桥本甲状腺炎背景与单纯背景甲状腺乳头状癌C-TIRADS及BRAFV600E基因检测的对比研究

目的:比较桥本甲状腺炎(HT)背景与单纯背景甲状腺乳头状癌(PTC)中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及BRAF^V600E基因检测的差异。方法:选取2019年12月～2021年5月术前完成超声及BRAF^V600E基因检测的PTC手术患者,共165例196个结节,将有HT患者作为研究组,单纯背景作为对照组,对比两组临床特征、C-TIRADS及BRAF^V600E基因检测的差异。结果:女性PTC患者合并HT多于男性(91.23%vs. 8.77%,P=0.001)。研究组和对照组超声表现为垂直位分别为38(54.29%)、65(51.59%),实性成分分别为70(100.00%)、122(96.83%),极低回声分别为37(52.86%)、65(51.59%),微钙化分别为30(42.86%)、64(50.79%),上述阳性指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组PTC边缘模糊、不规则或向甲状腺外侵犯的个数分别为60(85.71%)、92(73.02%),差异有统计学意义(P=0.041...     

C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统（C-TIRADS）、BRAFV600E 基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入我院2020年1月—2021年4月的甲状腺手术患者53例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAFV600E基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53例患者共62个结节。以手术病理结果作为金标准,比较C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%。BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%。C-TIRADS联合BRAFV600E基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%。C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAFV600E基因检测（P<0.001）,BRAFV600E基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断（P<0.05）。C-TIRADS、BRAFV600E基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C-TIRADS及BRAFV600E基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节     

剪切波弹性成像在非特异性下腰痛患者腹横肌功能评价中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWUE)对非特异性下腰痛(NLBP)患者腹横肌(TrA)功能评价的应用价值。方法 选取南京中医药大学附属医院29例NLBP患者和27例正常受试者,其中NLBP患者分为单侧腰痛组和双侧腰痛组;测量TrA不同状态下厚度(D)及杨氏模量值(E),分别比较各组参数间的差异。结果 单侧腰痛组及双侧腰痛组患侧TrA各参数均低于对照组,除单侧腰痛组E_静息(P=0.33)和双侧腰痛组E%(P=0.38)外,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组患侧TrA的D_静息、D_激活、ΔD、D%、E_静息、E_激活均高于双侧腰痛组患侧TrA的测值,其中2组间E_静息差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组患侧TrA的E_静息、E_激活均低于非患侧,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧腰痛组非患侧TrA的E_静息高于对照组,两者之间的差异具有显著的统计学意义(P&...     

乳腺超声造影预测模型构建及对BI-RADS 4类病变的风险评估

目的 分析乳腺良恶性病变的超声造影特征,构建预测模型,探讨其对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变风险的评估价值.方法 选取我院均经手术病理结果 证实的乳腺病变患者174例,共180个病灶(BI-RADS 4类).将其分为模型构建样本(91例,共94个病灶)和模型验证样本(83例,共86个病灶).对模型构建...     

声辐射力脉冲技术联合肝功能及血脂指标在非酒精性脂肪性肝病风险预测中的应用

目的 探讨声辐射力脉冲成像 (ARFI)中声触诊组织量化(VTQ)技术联合肝功能及血脂指标在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)风险预测中的临床诊断价值。方法 回顾性分析 2016年9月—2017年12月在马鞍山市人民医院,行弹性超声检查、多层螺旋CT(MSCT)检查及实验室检查的189例住院患者临床资料, 以2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》为指导,结合MSCT检查结果,将研究对象分成非肝病组[61例,男36例,女25例,年龄41~68(57±14)岁]和NAFLD组[128例,男61例,女67例,年龄37~71(60±14 )岁]。分析VTQ、肝功能及血脂指标在非肝病组与NAFLD组之间的差异。依据logistic回归独立因素的回归系数绘制列线图模型,并采用Bootstrap自抽样方法对列线图模型进行内部验证,构建预测NAFLD的风险评估模型。结果 NAFLD组与对照组年龄、性别差异均无统计学意义(P值均＜0.05)。NAFLD组的肝VTQ、肝脾VTQ的比值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和三酰甘油(TG)均高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P值均＜0.05);其余变量均无统计学差异(P值均＞0.05)。多因素logistic回归结果表明,肝VTQ (OR=8.054, 95%CI 2.117~30.639)、ALT(OR=1.037, 95%CI 1.007~1.068)和TG (OR 1.500,95%CI 1.042~2.159) 为NAFLD的独立危险因素(P值均＜0.05)。肝VTQ、ALT和TG作为因变量构建列线图,一致性系数为0.763。结论 VTQ作为一种无创性检查方法,可有效诊断NAFLD。 肝VTQ技术联合血清ALT和TG化验检查能较准确地预测患者发生NAFLD的风险值。     

增强超声对乳腺BI-RADS 4类肿块的再评估价值

目的 探讨增强超声(CEUS)对BI-RADS 4类乳腺肿块的优化再评估作用.方法 筛选2018年9月～2020年3月在我院经手术病理证实的174例患者180个常规超声评估为BI-RADS 4类以上的乳腺肿块,基于CEUS的增强模式特征分析并对乳腺肿块分类进行再评估调整,并与病理结果进行比较,采用受试者工作(ROC)曲...     

乳腺超声造影预测模型构建及其在BI-RADS 4类病变中的风险评估价值

目的 分析乳腺良恶性病变的超声造影(CEUS)特征,构建预测模型,并探讨该模型对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变的风险评估价值。方法 选取2018年9月至2020年3月在江苏省中医院接受乳腺超声造影检查的病人174例,共180个病灶。所有患者均通过外科手术取得最终病理结果。将病例分为模型构建组(91例共94个病灶)及模型验证组(83例共86个病灶)。对模型构建组CEUS增强模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,构建出预测模型,绘制ROC曲线。以模型验证组病人的病理结果为“金标准”,计算该预测模型对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果 Logistic 回归分析特征性危险因素为“蟹足”征或血管扭曲征(OR=11.308,P＜0.001),增强均匀性(OR=5.980,P=0.006)及增强后病灶范围扩大(OR=3.377,P=0.001)。Logistic 回归方程(即构建出预测模型)为y=-4.239+2.425₈+1.788₃+1.217₅。该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.909。鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.83%、81.58%、89.53%、86.79%及93.94%。结论 乳腺超声造影预测模型对BI-RADS 4类乳腺病灶具有较高的风险评估价值。     

超声造影指导下射频消融治疗肝癌的临床应用

目的：评价超声造影( CEUS)指导下射频消融( RFA)治疗肝癌的疗效。方法对不宜外科手术或外科术后复发的肝恶性肿瘤患者术前行CEUS检查,确定肿瘤大小及位置后,RFA治疗。原发性肝癌20例,转移性肝癌7例,共计27例,28个病灶,肿瘤大小为1．3~5．2 cm。结果治疗后24 h内或1个月内行增强影像学检查,除1例提示肿瘤残存外,27个病灶完全灭活,有效灭活率达96%。术中及术后无严重并发症发生,3例术后出现少量胸水,未给予特殊处理。结论 CEUS指导下RFA治疗肝癌是一种安全、可靠、微创的治疗方法。     

肿块本身超声特征联合病理表现在预测乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结转移中的价值

目的 通过分析乳腺浸润性导管癌肿块本身超声特征及病理表现以预测前哨淋巴结(SLN)转移风险。方法 选择经手术病理诊断证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者72例,年龄30～85岁,平均年龄52.9岁。分析72例单发乳腺肿块的位置、大小、形态、内部结构、晕征、纵横比、微钙化和彩色多普勒血流分级等二维常规超声表现和超声造影的增强时间、增强强度、增强缺损、造影前后病灶最大径差值、“蟹足”征或血管扭曲征等增强指标及病理组织学分级、Ki-67等15个参数。采用χ²检验和Logistic回归分别进行单因素及多因素分析,绘制受试者工作特性曲线,以检验诊断效能。结果 根据SLN转移状态分为淋巴结转移组26例和无淋巴结转移组46例。单因素结果显示,选定的二维常规超声、超声造影及临床病理检查共15个参数中位置、最大径、微钙化、血流分级、增强时间、造影前后病灶最大径差值及病理组织学分级等7项参数与乳腺浸润性导管癌SLN转移相关(P<0.05)。后经多因素分析结果显示,微钙化[比值比(OR)=30.646]、“蟹足”征或血管扭曲征(OR=24.055)、病理组织学分级(OR=35.982...     

超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用价值

目的：探讨与分析超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位在甲状腺癌术前的应用价值。方法：选择2020年3月～2022年12月在本院诊治的80例甲状腺癌患者,随机分为纳米碳组与对照组,各40例。对照组给予超声引导下细针穿刺+甲状腺腺叶切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,纳米碳组给予超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位+甲状腺淋巴示踪技术+中央区淋巴结清扫术治疗,记录与观察两组的手术过程与患者术后恢复情况。结果：纳米碳组的术中甲状旁腺误切率为0,对照组为10.0%,纳米碳组显著低于对照组（P<0.05）。所有患者顺利完成手术,纳米碳组与对照组的围手术期指标对比无显著差异（P>0.05）。纳米碳组的淋巴结清扫数量显著多于对照组（P<0.05）,确诊淋巴结转移率为42.5%,也显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。纳米碳组术后7d与术后14d的低钙血症发生率为2.5%、2.5%,甲状旁腺功能减退发生率为5.0%、10.0%,均显著低于对照组的15.0%、15.0%与22.5%、27.5%(P<0.05)。结论：超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用并不会...