冠状动脉旁路移植术患者的手术全期护理

目的:探索对冠状动脉旁路移植术患者应用手术全期护理之护理过程。方法:对22例冠状动脉旁路移植患者密切观察,在手术前、中、后期收集资料,根据不同时期患者的特征给予不同的护理模式。结果:在整个护理过程中,改善了患者焦虑不安的情绪,使之有信心接受手术,安全度过整个手术过程,提升了手术后自我照顾能力。结论:提高了对患者的治疗效果,无护理并发症发生,加强了护患之间的信赖关系。     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

胃(肠)咽吻合手术的护理配合

对28例喉咽癌或颈段食管癌患者行胃(肠)咽吻合手术治疗,手术均顺利,手术时间5～10(6.93±5.16)h,术中失血(465.05±102.35)ml;术后恢复普通饮食20例,半流质7例,流质1例;发生并发症2例.提出胃(肠)咽吻合手术难度大、时间长、要求高,巡回护士术前需做好充分的物资和仪器设备准备;术中密切观察患者生命体征变化,尤其在用盐酸肾上腺湿纱布压迫食管止血时做好心率的观察;器械护士严格执行颈部手术区和腹部手术区器械分开使用,并贯彻无茵观念,以确保手术顺利进行,提高手术成功率,减少并发症.     

深Ⅱ°以上烧伤合并肩关节离断手术的护理配合

目的：探讨深Ⅱ°以上烧伤合并肩关节离断手术的护理配合。方法：调查5例全身多处深Ⅱ。以上烧伤合并一侧腋下神经、血管断裂和缺损的患者,行肩关节离断手术＋清创术及扩创＋游离皮瓣植皮术,并给予精心的护理配合。结果：5例患者中4例肩关节离断端端愈合良好。5例患者植皮皮片完全成活,1例肩关节离断端有大量血凝块积聚及坏死的肌肉组织,经清创处理后顺利愈合。结论：深Ⅱ°以上烧伤合并肩关节离断手术由于其病情危重,创伤面积大,手术难度高,手术次数多,手术时间长及术后肢体残缺等特点,在进行肩关节离断＋清创术和扩创＋游离皮瓣植皮手术时必须做好大量物品、器械及急救物品的准备,熟练配合手术操作,随时做好抢救准备,术后做好创面的加压包扎,防止感染,全程进行心理疏导,消除疑虑,减轻患者压力,增强患者对手术的信心,对生命的珍惜。     

器械卡片在防止器械丢失及损坏中的作用

目的:为防止器械的过度丢失及损坏。方法:通过制作器械清点卡片,放置于器械包内,在使用过程经手人清点并签名。结果:在使用器械卡片操作的半年中,器械丢失及损坏现象明显减少,损坏原因也能及时反馈。结论:器械卡片能够有效的防止器械的过度丢失及损坏,不但减少材料的损耗,减少了资源的支出,而且减少了器械的出库,补充,提高了工作效率。