自噬调节与肿瘤治疗相关的研究进展

目的:总结自噬及其调节机制的文献,探讨自噬与肿瘤的关系和调节自噬在肿瘤治疗中的作用。方法:应用PubMed文献检索系统和中国生物医学文献服务系统(SinoMed),以"自噬、肿瘤形成、耐药和放疗抵抗"为关键词,检索2007-01-2012-03有关自噬的发生和调节及其在肿瘤治疗中作用的文献。纳入标准:1)自噬的过程和调节机制;2)自噬与肿瘤的关系;3)调节自噬与肿瘤治疗。根据纳入标准,符合分析的文献37篇。结果:抑癌基因和自噬相关基因的突变常导致自噬调节障碍,并且与肿瘤形成密切相关。应用自噬抑制剂和基因干扰技术调节自噬使细胞内自噬活动维持在合适的水平,对于肿瘤的预防和提高放、化疗敏感性具有积极的作用。结论:自噬可以作为肿瘤治疗的潜在干预靶点,调节自噬能为肿瘤治疗研究提供新的策略。     

鼓室内与静脉注射糖皮质激素治疗伴糖耐量异常突发性聋疗效比较

目的比较糖皮质激素鼓室内注射与静脉给药对伴糖耐量异常的突发性聋患者的疗效。方法采用随机数字法,将50例伴糖耐量异常的初治单侧突发性聋患者随机平均分为鼓室注射组(地塞米松鼓室内注射)和静脉给药组(地塞米松静脉滴注),两组患者均同期接受相同的改善微循环及营养神经药物治疗。治疗期间每隔3天对患者进行纯音听阈测试,比较两组患者疗效。结果所有患者在治疗过程中平均听阈均逐渐下降,治疗后15天时静脉注射组患者平均听阈由治疗前的85.4±5.6dB HL下降至48.2±4.9dB HL,鼓室给药组由84.8±5.6dB HL下降至31.7±4.6dB HL,鼓室注射组患者总有效率为84.00%(21/95),较静脉给药组(68.00%,17/25)高(P<0.05)。结论采用糖皮质激素鼓室内注射对伴糖耐量异常的突发性聋患者的疗效较静脉给药的疗效更好。     

3-甲基腺嘌呤对人下咽癌细胞的放射增敏效应及其机制研究

目的 探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenire,3-MA)对人下咽癌细胞(Fadu 细胞)的放射增敏作用及其机制.方法 用5mmol/L的3-MA联合2 Gy、4 Gy剂量X线照射作用于Fadu细胞,克隆形成实验和单细胞凝胶电泳技术分别检测各处理组的细胞存活率(克隆形成率)和DNA损伤程度(尾矩),采用两组独立样本的t检验分析各组间差异；用不同浓度的3-MA(1、2、5、10 mmol/L)分别作用于细胞,流式细胞仪检测各组细胞周期并应用单因素方差分析比较组间差异.Western blot检测各组p62和CyclinB1的蛋白表达水平.结果 单独使用3-MA对细胞存活率和DNA 损伤程度无明显影响；与不加3-MA组相比,加3-MA组细胞在2 Gy和4 Gy剂量的X线作用下细胞存活率显著降低(t值分别为13.41、13.98,P值均＜0.001),DNA损伤程度明显加重(t值分别为7.07、6.91,P值均＜0.001).对照组和1、2、5、10 mmol/L浓度3-MA作用后的G2/M期细胞百分数分别为(17.10±1.20)％、(23.30±2.36)％、(39.90±3.12)％、(58.47±1.65)％、(76.13±3.51)％,组间差异有统计学意义(F=278.4,P＜0.001).Western blot方法检测,3-MA作用于细胞后,p62蛋白表达水平呈剂量依赖性上升,CyclinB1蛋白表达水平呈剂量依赖性下降.结论 自噬抑制剂3-MA能加强X线对人下咽癌细胞的致DNA损伤作用和引起G2/M期阻滞,从而具有放射增敏效应.     

喉接触性肉芽肿的诊治分析

目的：探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果。方法选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例,将这36例患者随机分成2组,每组18例患者,分别命名为研究组和对照组,对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术治疗,对研究组患者采用支撑喉镜进行治疗基础上,采用吸入类固醇以及语音进行综合性的治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果研究组18例患者痊愈9例,有效8例,无效1例,研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例,有效7例,无效4例,对照组临床治疗的总有效率为77.8%。结论通过采用综合性治疗的方法,能够提高临床治疗的效果,值得临床推广。     

咽喉反流干预对治疗反流相关的难治性分泌性中耳炎的疗效

目的 通过对伴有咽喉反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)的难治性分泌性中耳炎(refractory secretory otitis media, RSOM)患者进行LPR干预治疗，评价有效的LPR干预在成人RSOM治疗中的作用效果。方法 选取伴有LPR的RSOM成人患者50例(共66只患耳)为研究对象，所有患者均予以相同的RSOM治疗方案包括鼓膜切开置管术辅以相应的药物治疗，同时对所有患者进行LPR疾病健康宣教并建议服用足够疗程的质子泵抑制剂及促胃肠动力药，在随访过程中根据患者对LPR干预治疗的有效性不同将研究对象分为干预组和对照组。应用纯音听阈测试检查和咽鼓管功能障碍评分问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire, ETDQ-7)分析比较两组患者在治疗前后不同时期(治疗前及治疗后1、3、6、9、12个月)的气骨导差和咽鼓管功能情况，同时比较两组患者在治疗后12个月内RSOM的治疗有效率。结果 所有患者经治疗后患耳的平均气骨导差均有缩小，治疗12个月后对照组患者的平均气骨导差由治疗前的(31.5...     

微信管理对提升舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

目的分析在舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎中应用微信管理对患者依从性的影响。方法选取140例2016年5~11月门诊诊治的过敏性鼻炎患者,研究组90例,对照组50例,均给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,在治疗过程中对照组给予常规随访宣教,研究组实施微信管理,观察两组患者治疗依从性和临床疗效。结果研究组与对照组治疗依从率分别为85.6%和70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后鼻炎症状评分为(1.7±0.5)分,对照组症状评分为(2.6±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床有效率为81.1%,对照组有效率为68.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信管理在舌下含服粉尘螨滴剂治疗患者中的应用,可有效提高患者的治疗依从性,缓解患者临床症状,从而提高临床疗效。     

喉癌组织中核表皮生长因子受体与Aurora-A激酶的表达及其临床意义

目的 分析喉癌组织中核表皮生长因子受体(nuclear EGFR)、Aurora-A激酶的表达及其在评价喉癌生物学行为和预后中的价值。方法 回顾性分析50例喉癌患者临床病理资料及随访结果,免疫组化法检测肿瘤组织中核表皮生长因子受体(EGFR)、Aurora-A激酶的表达。结果 50例喉癌患者的组织中,核EGFR、Aurora-A激酶阳性表达率分别为50%(25/50)、58%(29/50),均高于癌旁组织(P<0.05);核EGFR的表达与喉癌的原发灶分期、区域淋巴结转移、复发有关(P均<0.05);Aurora-A的表达与原发灶分期、区域淋巴结转移有关(P值均<0.05);核EGFR与Aurora-A表达的相关分析差异有统计学意义(r=0.446,P<0.05);Kaplan Meier生存分析显示患者3年和5年生存率分别为84.0%和67.8%,Log-rank检验显示原发灶分期、区域淋巴结转移、核EGFR、Aurora-A的表达和患者预后有关(P<0.05)。Cox比例分析模型分析显示原发灶分期、区域淋巴结转移、核EGFR表达为影响喉癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 在喉癌发生和发展过程中存在核EGFR、Aurora-A激酶的异常表达,并与肿瘤的生物学行为和预后有关。