小儿多器官功能不全综合征的观察及护理

目的对小儿多器官功能不全综合征进行观察及护理进行研究。方法选择2011年～2013年本院共收治40例年龄（2.02±1.96）岁（0～5岁）MODS患儿进行观察与研究,加强40例患儿易发器官的功能保护与观察,并且采用科学的护理措施进行护理。结果 40例MODS患儿在通过密切的病情观察与护理后24例（60%）患儿进行院内治疗,24例患儿中16例（40%）临床治愈,5例（12.5%）好转,3例（7.5%）死亡;自动出院的16例患儿中4例（10%）好转,12例（30%）死亡。结论密切观察病情与护理原发病对患儿受损器官的恢复存在一定的积极作用,科学的护理措施能够有效降低病死率,提高患儿治愈率。     

多器官功能不全综合征患儿血浆苯丙氨酸及酪氨酸的变化

目的 探讨多器官功能不全综合征（MODS）患儿苯丙氨酸与酪氨酸比值的变化,探讨苯丙氨酸/酪氨酸与MODS的关系.方法 选择40例MODS患儿（MODS组）和正常体检的50例正常儿童（对照组）,利用反相高效液湘色谱法检测MODS组患儿入院第1、8天时及对照组体检时苯丙氨酸、酪氨酸变化,计算两者比值的变化.结果 MODS组入院后第1天苯丙氨酸高于对照组,苯丙氨酸/酪氨酸高于对照组（P＜0.05）.入院后第8天,MODS组苯丙氨酸/酪氨酸仍高于对照组,但低于第1天（P＜0.05）.结论 MODS苯丙氨酸/酪氨酸随病情好转而下降,苯丙氨酸/酪氨酸可以为MODS的预后提供一定的参考依据.     

VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌中的表达及其作用

目的:探讨VEGFC、VEGFD在乳腺癌组织中的表达及其作用。方法:采用免疫组织化学方法对112例乳腺癌组织切片染色,观察乳腺癌组织中VEGFC,VEGFD以及LYVE1的表达情况。结果:112例乳腺癌组织中,VEGFC阳性率为83.0%,VEGFD阳性率为75.9%。二者表达呈正相关(r=0.767,P<0.001)。VEGFC阳性指数在淋巴结转移组(60.54±16.73)明显高于未转移组(43.56±15.64)(P<0.05)。VEGFD阳性指数在淋巴结转移组(60.42±16.26)明显高于未转移组(41.82±15.93)(P<0.05)。随着癌细胞VEGFC和VEGFD表达强度增强,LYVE1阳性淋巴管数也随之增加,各组间均有显著性差异(P<0.001)。VEGFC和VEGFD的表达与LYVE1阳性淋巴管均呈一定相关性,(前者r=0.864,P<0.001;后者r=0.870,P<0.001)。乳腺癌中LYVE1阳性淋巴管数在淋巴结转移组(13.72±7.74)明显高于未转移组(7.69±5.85)。结论:VEGFC及VEGFD在人乳腺癌组织呈高水平表达,表达强度与肿瘤间质淋巴管密度及肿瘤淋巴结转移有关;肿瘤间质淋巴管密度与肿瘤淋巴结转移密切相关。     

半乳糖血症患儿血浆氨基酸谱变化及意义

目的观察半乳糖血症患儿血浆氨基酸的变化特点及其与疾病的关系。方法对10例半乳糖血症患儿于饮食限制治疗前(疾病期)、后(恢复期)进行血浆17种游离氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的正常健康儿童比较。结果半乳糖血症患儿治疗前血浆组氨酸、苏氨酸、瓜氨酸、精氨酸、酪氨酸、蛋氨酸均明显升高,谷氨酰胺、丙氨酸、缬氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸明显降低,治疗好转后除血浆色氨酸较治疗前升高、蛋氨酸较治疗前下降外,其余氨基酸于治疗前后无明显变化。结论半乳糖血症患儿治疗前血浆氨基酸谱有明显改变,酪氨酸、瓜氨酸和蛋氨酸的变化与遗传性代谢缺陷病所致酪氨酸血症、瓜氨酸血症和蛋氨酸血症类似,仅检测血浆氨基酸水平难以与上述疾病鉴别;半乳糖血症患儿血浆氨基酸变化与肝功能异常无关,可能与疾病本身代谢异常有关;肝功能正常或异常的黄疸、肝脾肿大患儿血浆氨基酸异常,需警惕遗传代谢缺陷病的可能。     

IMP3和CD30蛋白在霍奇金淋巴瘤H/RS细胞中的表达及意义

目的 探讨IMP3蛋白在霍奇金淋巴瘤(HL) H/RS细胞中的表达及意义.方法 采用免疫组化半定量及计数方法观测34例HL组织标本中IMP3和CD30蛋白的表达,比较两种蛋白在H/RS细胞中的阳性率和表达强度之间的差异.结果 34例HL中结节性淋巴细胞为主型(NLPHL) 13例,经典型(CHL)21例.13例NLPHL中,IMP3阳性率100％,CD30均呈(-);IMP3阳性的H/RS细胞所占比例86.07％±14.21％,明显高于CD30(P＜0.01).在21例CHL中,IMP3和CD30阳性率100％,病变中～重度中IMP3阳性率90.4％(19/21)明显高于CD30的阳性率42.8％ (9/21)(P＜0.01).H/RS阳性细胞数占总H/RS细胞数的比例,IMP3 (92.07％±5.34％)明显高于CD30 (84.86％±10.65％)(P＜ 0.05).结论 IMP3在NLPHL和CHL的瘤细胞胞质内普遍高强度表达,极易识别,结合CD30蛋白免疫标记,可以提高HL的诊断率.IMP3很有可能成为HL辅助诊断的新型免疫标记物.     

年龄≤40岁的CINⅡ患者保守治疗队列研究

目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归, 为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究, 选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮(ECC)术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者, 采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的方式拟定期随访2年, 观察CINⅡ病变的自然转归情况, 并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为(29±5)岁(范围:19～40岁)、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为(21±6)个月(范围:6～36个月), 随访过程中病变逆转者62例(63%, 62/99), 包括完全逆转45例(45%, 45/99)、部分逆转17例(17%, 17/99);病变持续者22例(22%, 22/99);病变进展者15例(15%, 15/99), 无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进...     

呼吸道喘息性疾病住院患儿肺炎支原体病原学分析

目的分析住院呼吸道疾病患儿肺炎支原体病原学检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供病原学诊断依据,尤其是喘息性疾病提供病原学诊断依据。方法选择2005~2006年呼吸道疾病患儿,取其咽拭子用快速培养法检测肺炎支原体,对检测标本阳性进行统计学分析。结果1042份标本中,非喘息性疾病642例,喘息性疾病400例;肺炎支原体阳性标本202例,占标本例数的19.4%,其中喘息性疾病患儿MP阳性124例,占标本例数的31%,非喘息性疾病患儿MP阳性78例,占标本例数的12.1%;而且,喘息性疾病患儿MP感染多见于3岁以上儿童。结论MP是2005~2006年深圳市喘息性疾病感染的重要病原体,而且具有年龄和病种分布差异。     

谷氨酰胺和多器官功能不全综合征的关系

谷氨酰胺是体内含量最丰富的氨基酸，约占总游离氨基酸的50％，是合成氨基酸、蛋白质、核酸和许多其他生物分子的前体物质，在肝、肾、小肠和骨骼肌代谢中起重要的调节作用，是机体内各器官之间转运氨基酸和氮的主要载体，也是生长迅速细胞的主要燃料。它与急性危重病有着密切联系，在重症疾病中起着重要作用。许多研究表明：严重创伤、感染等分解代谢状态下血浆、骨骼肌中谷氨酰胺浓度下降。多器官功能不全综合征（MODS）存在负氮平衡、缺血／再灌注损伤、大量氧自由基形成、肠黏膜受损、免疫细胞结构受损等病理改变，谷氨酰胺在减轻上述各种病理过程中起着重要的作用。多器官功能不全综合征患者谷氨酰胺消耗增加，导致骨骼肌和血浆谷氨酰胺浓度下降，补充谷氨酰胺能明显改善多器官功能不全综合征患者预后。     

乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿的临床疗效观察

目的探讨乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿中乳糖酶缺乏的临床疗效。方法对本院儿科2013年1月～2013年12月腹泻患儿进行轮状病毒检测,应用改良斑氏法作粪还原糖及pH值测定,其中还原糖2＋～3＋或还原糖＋,pH值〈5.5作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予补液、纠酸、补锌、补充活菌制剂、平常饮食等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乳糖酶口服。结果治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率80.4%。经χ^2检验,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,治疗组平均痊愈天数为（4.13±1.22）d,对照组平均痊愈天数为（5.25±1.56）d。两组经t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论乳糖酶治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏疗效可靠,且无任何副作用,可作为治疗轮状病毒肠炎的常规用药。     

不同年龄小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体感染的关系

目的探讨不同年龄小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法将668例化脓性扁桃体炎（观察组）和2 286例呼吸道感染（对照组）患儿分别分为6个月~3岁、〉3~14岁两组,检测两组MP特异性抗体IgM（MP-IgM）,比较观察组不同年龄患儿的MP-IgM阳性率。结果观察组、对照组6个月~3岁患儿MP-IgM比较无统计学差异（P〉0.05）,〉3~14岁患儿MP-IgM有统计学差异（P〈0.01）;观察组6个月~3岁、〉3~14岁患儿的MP-IgM比较有统计学差异（P〈0.01）。结论 6个月~3岁患儿患化脓性扁桃体炎与MP感染无密切相关性,〉3~14岁患儿患化脓性扁桃体炎与MP感染有密切相关性;化脓性扁桃体炎与MP感染存在年龄差异。