高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

尿毒症血透后肺99mTC-DTPA清除率改变及意义

目的"通过比较尿毒症患者血透前后肺99mTC-DTPA清除率,了解尿毒症患者肺通透性改变规律及其与肺、肾功能的关系. 方法"23名受试者,包括11名健康人和12名尿毒症患者,吸入肺99mTC-DTPA气溶胶后连续采集双肺放射性计数30min,计算T1/2. 结果"健康人与尿毒症患者血透前T1/2分别为77.9±11.7min和57.5±17.2min(P＜0.01),尿毒症患者血透后T1/2为76.0±22.0min,与血透前比有显著差异(P＜0.05). 结论"尿毒症患者存在肺上皮通透性异常增高,血透能改善其通透性.     

淫羊藿注射液的心血管作用及临床应用的初步观察

<正> 淫羊藿又名仙灵脾、三枝九叶草等,为小蘖科淫羊藿属植物,祖国医学传统作为温肾助阳之品。本文报告该药对冠脉流量、实验性急性心肌缺血、血压和肢端血流的药理作用以及临床应用的初步观察结果。所用的制剂为水剂酒滤法自制的淫羊藿注射液,制成10毫升/支,每毫升含生药1.5克,供静脉内给药使用。     

急性肾功能衰竭的流行病学研究

目的 对急性肾功能衰竭（ARF）进行前瞻性研究,总结ARF病因和临床特点。方法 收集内、外、妇、儿等科室的ARF住院病人,分析其病因,鉴别ARF类型（肾前性,肾性,肾后性）以及分析各种类型所占的比例、治疗方法及预后,着重分析小管间质病变,药物性,及急性横纹肌溶解综合征所致的ARF的临床特点和预后,结果 125例ARF病人中,肾前性ARF20例,占16%;肾后性ARF7例,占5.6%;肾性ARF98例,占78.4%,其中急性小管间质病变79例,占肾性ARF的80.6%(79/98)。感染、休克是主要原因;药物性ARF28/125例,占ARF的22.4%呈上升趋势;横纹肌溶解综合征11/125例,占ARF的8.8%,多脏器功能障碍综合征125例,占ARF的22.4%,呈上升趋势,横纹肌溶解综合征11/125例,占ARF的8.8%,多脏器功能障碍综合征合并ARF14/125例。占ARF的11.2%。肾活检32例,急性小管间质病变和肾小球、血血管病变约各占50%,ARF总的死亡率23.2%,肾实质性ARF的死亡率29.6%。结论 ARF发生率和死亡率较高,早期诊治有助于改善ARF的预后。     

连续性血液净化治疗心脏术后急性肾衰

目的探讨连续性血液净化 (CBP)治疗心脏术后急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法 8例心脏术后并发ARF患者行CBP治疗。　结果 3例 (37.5 % )存活 ,5例死亡。透析 30min后患者心率显著减慢 (P <0 .0 5 ) ;1h后动脉氧分压显著升高 (P <0 .0 5 ) ;4h后平均动脉压显著上升 (P <0 .0 5 )。透析 8h后血清Cr、BUN、K+ 显著降低(P <0 .0 5 )。　结论CBP是治疗心脏术后并发ARF的有效手段。     

中医辨证论治对冠心病的疗效及治疗前后血浆环核苷酸的观察

中医阴阳学说认为,人体是相互拮抗、相互依存、相互制约的阴阳两个对立面组成的统一体。现代医学也强调神经—内分泌—第二信使系统,通过对立面的拮抗、制约和协同而使机体达到动态平衡。因此由神经—     

尿毒症瘙痒临床研究初探

目的：探过尿毒症瘙痒的原因及其防治对策。方法：观察２５例尿毒症患者皮肤肥大细胞增殖情况，以及血清ＰＴＨ、ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ及ＩｇＥ水平。结果：本组尿毒症瘙痒发生率６４％，瘙痒组Ｓｃｒ、肥大细胞数和血清ＰＴＨ均〉无瘙痒组；肥大细胞数与血清ＰＴＨ呈正相关；两组血清Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＩｇＥ差异不显著。结论：①皮肤肥大细胞数增多和血清ＰＴＨ水平增高可能是尿毒症瘙痒的原因之一；②充分透析和使用高     

腹膜透析患者低白蛋白血症对其左心室结构和功能的影响

目的：探讨腹膜透析(PD)患诸因素对左心室结构和功能的影响。方法：20例PD患，所有患进行超声心动图与心功能检测，并根据Devereux公式计算左心室心肌重量指数(LVMI)。将患的年龄、PD时间、Kt／v、Hb、TG、Tch、血浆白蛋白(SA)、nPCR、CBP、PTH、PD超滤量与左心室射血分数(EF)、LVMI和左心室舒张早期和晚期最大血流速度比(E／A)进行逐步回归分析。患的收缩压与LVMI，CRP、nPCR分别与SA作直线相关分析。结果:LVH发生率为55％，E／A＜1占95％，逐步回归分析显示：SA与LVMI呈显负相关(r^2=0．3619，P=0．005)，年龄与E／A呈负相关(r^2＝0．58，P=0．0245)。直线相关分析示收缩压与LVMI呈正相关。CRP与SA呈显负相关，nPCR与SA呈正相关。SA＜30g／L，LVH发生率为73％，较高于SA≥30g／L，左心室舒张功能障碍前较后为多。结论:PD患LVH发生率高，低白蛋白血症是值得关注的重要危险因素之一。     

急性心肌梗塞血浆环磷酸腺苷的变化及其临床意义

本文报告43例急性心肌梗塞患者血浆cAMP和其中8例同时作cGMP的测定结果,提示急性心肌梗塞患者在发病24小时内血浆cAMP、cGMP含量比正常人有显著增高。作者认为心肌梗塞患者在发病24小时内检测cAMP,对了解早期严重并发症的预后有一定参考价值。本文还对急性心肌梗塞患者cAMP、cGMP含量的差异和cAMP/cGMP比值变化的临床意义以及cAMP升高的机理进行了初步讨论。