组织工程修复颞下颌关节的关键因素研究进展

颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）主要表现为颞下颌关节盘（TMJD）穿孔以及髁突骨软骨复合体（COCC）破坏。近年来,组织工程技术成为修复颞下颌关节的有效策略之一。随着支架材料技术的不断进步,结合天然材料与人工合成材料优势的复合支架成为优化支架性能的重要手段。近年来,微创理念下的原位成胶方法极大地解决了手术创伤以及材料吻合的问题,有利于组织工程向临床转化。细胞外基质支架技术在解决支架来源问题的同时最大程度地模拟了细胞外环境,为颞下颌关节组织工程向动物水平的转化提供了重要的手段。由于肋软骨细胞来源与扩增的限制,采用不同来源的间充质干细胞成为颞下颌关节组织工程的广泛选择,其中从关节软骨表面分离得到的纤维软骨干细胞可能更为合适。转化生长因子β超家族由于其明确的骨软骨活性,富血小板衍生物作为一种制备便捷的复合生物因子,同时结合间充质干细胞外泌体和应力刺激的形式调控细胞外微环境等方法均在颞下颌关节组织工程中得到运用。未来,通过复合生物活性因子并结合一定的应力刺激可能成为颞下颌关节组织工程研究的重要趋势之一。本文就组织工程技术修复颞下颌关节骨软骨复合体及关节盘的进展,尤其是在支架材料、种子细胞以及刺激因子方面的研究进展作一综述,以期为未来的研究设计和临床干预提供指导。     

白介素-36在关节炎性疾病中的作用

白介素（IL）-36是属于IL-1超家族的一组细胞因子,IL-36激动剂/拮抗剂与IL-36受体结合,在生理性炎症调控以及多种炎症性疾病的发病过程中发挥作用。在关节炎性疾病中,IL-36相关因子的表达水平发生一系列改变：银屑病关节炎中,IL-36信号介导浆细胞-成纤维细胞样滑膜细胞串扰并表现出IL-36激动剂/拮抗剂失衡;类风湿关节炎中,IL-36激动剂诱导成纤维细胞样滑膜细胞产生促炎性细胞因子,IL-36拮抗剂缺失引起病变进展;骨关节炎中,IL-36激动剂诱导软骨细胞产生分解代谢酶和促炎因子。本文综述了IL-36在不同关节炎性疾病中的表达和功能,以期为进一步研究提供参考。