新活素对老年顽固性心力衰竭患者无创血流动力学参数的影响

目的应用无创血流动力学监测观察新活素(重组人脑利钠肽)对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学参数的影响。方法选取2012年1月至2013年10月收治的老年顽固性心力衰竭患者38例,随机分为试验组(新活素)和对照组。两组治疗前后分别应用Bio Z ICG无创血流动力学监测仪。选取10种血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)进行血流动力学定量评估。结果治疗后,试验组与对照组比较,心率减慢,输出量/心脏指数、每搏输出量、每搏指数明显提高(P<0.05),预射血期、收缩时间比率明显缩短(P<0.05),血浆脑利钠肽浓度(BNP)显著下降(P<0.05),收缩压、速度指数、加速指数差异无统计学意义。结论新活素治疗老年顽固性心力衰竭具有较好的血流动力学效应,而无创血流动力学监测可作为评估心衰治疗的量化指标。     

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床研究

目的研究在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS,非ST段抬高性心肌梗死或不稳定性心绞痛）合并糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月～2010年5月住院的ACS合并糖尿病患者110例,其中实验组54例,对照组56例。实验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予盐酸替罗非班静脉输注;对照组患者则单用低分子肝素8d。结果实验组与对照组比较,8d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率下降（P〈0．05）,而再次心肌梗死的发生率差异无统计学意义。两组患者均未出现严重出血;中度出血两组问无差异;但实验组轻度出血15例（27．8％）,对照组6例（10．7％）,P〈0．05。血小板计数在对照组中无明显变化,实验组与用药前相比稍有下降（P〈0．05）,但数值均在正常范围。结论阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素合用盐酸替罗非班治疗ACS合并糖尿病患者是有效、安全的。     

补救性PTCA术患者应用阿昔单抗6个月后的疗效评价

文章探讨阿昔单抗在急性心肌梗死溶栓治疗失败后采用补救性PTCA术的患者中应用时,对临床疗效和左心功能的影响。 方法 连续有89例患者在胸痛开始的24h内为了实施补救性PTCA术从其他医院转到该实验室。术前,患者随机分为阿昔单抗治疗组(44例)和安慰剂治疗组(45例),两组的基线特征并无显著差异。研究终点是术后30天和6个月发生的主要严重心脏意外事件(MACE),如死亡、     

托拉塞米短期治疗充血性心力衰竭的疗效观察

心力衰竭是指心输出量的下降导致组织灌注减低,从而引发的一系列临床综合征,主要表现为活动能力下降,体内水钠潴留.     

老年人心房纤颤临床分析

目的分析老年患者心房纤颤的病因和临床特点。方法将本院2002~2005年5月住院的236例心房纤颤患者分成两组,60岁以上为老年组158例,60岁以下为对照组78例,对其临床资料进行回顾性分析,比较两组患者病因和临床特点。结果老年组和对照组中阵发性、持续性和永久性房颤的发生率各为10.8%、8.2%、81.0%和47.4%、37.2%、15.4%;老年组中最常见的病因是冠心病占41.8%,高血压病占31.0%,对照组中最常见的病因是风心病占34.6%;伴心功能不全的病例在老年组中为57.6%,显著高于对照组24.4%。随诊6~12月,老年患者脑梗塞事件发生率为20.9%,高于对照组7.7%。两组病例抗凝治疗率分别为老年组65.8%,对照组25.6%。结论随着年龄的增加,心房纤颤患者以永久性房颤发生率高,伴有心功能不全及脑梗塞的病例也明显增加,抗凝治疗应该引起临床医生的高度重视。     

3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年2月至2010年5月该院收治的ACS患者120例,其中观察组61例,对照组59例。两组患者均用阿司匹林、氯吡格雷相同剂量。观察组在应用盐酸替罗非班期间同时皮下注射低分子肝素,对照组患者则单用低分子肝素。结果观察组与对照组比较8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P<0.05)。观察组患者血小板聚集率在给药后明显降低(P<0.01)。两组轻度出血比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血小板计数与用药前相比稍有下降(P<0.05),但数值没有超出正常范围,活化部分凝血时间(APTT)在用药后虽有所升高(P<0.05),但未超过正常值的1倍以上。结论在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS患者是有效并安全的。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者早期应用替罗非班的疗效和安全性评价

目的 评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性.方法 选择2007年11月-2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例).试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉滴注;对照组患者则单用低分子肝素8 d.观察两组治疗8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率,出血情况及治疗前后血小板计数的变化.结果 试验组较对照组8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P＜0.05),而两组再次心肌梗死的发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重出血,试验组内无出血35例,轻度出血15例,中度出血4例;对照组无出血48例,轻度出血2例,中度出血6例,两组间差异有统计学意义(u=2.493,P＜0.05).试验组患者用药后血小板计数较用药前明显下降(P＜0.05),但均在正常范围内;与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病有效且安全.