普拉提训练对脑卒中恢复中期患者肺功能及下肢运动功能的影响

目的：观察普拉提训练对脑卒中恢复中期患者肺功能及下肢运动功能的影响。方法：将符合纳入标准的47例脑卒中恢复中期患者随机分为对照组24例和观察组23例。2 组患者均给予常规康复训练,观察组患者于常规康复训练基础上联合普拉提训练。2组患者于治疗前、治疗6周后分别采用用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）和FEV1/FVC评估肺功能,疲劳严重程度量表（FSS）评估患者疲劳度,Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)评价患者下肢运动功能。比较2组患者肺功能、疲劳度变化情况及下肢运动功能。结果: 治疗前,2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及FMA-L、FSS评分比较均差异无统计学意义。治疗6周后,2组FVC、FEV1、PEF及FMA-L评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组FSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组FEV1/FVC治疗前后及组间比较差异无统计学意义。结论: 普拉提训练可有效提高脑卒中恢复中期患者肺功能及下肢运动功能,缓解疲劳度,临床治疗应充分重视脑卒中患者的肺功能训练。     

垫上普拉提核心肌力训练改善脑卒中患者运动功能的效果

目的 观察垫上普拉提核心肌力训练对脑卒中患者运动功能的改善效果。方法 将符合纳入标准的43例脑卒中患者随机分为2组,对照组20例,观察组23例。2组患者均进行常规宣教及康复运动训练,观察组患者同时辅以普拉提核心肌力训练,分别于治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）、Tecnobody平衡测试仪、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）对2组患者运动功能进行评估。结果 治疗前2组患者运动功能各指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;经过4周康复训练,2组患者运动功能较治疗前有所提高（P<0.05）,同时观察组患者运动能力明显优于对照组患者（P<0.05）。结论 垫上普拉提核心肌力训练结合常规康复训练对脑卒中患者运动功能的改善较为明显。     

湖北省康复医疗资源调查及对策分析

目的调研湖北省康复医疗资源现状,为我省康复医疗质量控制中心管理提供科学的决策依据。 方法对湖北省二级及二级以上医疗机构统一发放调查问卷,调查内容包括康复学科设置、人员、场地及设备等多个方面。 结果共收回调查问卷176份,其中166家（占94.3%）成立康复医学科,设置独立康复病房仅有122家（占69.3%）,床位总计有3359张;康复医师有1260人（占36.7%）,康复治疗师有904人（占26.3%）,康复护士有1272人（占37%）,康复医师、治疗师和护士副高以上职称占有率分别为26.0%、3.1%和28.3%。 结论目前湖北省康复发展相对滞后,在学科建设、专业人员、医疗管理及设备配置等多方面均存在明显不足,尤其是康复治疗人才极度缺乏,无法满足康复发展需求。     

调神利咽针刺法结合吞咽训练在卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果

目的 探讨调神利咽针刺法结合吞咽训练在卒中伴吞咽障碍患者中的运用效果。方法 选取2019年1—12月天津市海河医院康复科收治的80例卒中伴吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例。对照组行吞咽训练,试验组在对照组基础上采用调神利咽针刺法治疗,均持续治疗4周,比较两组进食能力[采用功能性经口摄食量表(FOIS)评估]、吞咽能力[采用洼田饮水试验(WTS)评估]及生命质量[采用生活质量综合评定量表(CQOLI-74)评估]改善情况及临床疗效。结果 治疗前,两组FOIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FOIS评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WST等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WST等级均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CQOLI-74各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CQOLI-74各维度评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

脊柱侧凸康复机器人的研制及对冠状面畸形的即刻矫正效果初探

目的 探讨自主研发的脊柱侧凸康复机器人在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）中应用的安全性、有效性及合适的治疗处方。 方法 脊柱侧凸康复机器人基于三维同步矫正理念设计,由闭环气动控制系统以及多节段躯干、骨盆和上肢固定装置组成。选取AIS患者18例,首先在最大耐受力下进行30 min的机器人治疗,采用三维超声评估患者在治疗前、治疗30 s、治疗5 min、治疗30 min、30 min治疗结束即刻和治疗结束5 min时的脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化;之后分别在10%、15%、20%、25%和30%体重横向矫正力下进行30 s的机器人治疗,并采用三维超声评估不同力作用下患者脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化。观察和记录整个研究中的不良反应。 结果 自制三维脊柱侧凸康复机器人运行平稳,可实现智能精准矫正,未见患者出现严重不良反应。机器人治疗30 s、5 min和30 min后的平均棘突角矫正率呈时间递增效应（P<0.001）,且治疗30 min时达103.73%。自10%体重矫正力开始,随着矫正力大小的增加,平均棘突角矫正率逐渐提高（P≤0.001）;轻度AIS（Cobb角＜25°）在25%体重横向矫正力下的平均棘突角矫正率达103.97%（实现完全矫正）,而中度AIS（Cobb角≥25°)患者的矫正率也达到64.52%。 结论 脊柱侧凸康复机器人治疗是安全和即刻有效的,轻度AIS和中度AIS患者分别在25%体重和25%以上体重的横向矫正力下取得较为理想的矫正效果。     

等速肌力训练联合肌内效贴治疗对乳腺癌根治术后放疗副反应的影响

目的:观察等速肌力训练联合肌内效贴治疗对乳腺癌根治术后放疗患者上肢活动度、放射性皮肤损伤及上肢淋巴水肿的干预效果。方法:采用随机数字表法将64例乳腺癌根治术后序惯化、放疗患者分为观察组及对照组,每组32例。2组患者在放疗后均根据其肢体功能状况及身体耐受情况进行常规康复训练(包括手指爬墙、伸展运动、耸肩运动、扩胸运动、过...     

经皮神经电刺激联合蜡疗治疗脑卒中复杂性区域疼痛综合征的疗效

目的 分析经皮神经电刺激联合蜡疗对脑卒中偏瘫患者肩部复杂性区域疼痛综合征的影响。方法 60例脑卒中病人随机分为实验组31例和对照组29例,对照组采用常规康复训练,实验组在常规治疗基础上进行经皮神经电性刺激和蜡疗。训练4周后,采用疼痛评分（VAS）,上肢功能评分Fugl-Meyer(FMA-UE)和日常生活能力Barthel指数（MBA）评分对2组疗效进行对比。结果 对照组治疗前VAS评分（7.7±1.4）分,治疗后为（2.5±1.3）分;实验组治疗前VAS评分（7.7±1.4）分,治疗后（1.9±1.2）分;对照组治疗前FMA-UE评分（25.5±7.5）分,治疗后（34.1±7.7）分;实验组治疗前VAS评分（24.9±6.3）分,治疗后（35.8±7.9）分;对照组治疗前MBA(36.6±4.6),治疗后（43.9±3.7）分;实验组治疗前MBA(38.1±6.2);治疗后（54.8±7.1）;2组治疗后VAS评分、FMA-UE评分和MBA均较治疗前明显改善（P<0.05）,且实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论 经皮电刺激联合蜡疗可有效减轻脑卒中偏瘫患者的肩部复...     

头颈复位试验评估颈部位置觉的信度与效度研究

目的 探讨头颈复位试验（HRT）评估颈痛及健康受试者颈部位置觉的信度与效度。 方法 招募符合条件的受试者62例,其中颈痛患者32例,健康受试者30例。首次评估时,受试者分别参与了2位评估者独立进行的HRT,并于24 h后参与其中1位固定评估者进行的HRT。分别对3次试验中受试者的颈椎前屈、后伸、左旋和右旋四个方向的关节位置误差（JPE）进行测量并纳入统计分析。采用组内相关系数（ICC）计算其评估者内/间信度。对2组受试者的JPE进行组间对比,对差异有统计学意义的指标进行效度分析。 结果 HRT评估颈椎前屈、后伸、左旋和右旋位置觉的评估者内/间ICC分别分布于0.603～0.830 和0.597～0.837, 对应的测量误差（SEM）范围分别为1.516～2.154 cm和1.691～2.089 cm,最小可检测变化（MDC）分别为4.203～5.972 cm和4.687～5.789 cm。颈痛患者颈椎后伸JPE及右旋JPE与健康受试者比较,差异有统计学意义（JPE后伸P<0.01; JPE右旋P<0.05）;颈椎后伸JPE受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）为0.755（P<0.05）。 结论 HRT评估颈部位置觉具有较好的评估者内及评估者间信度;试验中,颈椎后伸JPE能在一定的程度上帮助区分慢性颈痛及健康人群。     

康复治疗专业临床实习管理模式初探

目的:创新和整合临床阶段的康复治疗教学方式,探索规范化的临床实习管理模式。方法:将先后两届康复专业207名实习生分成对照组和研究组,实习期均为10个月,对照组102名采用常规教学管理,研究组105名在常规教学上增加小组学习、读书报告和康复技能竞赛等教学模式,建立规范化的考核机制,分析2组教学效果及满意度的差异。结果:2组结业理论成绩均较入科理论成绩明显提高(P0.05),且研究组的结业理论和实践操作考试成绩均优于对照组(P0.05)。研究组自我能力评价结果和满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:多样化的教学管理模式能激发学习积极性,培养学生综合医疗素质,提升临床教学质量。