缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的Meta分析

背景 《卒中后认知障碍管理专家共识2021》明确指出,需在卒中后3~6个月进行认知功能评估以最终确定卒中后认知障碍（PSCI）的发生,但关于PSCI的影响因素研究尚存在争议,且缺乏循证医学证据。 目的 探讨缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,为PSCI的预防和干预提供循证医学证据。 方法 计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台,筛选关于缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的队列研究或病例对照研究,检索时限为建库至2020年12月。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。 结果 最终纳入27篇文献,包含8 677例患者,其中PSCI患者4 322例,非PSCI患者4 355例。Meta分析结果显示,年龄〔OR=1.10,95%CI（1.06,1.14）,P<0.000 01〕、受教育程度〔OR=0.82,95%CI（0.78,0.85）,P<0.000 01〕、高血压〔OR=2.69,95%CI（1.90,3.81）,P<0.000 01〕、糖尿病〔OR=1.95,95%CI（1.58,2.39）,P<0.000 01〕、心房颤动〔OR=2.92,95%CI（1.92,4.45）,P<0.000 01〕、卒中史〔OR=2.68,95%CI（1.95,3.68）,P<0.000 01〕、Fazakas评分〔OR=1.86,95%CI（1.57,2.21）,P<0.000 01〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.44,95%CI（1.17,1.77）,P=0.000 6〕,高同型半胱氨酸血症〔OR=1.08,95%CI（1.02,1.14）,P=0.006〕、饮酒〔OR=2.85,95%CI（2.00,4.04）,P<0.000 01〕均是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素。 结论 现有研究证据表明年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、心房颤动、卒中史、Fazakas评分、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、饮酒是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,医务人员应根据上述影响因素和患者具体情况制定个性化康复治疗方案,以减少PSCI的发生。     

基于倾向性评分匹配法评估急性缺血性脑卒中神经功能改善的影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能改善的影响因素.方法 选取上海市第十人民医院2019年6月—2020年6月首次缺血性卒中的247例患者为研究对象,根据出院时患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)减少的百分率分为非显著提高组(＜46％)和显著提高组(≥46％);使用1∶1倾向性评分匹配方法控制一般资...     

术前三联预康复对老年结直肠肿瘤病人康复的影响

目的:探讨术前三联预康复对老年结直肠肿瘤病人康复的影响。方法:选取2020年7月—2021年5月在我院胃肠外科行择期结直肠癌根治术的160例病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为干预组和对照组,每组80例。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组常规护理基础上实施术前三联预康复干预。比较两组病人运动能力、术后30 d并发症发生率及康复指标。结果:干预组病人6 min步行试验术前提升率为23.75%,较对照组（6.25%）高;干预组术后首次排气时间为42.0(27.0,51.0)h、排便时间为74.0(52.0,100.5)h、导尿管留置时间为3.0(2.0,5.0)d、引流管拔除时间为7.0(6.0,8.0)d、术后首次离床活动时间为25.05(19.17,26.95)h、术后住院天数为8.0(7.0,10.0)d,均短于对照组[术后首次排气为47.7(36.4,67.3)h、排便时间为129.6(88.2,161.9)h、导尿管留置时间为4.0(3.0,5.5)d、引流管拔除时间为7.0(6.0,9.0)d、术后首次离床活动时间为31.75(22.69,49.52)h、术后住院天数...     

血管性痴呆发病风险预测因子的研究进展

血管性痴呆是我国最常见的痴呆类型之一,如何更好地预防和治疗血管性痴呆仍是目前未解决的问题,而血管性痴呆的发病风险预测因子可能有利于为临床提供具有针对性的预防方案,从而早期干预血管性痴呆的发展进程.该文从血液标志物、基于疾病特征的预测因子、基于评估工具和神经心理学测试的预测因子、基于活动功能障碍的预测因子这4个方面对血管...     

胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动现状及影响因素分析

目的 调查胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动现状及其影响因素,为护理人员制订相应护理对策提供参考.方法 对329例择期手术胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动状况和影响因素进行调查分析.结果 术后24 h内下床活动患者182例(55.32％),128例(38.91％)术后第1～2天活动总时长超过1 h.性别和术后导管总数是胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动的影响因素(均P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动水平有待提高,临床护理人员需制订相应的护理对策,帮助其提高下床活动依从性,促进术后康复.     

快速康复外科临床实施阻碍因素质性研究的Meta整合

目的整合和系统评价快速康复外科在临床实施中所遇到的阻碍因素,为临床推进快速康复外科实施提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)8个数据库中快速康复外科实施阻碍因素的质性研究,检索时限从建库至2020年7月。结果共纳入文献6篇,提炼48个结果,总结成9个因素,整合成人员(患者及医护人员)、实施对策、医院统筹及人力资源、后勤保障4个方面。结论快速康复外科临床实施中存在多种阻碍因素,临床医护人员应结合当前现状,针对其阻碍因素采取积极措施,促进快速康复外科的临床推进。     

三联预康复对结直肠肿瘤手术患者影响的Meta分析

目的 探索三联预康复对结直肠肿瘤手术患者的影响,为三联预康复方案实施提供依据。方法 检索中英文共13个数据库中对结直肠肿瘤手术患者进行三联预康复干预的临床试验,采用专业工具对检索结果进行评价分析。结果 共纳入8篇文献,总样本量1305例,文献质量评价等级A级3篇、B级5篇。Meta分析结果显示：预康复组患者并发症发生率、术后综合并发症指数低于对照组;术前6分钟步行试验结果及其改善(>20 m)比率高于对照组;而两组住院时间、术后4周及8周6分钟步行试验结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 三联预康复能改善结直肠肿瘤患者术前体能,降低术后并发症发生率。但其干预措施仍偏向于运动干预,未来可研究营养和心理干预,制定个性化营养干预方案。