊断中的临床意义

胎膜早破(premature-rupture of membranes,PROM)发生率约占分娩总数的5％-15％,病因较复杂,与感染关系密切,互为因果,许多研究发现,细胞因子与胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的发生相关。但20世纪80年代以来,一氧化氮(NO)却作为体内的一种重要信息传递物质日益受到重视。本研究应用放射免疫法测定并比较血清NO浓度在胎膜早破并绒毛膜羊膜炎孕妇中的变化,以探讨其在预测胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床意义。     

阴道冲洗液绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测诊断胎膜早破

目的 探讨阴道冲洗液β绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测在胎膜早破诊断中的临床价值。 方法 应用微粒子化学发光分析法对42例胎膜早破和38例正常晚孕待产孕妇阴道冲洗液进行β-hCG和AFP定量测量。 结果 胎膜早破组阴道冲洗液β-hCG、AFP测量中位数值分别为294.2 IU/L和143.4μg/L,明显高于对照组的4.4 IU/L和5.0×10-2μg/L(P<0.001);四分位数间距分别为422.8 IU/L和179.2μg/L,明显高于对照组的11.0 IU/L和0.3μg/L(P<0.001);以β-hCG≥40.1 Iu/L或AFP≥16.3μg/L为阳性参考值,阳性检出率分别为97.6%(41/42)和100.0%(42/42);其诊断的敏感性分别为95.2%和97.6%;特异性分别为89.5%和100.0%。 结论阴道冲洗液β-hCG和AFP,尤其是AFP检测是胎膜早破准确及快速的诊断方法。