精神科探视过程中应注重的几个问题

为了避免在精神科探视过程中存在一些不利于患者病情恢复或影响正常工作秩序的事情发生,负责门班的护士要做到严格把关采取恰当的工作方法,使患者家属自觉地遵守探视制度.     

心功能不全合并糖尿病大鼠模型的建立与评价

目的 制备一种高稳定性心功能不全合并糖尿病大鼠模型, 以期方便于临床和实验室研究。方法 取清洁级雄级 Wistar 大鼠 45 只, 随机分为 3 组, A 组 （正常组） 10 只, B 组 （腹主动脉缩窄组） 10 只, C 组 （腹主动脉缩窄合并糖尿病组） 25 只。首先对 B、 C 组大鼠采用腹主动脉缩窄的方法构建心功能不全模型, 缩窄 2 个月后, 将 C 组大鼠随机分为 5 个亚组, C1~5, 分别采用单次腹腔注射 40、 45、 50、 55、 60 mg/kg 链脲佐菌素 （STZ） 的方法诱导心功能不全合并糖尿病大鼠模型。实验过程中动态观察大鼠一般状况及体质量改变, 监测 STZ 注射后 72 h、 4 周大鼠血糖水平,并于 STZ 注射后 1 个月对各组大鼠进行心脏超声及心肌病理改变评价。结果 对比不同剂量, STZ 为 45 mg/kg 时,构建模型稳定性高且成模大鼠一般状况、 血糖水平、 心脏超声、 心肌组织镜下形态学较正常组发生明显变化, 符合心功能不全合并糖尿病改变。结论 采用腹主动脉缩窄 2 个月后腹腔单次注射 45 mg/kg STZ 的方法诱导心功能不全合并糖尿病动物模型, 方法简便可靠, 稳定性高。     

绝经后妇女宫内节育器取出体会

计划生育是我国的一项基本国策,放置宫内节育器是我国〉80%妇女选择的一项长期避孕措施。绝经是妇女生命过程中必然发生的生理过程,提示卵巢功能衰退,生殖能力终止。绝经后妇女取出宫内节育器是门诊计划生育手术中的一项重要手术。由于绝经后妇女生殖器官萎缩,且宫内节育器放置时间长,常造成取器困难。笔者长期从事门诊计划生育手术,对绝经后妇女取环时机、操作过程、药物应用体会如下。     

综合性医院的医院感染现患率调查分析

目的调查医院感染现状及抗生素使用情况,以便对医院感染控制工作进行评价与实施干预。方法采用床旁调查及查阅病例相结合的横断面调查方法 ,对2009年9月16日0：00-24：00所有住院患者进行医院感染现患率调查,并与2009年9月临床医师上报医院感染情况相比较。结果共调查717例,发生医院感染36例,医院感染现患率为5.02%,感染例次率为5.30%。医院感染部位主要为下呼吸道13例（34.21%）,泌尿道感染6例（15.79%）,切口感染6例（15.79%）,上呼吸道5例（13.16%）。抗菌药物使用率为47%。结论医院感染现患率调查快捷有效,结合日常连续性监测平均值进行统计、综合分析,可反映出导致医院感染的危险因素,为制定医院感染目标性监测及干预措施提供科学依据。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌暴发流行调查

目的:对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料.方法:采用流行病学方法对我院ICU在10 d内连续发生4例机械通气患者下呼吸道MRSA感染暴发流行进行调查.结果:在ICU病区环境、医护人员手、门把手等多份标本细菌总数超标,氧气雾化管道及中心负压吸引器内壁检出了MRSA.结论:医疗器械消毒不严及医疗环境污染是造成此次感染的主要因素,应提高医护人员医院感染控制理念,规范消毒操作规程.     

谈学习型护理团队的创建与体会

目的：探讨学习型护理团队的创建方法。方法：医院各病区、科教科、护理部按工作计划组织各种层次的业务学习、护理查房，病区护士长及低年资护士每月撰写一篇读书笔记。并选择性地进行交流与推广。结果：眉山市人民医院护理人员经过有效的组织与学习，形成了一支爱学习、讲奉献的护理团队。结论：护理人员必须以终身学习为理念，提高自己的整体素质。     

门诊口腔科医院感染预防与管理

医院感染是指患者和医护人员在医院内获得的感染.门诊口腔科是医院最易造成交叉感染的场所之一[1],因此采取切实有效的措施,抓好口腔科的各个环节,防止污染扩散,是控制医院感染的一个重要组成部分.     

2010年医院感染现患率调查结果与分析

目的了解医院感染基本情况,进一步完善医院感染监控措施。方法采用横断面调查的方法,对2010年3月23日的住院患者进行了医院感染现患率调查,并将资料进行汇总、整理、分析。结果应查住院患者807例,实查799例,实查率99.01%,发生医院感染23例,现患率为2.88%,例次感染26例次,例次感染率为3.25%;感染部位前3位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道感染,分别占53.84%、19.23%、11.54%;有380例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为47.56%;其中治疗性使用抗菌药物231例次,占28.91%,预防性使用抗菌药物142例次,占17.77%;抗菌药物以一联用药较多207例次,占54.47%;全院治疗性细菌培养送检率为38.37%,检出病原菌9株,为肺炎克雷伯菌、链球菌属、铜绿假单胞菌等。结论加强重点科室的目标性监测,强化医务人员感染知识培训,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

门诊口腔科医院感染预防与管理

医院感染是指患者和医护人员在医院内获得的感染.门诊口腔科是医院最易造成交叉感染的场所之一[1],因此采取切实有效的措施,抓好口腔科的各个环节,防止污染扩散,是控制医院感染的一个重要组成部分. 1 建立、健全各项规章制度 按照<医疗机构口腔诊疗器械技术操作规范>、<中华人民共和国传染病防治法>、<消毒管理办法>、<上海市医疗废物卫生管理规范>、<医院感染管理办法>等的要求,同时结合本院特点制定了口腔诊疗消毒隔离制度、医院感染知识培训制度、口腔诊疗器械清洗灭菌操作规程、口腔科器械消毒灭菌处理流程、手卫生规范制度及职业卫生安全防护、消毒灭菌状况监测制度、医疗废物处置制度、人员岗位管理制度、消毒产品采购、验收制度.做到人人知晓、有章可循.     

2011年-2013年医院感染现患率调查分析

目的分析2011年-2013年医院感染的变化趋势,为医院感染预防与控制提供科学的依据。方法于2011—2013年连续3年依据《医院感染诊断标准》,采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法,对调查当日眉山市人民医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果2011年-2013年医院感染现患率依次为2．99％、2.31％、1．95％,呈逐年下降趋势;感染科室分布以重症监护病房感染最多,感染部位以下呼吸道感染最多;医院感染病原菌以口菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌等;抗菌药物使用率分别是39．84％、34．58％、34．22％。结论应继续加强重点部门、重点部位的目标监测与管理,加强抗菌药物的监控与管理,提高病原菌送检率,正确使用抗菌药物。