脑电双频指数监测下麻醉在老年骨科手术患者中的应用

目的 分析老年骨科手术患者开展脑电双频指数监测麻醉的作用。方法 选取2020年1月至2021年12月苏州大学附属常熟医院收治的86例骨科手术老年患者作为研究对象,采用随机摸红蓝球方式将其分为常规组（43例）和试验组（43例）,其中摸红球为常规组,摸蓝球为试验组。常规组患者依据麻醉医师临床工作经验和患者自身情况对麻醉深度进行调节,试验组患者在常规组的基础上加用脑电双频指数对麻醉深度实施精细化调节。比较两组患者的手术后拔管时间,苏醒时间,麻醉前、手术30 min、手术完成时的镇静程度、心率水平,手术前24 h、手术后24、72 h的简易智力状态检查量表（MMSE）得分以及谵妄出现率。结果 试验组患者的手术后拔管时间以及苏醒时间均短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术30 min、手术完成时的镇静得分均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术30 min、手术完成时的心率均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术后谵妄出现率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者手术后24、72 h的MMS...     

全身麻醉困难气道的处理

目的:总结全身麻醉困难气道的处理经验和方法。方法:术前评估困难气道30例,并进行相应处理。结果:30例患者全部短时间内控制气道,无一例出现喉头水肿、缺氧等并发症。结论:全身麻醉手术前对气道进行合理评估,有利于选择合适的插管方式,做好处理困难气道的准备非常重要。     

全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用

开胸手术创伤大,对呼吸和循环系统干扰较大,手术过程也较长,术中要求镇痛完全,有足够的麻醉深度,而术后要求尽早清醒,早期行呼吸锻炼,咳嗽、排痰,以利减少术后呼吸并发症.本研究以开胸手术患者作为研究对象,以静吸复合全麻 硬膜外阻滞与单纯静吸麻醉作比较,旨在探讨一种既能减少手术应激反应又能提高拔管期苏醒质量和术后镇痛完善的麻醉方法.     

中医外治法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的常见慢性肝病,随着人们生活水平的提高,NAFLD的发病率不断增长,已经成为21世纪全球健康问题之一.然而,目前尚无治疗NAFLD的特效药物以及公认的标准化治疗方案,这也为临床治疗带来了挑...     

基于p38MAPK信号通路探讨推拿参与腰椎间盘突出症大鼠中枢镇痛的作用机制

目的：探讨推拿通过p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路抑制脊髓背角中枢敏化从而参与腰椎间盘突出症（LDH）大鼠镇痛的作用机制。方法：将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、推拿+p38激动剂组,采用背根神经节持续压迫（CCD）模型模拟LDH病理变化。推拿组大鼠在造模后第4天开始推拿干预术侧委中穴,推拿+p38激动剂组在此基础上鞘内注射Anisomycin。实验过程中,采用电子Von Frey对大鼠右后足缩足阈值（PWT）测试以观察机械痛阈值变化;干预结束后取大鼠L4-L6段脊髓背角组织,采用Western Bolt检测p38MAPK、p-p38MAPK以及炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β蛋白表达水平。结果：模型组PWT造模后下降趋势明显,且均显著低于同期假手术组（P<0.01）;推拿组PWT在造模后先降低后上升,并在第10至21天均显著高于同期模型组（P<0.01）;推拿+p38激动剂组PWT在造模后先降低后保持稳定,但均显著低于同期推拿组（P<0.01）。WesternBlot结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓背角中p...     

基于细胞衰老探析推拿干预椎间盘退变应用前景

椎间盘(IVD)在人体生命的早期就开始退变,并随着年龄的增长而不断加剧,导致的相关疾病成为了人口老龄化过程中的重大健康问题。细胞衰老是许多与年龄相关疾病的基本病理机制,也是IVD退变的主要因素之一。而推拿是目前干预IVD退变的有效治疗方法之一,在临床中广泛应用,但关于其干预机制的探讨相对不足。文章拟通过总结目前研究进展,从细胞衰老角度探讨推拿在IVD退变中的作用机制,以期为其提供更多理论依据。     

罗比卡因腰麻在短小手术中合适剂量的临床探讨

罗比卡因是一种新型酰胺类局麻药,其分子结构与布比卡因相似,但对中枢神经系统和心血管的毒性较低,且具有感觉、运动神经阻滞分离特性,目前已被临床广泛使用.常规使用布比卡因(0.5%2 ml),其剂量及麻醉效果在短小手术中应用已得到麻醉界公认,但罗比卡因作为腰麻用药,合适剂量尚无统一说法,为此寻求合适剂量进行临床研究,从而为临床实践提供依据.……     

慢性疲劳综合征评价量表选取及应用进展

慢性疲劳综合征（CFS）是以持续半年以上持久或反复发作的疲劳为主要特征,伴多种咽痛、肌肉酸痛、睡眠障碍、记忆力减退等躯体及神经精神症状的一组症候群,并且多不伴明显器质性改变。CFS尚无明确的发病机制,其诊断多基于患者临床具体症状,临床判断疗效多依赖各相关量表,缺乏特异性标准。在量表的使用过程中,存在对各量表结构、内容、适用人群及范围了解不充分,量表使用标准不统一及针对性不强等问题。为了合理有机融合各量表的侧重点,根据人群特点选择最佳量表,综合评估CFS患者的症状及病情,文章对CFS的量表评价指标进行梳理,以期为临床医师诊疗CFS提供参考和启示。