维持性血液透析患者睡眠质量分析

【目的】探讨影响维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素。【方法】将99例维持性血透患者根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评分分为睡眠好组（PSQI总分≤5）和睡眠差组（PSQI总分＞5）,比较睡眠好组和睡眠差组患者的生化指标及分析影响睡眠质量的原因;logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。【结果】睡眠好组较睡眠差组Hb、白蛋白（ALB）、Kt/V升高,高敏C反应蛋白（hsCRP）、iPTH、透析前尿素氮、透析前肌酐、碳酸氢钠、钙磷乘积和铁蛋白降低。Logistic回归分析示 Hb（OR＝1．051,P＝0．003）、ALB（OR＝1．209,P＝0．014）、iPTH （OR＝0．998,P＝0．043）、钙磷乘积（OR＝0．94,P＝0．003）与患者睡眠障碍相关。【结论】血液透析患者普遍存在睡眠质量下降,Hb、ALB、iPT H、钙磷乘积可能与患者睡眠障碍有关,须加强对此的识别和控制,以改善患者睡眠,提高患者生存质量。     

hsa-miR-23a-3p靶向TGFβ2对急性淋巴细胞白血病CEM/C1细胞增殖、凋亡、侵袭及细胞骨架重组的影响

目的:探究hsa-miR-23a-3p靶向转化生长因子β2(TGFβ2)对急性淋巴细胞白血病细胞株CEM/C1增殖、凋亡、侵袭及细胞骨架重组的影响.方法:将CEM/C1细胞随机分为4组:Control组、mimic组、pcDNA-TGFβ2组和mimic+TGFβ2组,采用Li-pofectamine 2000分别转染mimic对照、miR-23a-3p mimic、TGFβ2过表达质粒及共转染miR-23a-3p mimic+TGFβ2过表达质粒.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-23a-3p、TGFβ2表达;荧光素酶报告实验验证miR-23a-3p与TGFβ2的靶向关系;克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭;微管形成实验检测细胞微管形成的结节数;Western blotting法检测 Ki67、Survivin、Caspase-3、Bax、Bcl-2、VEGF 蛋白表达.结果:与 Control 组相比,mimic 组miR-23a-3p表达、细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达量和Bax/Bcl-2比值升高,TGFβ2mRNA表达、克隆形成率、微管形成结节数及Ki67、Survivin、VEGF蛋白表达量降低,侵袭细胞数减少(均P＜0.05),pcDNA-TGFβ2组与mimic组各指标变化相反(均P＜0.05);与pcDNA-TGFβ2组比较,mimic+TGFβ2组克隆形成率、微管形成结节数和Ki67、Survivin、VEGF蛋白表达量降低,细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达量及Bax/Bcl-2比值升高,侵袭细胞数减少(均P＜0.05).荧光素酶报告实验证实miR-23a-3p和TGFβ2存在靶向关系.结论:hsa-miR-23a-3p通过靶向下调TGFβ2表达抑制人白血病细胞增殖、侵袭、细胞骨架重组,促进细胞凋亡.     

SDF-1/RUNX1融合蛋白腺病毒载体的构建及滴度测定

目的构建SDF-1/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,并测定其滴度,为研究SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞对造血干细胞定向募集的作用打下基础。方法全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段,并在其两端添加限制性酶切位点XhoI及EcoRI,经测序验证基因序列是否正确。采用分子克隆技术构建pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP腺病毒载体,转染入293A细胞中进行包装,采用免疫法测定腺病毒滴度。结果全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段经测序验证基因序列正确,长约3 000bp。将其连接至目的载体pIRES2-EGFP,构建出含有SDF-1-(GlySer)3-RUNX1基因序列的GFP共表达质粒编号为B。以B质粒为模板,扩增出带attB1和attB2位点的SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-EGFP片段,长约4 300bp。采用BP重组系统将上述目的片段重组到载体pDONR221,构建出BP重组质粒C。再采用LR重组系统将目的序列重组到腺病毒载体pAD/CMV/v5-DEST上,构建出pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP腺病毒载体。经293细胞包装后,采用免疫法测定腺病毒滴度为1.03×1011 ifu/mL。结论成功构建出SDF-11/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,且腺病毒滴度较高,有利于后续试验。     

腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的影响因素分析

目的：探讨腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的影响因素。方法回顾性分析250例进行持续性腹膜透析患者的临床资料,根据是否发生葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎分为腹膜炎组(28例)与正常组(222例)。对两组持续性腹膜透析患者的15项可能的影响因素进行方差分析,将筛选出的有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,确定腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素。结果两组患者的年龄、性别、糖尿病肾病、慢性肾炎、糖尿病史、心脏病史、血红蛋白、C-反应蛋白、血清白蛋白以及钙磷乘积比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经单因素方差分析结果显示,高龄、男性、心脏病史、糖尿病、慢性肾炎、低血红蛋白、高C反应蛋白、低血清白蛋白、高钙磷乘积是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关影响因素;多因素Logistic回归分析发现,高龄、糖尿病、低血红蛋白、低血清白蛋白是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素。结论腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素是高龄、糖尿病、低血红蛋白、低血清白蛋白。     

SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞对造血干细胞增殖和趋化作用的研究

目的研究基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞(MSCs)对造血干细胞(HSCs)增殖和趋化能力的作用。方法分离培养人脐带源性MSCs和人脐血源性CD34+干细胞。重组腺病毒pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP感染MSCs,免疫荧光显微镜下观察感染效率,ELISA方法检测上清液中SDF-1和RUNX1的表达。流式细胞仪检测感染了重组腺病毒的MSCs对CD34+干细胞的扩增倍数,Transwell试验测定CD34+干细胞的迁移指数。结果重组腺病毒感染人脐带源性MSCs后,第3天的转染效率和SDF-1/RUNX1的表达最高,第7天也有较高表达,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染重组腺病毒的MSCs和CD34+干细胞共培养第3、7、14天,B1、C1组较A1组CD34+干细胞显著扩增(P<0.05)。培养第7、14天,B1组中CD34+干细胞的扩增倍数显著高于C1组(P<0.05)。Transwell试验中,B2、C2组的迁移指数明显高于A2组(P<0.05),并且C2组的迁移指数明显高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的MSCs可促进CD34+干细胞的增殖和归巢。     

原发性胆汁性肝硬化的临床诊治

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进展性胆汁淤积性肝病。临床上可以表现为无临床症状,也可以表现为肝硬化。诊断PBC依赖于反映胆汁淤积的生化指标、抗线粒体抗体阳性和非化脓性胆管炎的组织学改变。熊去氧胆酸被认为是能改善PBC预后的有效药物,然而,仍有1/3的患者用熊去氧胆酸后未达到满意效果而做肝移植治疗。因此,需要早期诊断PBC和发明新的药物来解决这一问题。     

190例自身免疫性肝病临床特征分析

目的 比较分析自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和重叠综合征的临床特征.方法 回顾性分析自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和重叠综合征患者的临床症状、体征、生化检查、免疫球蛋白、自身抗体、肝脏组织学等检查.结果 3组均以女性患者多见,以乏力、黄疸、瘙痒、脾大等为主要临床表现;3组患者白蛋白水平均下降,以原发性胆汁性肝硬化组下降最明显(P＜0.05);3组患者总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷酰转移酶均有升高,以重叠综合征升高最明显(P＜0.05).结论 自身免疫性肝病患者的临床特征可能对早期诊断有重要意义;肝功能总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶和T-谷酰转移酶等指标升高明显者需警惕重叠综合征的存在.     

骨髓间充质干细胞修复系膜增生性肾炎：作用及机制

BACKGROUND: Bone marrow mesenchymal stem cells are likely to repair renal injury by differentiating into renal parenchymal cells. OBJECTIVE: To explore the effect and mechanism of bone marrow mesenchymal stem cells in the renal repair after mesangial proliferative glomerulonephritis. METHODS: Thirty Sprague-Dawley rats were randomized into normal group, model group and treatment group (n=10 per group). Model group and treatment group were treated with tail vein injection of mouse anti-rat monoclonal antibody Thy1.1 to prepare mesangial proliferative glomerulonephritis models. One week after modeling, rats in the treatment group were given 2×106 bone marrow mesenchymal stem cells via the tail vein, and rats in the other two groups were given the same volume of normal saline. Two weeks after transplantation, urinary protein, urea nitrogen, creatinine levels were detected; hematoxylin-eosin staining was used for observing pathological changes of the renal tissue under microscope; and the expression of transforming growth factor beta 1 was detected by immunohistochemistry method. RESULTS AND CONCLUSION: The levels of urinary protein, urea nitrogen and creatinine as well as the expression of transforming growth factor beta 1 in the renal tissue arranged in descending order were listed as follows: model group > treatment group > control group, and there were significant differences among three groups (P < 0.05). In the model group, diffuse glomerular hyperplasia was observed with the presence of increased extracellular matrix, partial glomerular sclerosis, and interstitial infiltration of inflammatory cells; in the treatment group, glomerular hyperplasia, mesangial proliferation and inflammatory cell infiltration were all mitigated compared with the model group. Therefore, bone marrow mesenchymal stem cell transplantation may contribute to renal repair after mesangial proliferative glomerulonephritis, by inhibiting overexpression of transforming growth factor beta 1 in the kidney. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程