克雅氏病照顾者感染预防的健康教育

目的探讨克雅氏病（CJD）照顾者感染预防的方法。方法建立CJD健康照顾者社团，应用经验学习的模式，对2008--2010年3年内收治的19例克雅氏病的主要照顾者进行疾病感染控制与消毒手段方面的健康教育。结果追踪至2011年3月尚无照顾者被传染的情况。结论克雅氏病的照顾者可通过经验学习的方法进行感染预防。     

1例皮质下动脉硬化性脑病病人认知功能障碍的护理

1病例介绍病人,女,64岁,大学。因阶梯样记忆力减退伴行走不稳1年加重20d,于2005年11月21日入院。病人自1年前脑梗死后步态不稳,记忆力下降,对周围环境兴趣低;近20d记忆力明显下降伴幻觉,严重时不认识家人,以晚上明显,白天好转,伴头昏嗜睡症状。既往患有高血压病、糖尿病、冠心病、多发性腔隙性脑梗死病史,无吸烟、饮酒史。查体:血压22.0/11.3kPa,四肢肌力正常,左上肢肌张力呈齿轮样增高,余肢体肌张力呈铅管样增高,起步困难,前倾前屈步态,行动迟缓,头颅CT示:双侧脑室周围及半卵圆中心白质区对称性斑片状低密度影;多发性腔隙性脑梗死,诊断为…     

糖尿病合并肺结核患者的健康教育

我科是收治结核病专科，每年共收治结核病病人上百例，其中糖尿病合并肺结核非常多见，做好此类患的健康教育非常重要，现将我们多年来对糖尿病合并肺结核患的健康教育护理体会总结如下，以便与同行们进行探讨。     

脑卒中病人院内健康教育

脑血管疾病是我国中老年常见病、多发病,其病程长,病死、复发率与致残率均高,是目前世界多数国家的三大致死疾病之一,幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上[1].健康教育主要是针对病人的健康需求,通过教育活动,使其掌握日常自我护理技能,改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为.     

多系统萎缩患者生存质量的研究进展

通过在PubMed等数据库中查找相关文献并进行分析,对近年来国内外多系统萎缩患者生存质量的研究现状、研究方法和趋势进行综述,旨在为进一步提高多系统萎缩患者的生存质量提供参考。     

低强度He-Ne激光血管内照射加川芎嗪治疗突发性感音神经性聋68例

我院 1996年以来采用低强度Ｈｅ Ｎｅ激光血管内照射加川芎嗪联合治疗突发性感音神经性聋 ,结果报告如下。资料与方法1 临床资料　突发性感音神经性聋诊断标准以日本1988年突聋协会修订方案为据。低强度Ｈｅ Ｎｅ激光血管内照射加川芎嗪治疗组 (联合治疗组 ) 6 8例 ,其中男性 36例 ,女性 32例 ,年龄 12～ 6 9岁 ;病程 1～ 4 3天 ,平均 9天 ;川芎嗪治疗组 (对照组 ) 6 4例 ,其中男性 34例 ,女性 30例 ,年龄 16～ 6 8岁 ;病程 1～ 2 4天 ,平均 7天。 132例均有低音调耳鸣 ,有复听及耳内阻塞、胀满感。 6 8%有眩晕感 ,音叉检查属感音性聋 ,复响…     

儿童Little氏区鼻出血的三种物理治疗方法比较

儿童鼻出血是耳鼻喉科急症之一 ,自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共收治儿童Ｌｉｔｔｌｅ氏区鼻出血 15 2例。分别采用烧灼、ＹＡＧ激光、微波三种物理治疗方法 ,取得不同的疗效。15 2例患者中 ,男 85例 ,女 67例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 8岁。其中单侧鼻出血 12 3人 ,双侧鼻出血 2 9人。三组均采用 1%的卡因溶液加入少许 0 .1%肾上腺素棉片施行表面麻醉。 (1)烧灼组 (4 2例 ) :采用 5 0 %三氯醋酸烧灼至局部出现腐蚀性白膜为止 (烧灼时不可伤及健康黏膜 ,不可 1次同时烧灼鼻中隔两侧相对应的黏膜 )。 (2 )激光组 (5 4例 ) :采用ＹＡＧ激…     

糖原合成酶激酶-3β在瑞芬太尼诱发大鼠脊髓背角神经元NMDA受体微小兴奋性突触后膜电流中的作用

目的 探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)在瑞芬太尼诱发大鼠脊髓背角神经元NMDA受体微小兴奋性突触后膜电流(mEPSCs)中的作用.方法 取出生14～ 18 d的Wistar大鼠24只,体重50 ～ 60 g,制备腰段脊髓切片,取切片144张,采用随机数字表法,将其分为4组(n=36):对照组(C组):置入人工脑脊液中培养;甘氨酸组(G组):置入含甘氨酸(浓度0.24 μmol/L)的人工脑脊液中孵育;瑞芬太尼组(R组):置入含瑞芬太尼(浓度为4 nmol/L)的人工脑脊液中孵育;瑞芬太尼+GSK-3β抑制剂TDZD-8组(RT组):置入含瑞芬太尼和TDZD-8(浓度分别为4 nmol/L和10 μmol/L)的人工脑脊液中孵育.各组孵育60 min后应用全细胞膜片钳技术记录脊髓背角神经元NMDA受体mEPSCs的幅值和频率.结果 与C组比较,R组mEPSCs的幅值和频率升高(P＜0.01),G组和RT组差异无统计学意义(P＞ 0.05);与R组比较,RT组mEPSCs幅值和频率降低(P＜0.01).结论 脊髓背角神经元GSK-3β参与了瑞芬太尼增强NMDA受体mEPSCs的作用,提示其可能参与了瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.     

切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏大鼠脊髓背角含GluR1和GluR2亚基AMPA受体表达的变化

目的 探讨切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏大鼠脊髓背角含GluR1和GluR2亚基AMPA受体表达的变化.方法 雄性SD大鼠32只,体重240 ～ 260 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将其分为4组(n=8):对照组(C组)、瑞芬太尼组(R组)、切口痛组(P组)和瑞芬太尼+切口痛组(R+I组).制备足底切口痛模型的同时开始静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg-1·min-1,输注1h.分别瑞芬太尼输注前、输注停止后2、6、24和48 h时测定机械刺激缩足阈(PWT)和热刺激缩足潜伏期(PWL).最后一次行为学测试后处死大鼠,取脊髓背角L4-6节段,采用Western blot法测定总蛋白及膜蛋白AMPA受体GluR1和GluR2亚基表达,并计算膜蛋白二者表达的比值(GluR1/GluR2).结果 与C组比较,I组、R组和R+I组PWL缩短,PWT降低,总蛋白及膜蛋白GluR1表达上调,总蛋白及膜蛋白GluR2表达下调,膜蛋白GluR1/GluR2增加(P＜0.05).与R组和I组比较,R+I组PWL缩短,PWT降低,总蛋白及膜蛋白GluR1表达上调,总蛋白及膜蛋白GluR2表达下调,膜蛋白GluR1/GluR2增加(P＜0.01).结论 大鼠切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏的形成与脊髓背角总蛋白及膜蛋白含GluR1亚基AMPA受体表达上调和含GluR2亚基AMPA受体表达下调,导致膜蛋白含GluR1亚基AMPA受体组成比例增加有关.     

精神神经专科医院护士工作倦怠中人格解体及相关压力源的调查

目的了解精神神经专科医院护士工作倦怠中人格解体的现状及与人格解体相关的压力源。方法采用中式工作倦怠量表和自行设计的精神神经专科医院护士压力源调查表,分别对精神神经专科医院227名护士进行问卷调查。结果本组护士人格解体的检出率为33．9％,中度倦怠中人格解体占77．0％,重度倦怠中人格解体占100％;在5个压力源的子量表中,与护士人格解体相关系数最高的条目分别为病人带来的压力、同事间关系、新技术的要求、长辈的照顾和精力不足,且均存在显著相关。结论精神神经科护士人格解体检出率较高,护理管理者应从组织和个体层面积极进行干预,以提高护士预测和应对压力的认知能力,保障护士职业群体和服务对象的安全。