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目的:观察右美托咪定对单肺通气患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)水平的影响,探讨右美托咪定对单肺通气肺组织的保护作用.方法:156例行胸部外科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者麻醉诱导后静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg 20 min;对照组麻醉诱导后静脉输注等量生理盐水;分别在麻醉诱导后30 min(T0)、气管插管后15 min(T1)、单肺通气后60 min(T2)、单肺通气后90min(T3)、术后双肺通气后15min(T4)测定血清HMGB1浓度,并观察T1、T3、T4时刻两组患者的氧合指数及手术过程中相关指标(单肺通气时间、手术时间、气道分压、氧分压、尿量、收缩压、舒张压、心率)及术后并发症.结果:两组患者T2、T3、T4时血清HMGB1较T0时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组在T2、T3、T4时血清HMGB1浓度较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术过程中相关指标及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单肺通气后患者血清HMGB1浓度明显升高,右美托咪定能降低单肺通气患者血清HMGB1水平,从而保护肺组织. 相似文献
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目的探讨白细胞介素(IL)-12家族基因多态性中等位基因对细胞因子合成及老年重症全身感染预后的影响。方法选取老年重症全身感染患者48例为研究组,同期健康老年志愿者50人为对照组。盐析法提取两组受试者基因组DNA后行IL-12A(内含子6区含46 bp的同向重复结构)、IL-12B(启动子区511位点多态性)、IL-12RN(内含子2区含86 bp的同向重复结构)基因多态性分析。分离对照组外周血单核细胞,体外培养并使用脂多糖刺激,RT-PCR分析细胞因子IL-12α、IL-12β、IL-12ra mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆细胞因子浓度。结果研究组患者中等位基因IL-12RN携带者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL-12A2、IL-12B2、IL-12RN2携带者的死亡率均明显增加。体外细胞学研究显示,等位基因IL-12RN2较IL-12RN1携带者外周血单核细胞在经脂多糖刺激后细胞因子IL-12ra mRNA表达水平和分泌量均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);而IL-12A2、IL-12B2各等位基因不影响相应细胞因子的表达。结论 IL-12家族等位基因IL-12RN2通过上调细胞因子IL-12ra表达来影响老年重症全身感染患者的预后。 相似文献
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目的 观察小儿全麻苏醒期应用右美托咪定对扁桃腺切除术患儿听觉诱发电位指数恢复时间的影响.方法 选择择期行扁桃体手术患儿80例,采用随机数字表法将其分为随机分为NS组(0.9%氯化钠溶液对照组);DL组(右美托咪定0.2 μg/kg);DM组(右美托咪定0.4 μg/kg);DH组(右美托咪定0.6 μg/kg),每组20例,手术结束前10 min,DL、DM和DH组分别给予相应剂量的右美托咪定静脉泵注,NS组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注,均在10 min内泵注完毕.应用听觉诱发电位指数监测仪,记录各组AAI数值恢复至35的时间(T35)、45的时间(T45)、65的时间(T65)、85的时间(T85).结果 与NS组比较,DH组T35、T45、T65和T85时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);DM组T35和T45时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05).DL组T35、T45、T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定用于小儿全麻苏醒期时,剂量选择0.2 μg/kg时,对各观察点的AAI值恢复时间无明显影响;剂量选择0.4 μg/kg时,明显延长AAI值恢复至35和45的时间,对AAI值恢复至65和85的时间无明显影响;剂量选择0.6 μg/kg时,各观察点的AAI值恢复时间均明显延长. 相似文献
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目的 分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法 采取前瞻性研究纳入2020年1月至2022年12月在河北北方学院附属第一医院拟行腹腔镜肾癌根治术治疗的96例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组均实施全麻诱导,对照组在全麻诱导后行超声引导下QLB,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮。比较两组术后12h、24h、48h静息及活动时疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、比较两组麻醉诱导前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)、术后7d(T3)认知功能(简易精神状态检查量表评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)、血清指标(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶);比较两组术后镇痛泵按压次数、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果 观察组术后24h、术后48h静息及活动时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组T1... 相似文献
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目的:通过对右旋美托咪啶对体外循环下心脏手术患儿星形胶质细胞S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及术后苏醒质量的影响,探讨右旋美托咪啶对手术患儿脑保护的价值。方法选取我院2010年2月至2014年2月行体外循环下心脏手术的72例简单先天性心脏病患儿作为研究对象,将其中应用右旋美托咪啶的32例患儿列为观察组,另40例仅运用生理盐水的患儿列为对照组,对两组患儿手术前(T1)、体外循环结束时(T2)、体外循环结束后2 h (T3)、体外循环结束后6 h (T4)、体外循环结束后24 h (T5)体内S-100β和NSE浓度变化以及术后苏醒质量进行比较分析。结果①两组患儿T1以及T5的S-100β和NSE水平差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患儿的S-100β和NSE水平在T2、T3以及T4时均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②两组患儿在拔管时间、睁眼时间方面差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患儿躁动发生率较对照组明显减少,且观察组躁动评分和CHIPPS评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶可有效降低患儿体外循环过程中S-100β和NSE的浓度,减小脑损伤,同时也可有效减轻患儿术后躁动以及疼痛程度,对改善患儿术后状态有积极的作用。 相似文献
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目的 观察七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术全麻诱导中的应用价值.方法 120例重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术的患者随机分为丙泊酚常规诱导组、七氟醚快速诱导组,监测患者心电图、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度及一般状态,并进行新生儿Apgar评分.结果 七氟醚快速诱导组患者在全麻诱导时SBP、DBP显著高于丙泊酚常规诱导组,在切皮和插管时SBP、DBP、HR均显著低于丙泊酚常规诱导组(P<0.05),两组间其他指标均无统计学差异.结论 七氟醚吸入麻醉诱导对于重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术患者,是一种对产妇和新生儿都较为安全的麻醉方法,相对丙泊酚全麻诱导有一定优势,在临床应用中有很大的实用价值. 相似文献
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目的探析ICU患者应用右美托咪定与舒芬太尼联合法对其镇静镇痛作用的效果。方法选择河北北方学院附属第一医院2013年1~12月ICU术后患者90例为观察对象,按术后镇痛用药不同分为A、B、C组,每组各30例。A组术后予以静注舒芬太尼1.0μg/kg,B组术后静注舒芬太尼1.5μg/kg,C组术后静注右美托咪定2.0μg/kg+舒芬太尼1.0μg/kg,比较3组患者术后镇静镇痛效果及不良反应。结果 C组术后6、12、24 h活动痛、静息痛评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义(P〈0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C组术后6、12、24 h的Ramsay评分情况显著优于A、B组,差异有高度统计学意义(P〈0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。C组不良反应发生率(16.7%)显著低于A、B两组(63.3%、60.0%),差异有统计学意义(P〈0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 ICU患者术后应用右美托咪定联合舒芬太尼联合疗法,镇静镇痛作用效果确切,可靠安全,值得临床推广。 相似文献