妊娠期葡萄糖筛查异常孕妇的PTP-1B与IR相关性的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)与胰岛素抵抗(IR)的关系及在妊娠期糖尿病(GDM)发病机制中的作用,以早期预防和干预GDM,减少母儿并发症。方法 2011年4~10月在我院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇(C组)、葡萄糖负荷试验(GCT)异常而葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(B组)及葡萄糖负荷试验正常的孕妇(A组)各30例,分别测定空腹PTP-1B、空腹血糖、空腹胰岛素水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCI),分析比较各组的差异与关系。结果①C组的HOMA-IR明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。②C组的PTP-1B值明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。③相关性分析:血浆PTP-1B与孕前BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为:r=0.347,P=0.001;r=0.263,P=0.012;r=0.287,P=0.006;r=0.318,P=0.002。结论 GDM存在更严重的IR,PTP-1B与IR有关,可能参与GDM的发生和发展。     

产前子痫发病高危因素的临床探讨

目的 分析产前子痫发病的高危因素,探讨降低产前子痫发病率的方法及防治措施。方法 比较26例产前子痫患者及116例正常妊娠妇女产前检查次数、文化水平、入院时血红蛋白值、产后出血及胎盘早剥的发生率和围产儿情况。结果 产前子痫组产前检查0-2次者显著高于对照组(p<0.001),初中以下文化者显著高于对照组(p<0.001),中重度贫血者明显高于对照组(p<0.05,kappa<0.4),产前子痫组产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息和围产儿死亡率均高于对照组(p<0.001或kappa<0.4)。结论 产前检查2次及以下、文化程度较低、中重度贫血者是产前子痫的高危因素。     

择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈功能不全的临床研究

目的 探讨择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈功能不全的临床疗效.方法 50例确诊宫颈功能不全患者,随机入选间苯三酚保守治疗组22例患者(对照组)及择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗组28例患者(观察组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效.结果 对照组和观察组延长孕周为(9±6.9 vs 14.4±8.5)周(...     

结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中异常出血中的应用

目的 探讨剖宫产术中异常出血的治疗方法。方法 回顾性总结32例结扎子宫动脉上行支术治疗剖宫产术中异常出血。结果 32例剖宫产术中异常出血患者经用结扎子宫动脉上行支术的方法，均有效地制止了子宫出血，并痊愈出院。结论 根据剖宫产术中异常出血的病因及病理特点，对于胎盘因素、子宫收缩乏力因素等致剖宫产术中异常出血者，及时果断采用结扎子宫动脉上行支术能有效地制止子宫出血，阻止了病情进一步发展，避免了全子宫切除。     

低分子肝素在早发型子痫前期期待治疗中的应用

目的探讨低分子肝素对早发型子痫前期凝血功能及妊娠结局的影响,探索早发型子痫前期的期待治疗方法。方法选取2009年1月~2012年3月我院住院的早发型子痫前期孕妇共80例,按入院孕周分为Ⅰ组(28~31+6周)、Ⅱ组(32~33+6周),两大组又分别按照随机数表单盲分为Ⅰ组A(联合治疗组即研究组)22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,Ⅰ组B(常规治疗组即对照组)19例。Ⅱ组又分Ⅱ组A(联合治疗组即研究组)20例,Ⅱ组B(常规治疗组即对照组)19例,观察四组血压、凝血功能、孕妇并发症、期待治疗时间及围生儿结局。结果四组患者纳入研究时,Ⅰ组A与Ⅰ组B,Ⅱ组A与Ⅱ组B临床指标无差异(P>0.05)。经治疗,加用低分子肝素组即研究组纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)显著降低(P<0.05);四组孕妇孕周均有显著延长[(32.4±3.3)、(31.3±1.7)、(33.6±0.9)、(33.5±1.2)周],Ⅰ组A孕周延长明显长于Ⅰ组B(P<0.05);四组宫内死胎、围生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组A新生儿窒息率较Ⅰ组B低,差异有统计学意义(P<0.05);四组孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素有助于提高早发型子痫前期孕妇期待治疗效果,可以明显改善围生儿结局,提高母儿安全性。     

产前子痫17例分析

目的：了解产前子痫的发病特点及其对母婴的危害，探讨其防治措施。方法：对17例产前子痫病例进行临床的回顾性分析。结果：17例产前子痫孕产妇14例未进行定期产前检查，产后出血2例，死亡1例，新生儿死亡1例，新生儿窒息6例。结论：加强孕期保健，早期诊断妊高征，防止前产子痫的发生，减少母婴患病率。     

输卵管妊娠保守性手术与重复妊娠的关系(附88例报道)

目的　探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法　对 88例未破裂型输卵管妊娠中 2 8例行剖腹输卵管切开取胚术 ,42例行腹腔镜下开窗术 ,18例行输卵管造伞术 ,绒毛种植部位注射甲氨蝶呤 (MTX) 2 0 -2 5mg。结果　无一例发生持续性异位妊娠 ,宫内妊娠率 46.0 %,重复异位妊娠率 16.2 %,腹腔镜开窗术组的宫内妊娠率 61.8%。结论　绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率 ,腹腔镜开窗术组输卵管通畅率和宫内妊娠率最高     

不典型胎盘早剥早期诊断的临床探讨

目的:分析不典型胎盘早剥的临床特点,以提高早期诊断率,改善母婴预后。方法:收治分娩孕产妇10625例,其中胎盘早剥88例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)41例,产前已诊断胎盘早剥病例组(对照组)47例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.83%,漏诊率46.6%,不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因与典型胎盘早剥基本一致,主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并子宫肌瘤、脐带绕颈、妊娠合并内科疾病等;临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。结论:临床上只有注重病史及体征,动态监测胎心监护、B超,综合分析,提高警惕,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低围产儿窒息率、死亡率,减少孕产妇并发症。