右美托咪定的药效动力学、药代动力学及临床应用研究进展

正右美托咪定对α_2-肾上腺素能受体具有较高的选择性,使其具有明显的抗焦虑、镇静和镇痛作用。自1999年右美托咪定在美国注册,只被批准静脉注射(IV)给予重症监护病房(ICU)机械通气成人患者24h的镇静。2008年美国又增加了一项适应证,允许在手术和其他手术之前和(或)期间使用右美托咪定来镇静非插管患者。2011年右美托咪定已被欧盟批准用于ICU成人患者的镇静。从全球化角     

国际居民评估工具的概述及其在老年人群中的应用

全球老龄化已经变成世界各国政府最为关心的问题之一,尤其发达国家。据2015年美国统计数据预测:从2015年到2030年,全球老龄人口总数将会从9亿增长为14亿,且超过80岁以上的人口数目增长率较其他年龄段的增长率更为迅速[1-2]。研究显示,随着老年人年龄的不断增长,老年人的心理和生理变化相较于年轻人更为复杂,主要表现在认知障碍、基本日常生活活动能力下降、跌倒、理解能力受损、抑郁、虚弱、营养不良和不稳定体质等方面,这些问题会造成照顾者或医疗人员不能及时地了解老人的真正需求,从而使得照护质量下降[3-4]。     

全国血液胆碱酯酶活性测定方法经验交流会纪要

为了统一全国各科研单位的血液胆碱酯酶活性测定方法和适应防治有机磷农药中毒科研工作的需要,卫生部科委卫生学专题委员会于1965年1月12日至1月23日在北京中国医学科学院劳动卫生、环境卫生、营养卫生研究所内召开一次全国血液胆碱酯酶活性测定方法经验交流会。参加这次会议的有沈阳医学院、上海第一医学院、浙江医学科学院卫生研究所、武汉医学院、天津劳动卫生研究室、中国医学科学院北京劳动卫生研究所、上海劳动卫生研究所等七个单位,共十一人。会议由吴执中教授主持(后由中国医学科学院北京劳动卫生研究所张福瑞同志主持)。会议上各单位代表报告了本单位常用的全血胆碱酯酶活性测定方法(羟肟酸光电比色法。pH 测定法,BTB 简易快速测定法,华氏呼吸仪检压法)。会议用大部分时间对目前国内应用的几种方法进行了切实的讨论,并作反复的比较实验,大家交换了意见,交流了经验。在讨论中代表们畅所欲言,自始至终贯彻了“百花齐放,百家争鸣”的方针,大家对各个测定方法都按照“多、快、     

麻醉和手术期间心脏骤停和复苏18例分析

我院近十年来完成麻醉32742例,麻醉和手术中发生心脏骤停者18例,发生率为0.55‰。现就心脏骤停的原因、预防及处理分析如下。 1 一般资料 本组男性12例,女性6例,年龄1岁3个月～74岁,69岁以上6例,婴幼儿3例。ASA5级4例,ECG不正常7例。     

三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果观察

目的观察三维重建成像技术指导硬质纤维气管镜行困难气管插管的效果。方法选取符合纳入及排除标准的颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定行择期手术44例,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组两组各22例。试验组采用塑形后硬质纤维气管镜进行气管插管,对照组采用原始角度硬质纤维气管镜进行气管插管。观察比较两组CT成像上气管测量角、传统困难气道评估指标、首次气管插管成功率、气管插管时间、不同时间心率血压乘积(rate-pressure product, RPP)及气管插管并发症发生情况。结果两组气管插管成功率均为100%。两组CT成像上气管测量角、传统困难气道评估指标、气管插管时间及不同时间RPP比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组首次气管插管成功率为95.45%,显著高于对照组首次气管插管成功率72.73%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组术后出现咽部疼痛3例,气管插管并发症发生率13.64%,对照组术后出现咽部疼痛4例,气管插管并发症发生率18.18%,两组气管插管并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT三维重建技术对硬质纤维气管镜行困难气管插管具有一定指导意义。     

无张力疝修补术中罗哌卡因硬膜外麻醉适宜浓度探讨

目的 探讨无张力疝补片术中罗哌卡因硬膜外麻醉最适宜浓度.方法 将60例腹股沟疝患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,均于硬膜外麻醉下行无张力疝修补术,硬膜外麻醉时罗哌卡因浓度分别为0.375%、0.5%、0.75%.观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度(改良Bromage评分)、止痛效果及麻醉期间血流动力学变化.结果 三组止痛效果差异无显著性,Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显延长,运动阻滞评分明显降低;血流动力学指标无明显变化.结论 0.375%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉效果好,且较为安全.     

Flotrac／Vigileo系统心排血量测定在术中的应用

目的评价Flotrac／Vigileo心排血量（cardiac output,CO）监测仪经外周动脉监测心排血量在临床上使用的可靠性。方法选择2009年1月一2011年11月在我院行手术治疗的110例,术前进行心脏彩超检查,采集左室射血分数（LVEF）数据;同时应用Flotrac／Vigileo系统采集心排血量数据,并采用person相关分析评价两组数据的相关性。结果本组6例因数据不完整被剔除,有效病例104例。人手术室心排血量为3．0～8．5L／min,平均（5．24±1．72）L／min,95％可信区间（CI）为4．302～6．710L／min,且随着年龄的增长,心排血量值逐渐下降。术前心脏彩超测得LVEF为42％～73％,平均（54．33±12．30）％,95％CI为49．58％～68．20％。两组数据person相关分析结果显示：r=0．522,P〈0．001,相关性良好。结论Flotrac／Vigileo监测仪测定心排血量稳定可靠,可应用于手术中对患者的监护。     

脑卒中社区康复管理模式与技术探讨

脑卒中是危害我国中老年人身体健康的主要原因,其高发病率、高死亡率和高致残率给患者家庭、社会带来沉重经济负担。近年来,经循证医学证明,社区康复是降低脑卒中致残率的有效方法,但目前我国基层社区康复技术陈旧,管理模式混乱,因此如何提升我国脑卒中社区康复技术逐渐成为研究热点。本文简述了目前国内外脑卒中社区康复管理模式和技术的现状,并提出了一些关于我国社区康复的发展对策,以期为我国脑卒中社区康复模式提供新思路。