慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理特点分析

目的 探讨胃镜诊断与病理诊断慢性萎缩性胃炎患者的符合率,以及不同萎缩程度及不同年龄组的病理特点。方法 收集2020年6月至2021年8月经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者534例,统计一般资料、胃镜及病理报告、幽门螺旋杆菌检测情况。结果 经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者共534例,经病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者共370例,其内镜与病理诊断的符合率为69.29%。慢性萎缩性胃炎好发于老年人,男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性萎缩性胃炎组中幽门螺旋杆菌的感染率与慢性非萎缩性胃炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃窦的萎缩、肠化和低级别上皮内瘤变检出率高于胃角和胃体及其他部位,而在高级别上皮内瘤变方面,胃底及贲门检出率较高。慢性萎缩性胃炎组中萎缩的程度与肠化、上皮内瘤变程度密切相关。重度萎缩组中的重度肠化和上皮内瘤变比轻度及中度萎缩组发生率高。在不同年龄组中比较,老年组的肠化及上皮内瘤变发生率较高(P<0.05)。结论 胃镜与病理诊断为慢性萎缩性胃炎的符合率偏低,胃窦是萎缩、肠化的好发部位;肠化及上皮内瘤变的发生与萎缩程度呈正相关,老年人的萎缩、肠化及上皮内...     

不同剂型聚乙二醇电解质在结肠镜检查前肠道准备中的应用比较

目的 比较溶液剂型和散剂型聚乙二醇电解质在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法 选取2018年10月—2019年4月在安徽医科大学第四附属医院行结肠镜检查的400例患者。采用等距随机抽样方法将患者随机分至2组,A组200例,B组200例。A组使用溶液剂型聚乙二醇电解质口服溶液,B组使用散剂型复方聚乙二醇电解质散。观察比较2组患者肠道准备的清洁程度、胃肠道不适症状发生率以及患者满意度。 结果 溶液剂型和散剂型聚乙二醇电解质均有较好的肠道清洁效果(84.0%vs. 81.5%),差异无统计学意义(χ2=0.438,P=0.508)。2种剂型PEG引起患者恶心及腹胀的发生率较高,但散剂型恶心发生率(14.0%vs. 7.5%)及腹胀发生率(11.0%vs. 4.5%)均高于溶液剂型,差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者胃肠道不适症状总发生率也是散剂型较高(27.5%vs. 9.5%,χ2=21.490,P<0.001)。A组患者满意度评分为8.96±0.56,B组患者满意度评分为8.36±0.83,A组患者满意度明显高于B组(t=8.440,P<0.001)。 结论 溶液剂型和散剂型聚乙二醇电解质在结肠镜检查前肠道准备中肠道清洁效果相当,但溶液剂型聚乙二醇电解质有较低的胃肠道不适症状发生率和较高的患者满意度,具有一定的临床应用优越性。      

国产食管pH胶囊与导管式24h食管pH监测的有效性、安全性及耐受性比较

[目的]比较国产食管pH胶囊与导管式24h食管pH监测的有效性、安全性及耐受性。[方法]26例志愿者均先应用导管式24h食管pH监测系统检测食管酸反流,隔1d后再应用国产食管pH胶囊进行食管酸反流检测,48h后送回接收器;监测期间记录工作、饮食、活动、睡眠和不适症状等情况。食管pH胶囊检查结束12d后行胸片检查明确胶囊脱落情况。[结果]与导管式24h食管pH监测方法相比,食管pH胶囊监测方法对食管酸反流检测的敏感性为78.57%,特异性为91.67%,准确性为84.62%;食管pH胶囊监测方法主要不适症状为吞咽疼痛、胸骨后异物感,而导管式24h食管pH监测方法中,咽喉部不适、流涕和恶心较多见。食管pH胶囊监测方法对日常生活、饮食和运动的影响程度较小,生活满意程度较高。当需要重复检查时,更多的志愿者愿意选择应用食管pH胶囊监测方法。12d后食管pH胶囊的脱落率为96.43%。[结论]国产食管pH胶囊与导管式24h食管pH监测2种方法的有效性相当,但食管pH胶囊监测方法较导管式24h食管pH监测耐受性高,安全性好。     

深在性囊性胃炎二例

例1患者男,56岁,因上腹痛1个月入院。患者1个月前出现上腹部闷痛,呈间歇性,与进食及体位改变无关,无放射痛。入院体检未见明显阳性体征,血常规、生化、肿瘤标志物等常规检查亦无异常发现。胃镜检查示：胃窦后壁大弯侧见一直径约0．8cm隆起型病灶,表面光滑（图1）;胃角、胃窦黏膜红白相间,可见血管网显现及结节状增生,以胃窦部明显。     

胃食管反流病中食管pH检测进展

食管pH检测是胃食管反流病（GERD）诊断的金标准。目前国内广泛应用的是导管式食管pH检测,该方法是将带有电极的导管经鼻置入食管,检测食管pH,但它可能造成患者咽喉部不适,影响正常的生活和饮食习惯,导致检查结果存在潜在的假阴性等。近年来,无线食管pH胶囊检测法在此基础上应运而生,它经口附着于食管黏膜,可以延长连续检测食管pH的时间,减少患者的不适,提高患者的依从性,从而提高诊断的准确性。此文主要介绍无线食管pH胶囊检测法的基本情况、操作方法、与导管式pH检测方法相比的优缺点及在GERD患者中应用的发展前景等方面进展。