枢丹联用地塞米松治疗血液病患者化疗性呕吐疗效观察

目的控制血液病患者化疗性恶心呕吐,减轻患者痛苦,使化疗顺利进行。方法将320例血液病患者随机分为2组。治疗组(160例):枢丹4mg+地塞米松10mg静推;枢丹组(160例):枢丹4mg静推。结果止吐有效率治疗组98.75%,枢丹组43.13%,两组间有非常高度显著性差异(P<0.001)。结论枢丹联用地塞米松对化疗引起的恶心呕吐有较好的疗效。     

全反式维甲酸、三氧化二砷、化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

 目的　评估全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）、化疗联合治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和患者不良反应。方法　对40例采用ATRA、As2O3、化疗三联疗法治疗的APL患者的临床资料进行回顾性分析,观察其疗效及不良反应。结果　总体CR率92.5 %（37／40）,完全缓解所需中位时间27（22～61）d;白细胞≥10×109／L组CR率72.7 %（8／11）,白细胞＜10×109／L组CR率100 %（29／29）,差异有统计学意义（χ2＝8.550,P＝0.004）;治疗过程中无严重不良反应,仅1例发生维甲酸综合征。结论　ATRA、As2O3、化疗联合应用可作为APL患者的首选治疗方案。     

伴绒毛淋巴细胞脾边缘区淋巴瘤一例

患者女,66岁.因"乏力、腹胀1年余,发热1d",于2010年9月14日入院.患者2010年8月于我院门诊行胃镜检查,提示胃多发溃疡,胃镜活检提示(胃窦)黏膜中度慢性炎,部分腺上皮肠化,幽门螺杆菌(+).2010年9月4日门诊血常规示:WBC62.8×109/L,Hb98 g/L,PLT101×109/L,病理细胞90％.因患者拒绝住院治疗,故给予醋酸泼尼松龙10 mg,3次/d口服治疗1周,症状无好转.9月13日出现左上腹部不适,发热,体温达38.6℃,遂收入院.患者发病以来体重下降约5 kg.入院体格检查:体温38.0℃,贫血貌,颈部双侧、双侧锁骨上窝触及多发肿大淋巴结,最大约25 mm×23mm,质韧,无压痛.肝脏无肿大,脾大(甲乙、甲丙线均为16 cm,丁戊线4 cm),质韧,表面光滑,脾区轻度叩触痛.     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,女 ,16岁 ,学生。因发热伴咳嗽 2 0余天于 2 0 0 3年 5月 2 9日 11am入院。查体 :T3 7 7℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 0 /70mmHg。青年女性 ,神志清晰 ,左侧颈部触及多个肿大淋巴结 ,最大约 1 5× 2cm ,质韧 ,活动可 ,有压痛。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肝肾区无叩痛。化验血常规白细胞 2 98× 10 9/L ,红细胞 4 0 7× 10 12 /L ,血红蛋白11 5 g/L ,血沉 3 5mm/h ,胸片示正常。病人以往无药物及食物过敏史。入院诊断 :①发热…     

分化型甲状腺癌99Tcm-MIBI显像与术后刺激状态甲状腺球蛋白水平的关系

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与术后刺激状态下甲状腺球蛋白(Tg)水平的关系.资料与方法 经手术和病理确诊的69例DTC患者行甲状腺全切或近全切除术,45例同时行颈部淋巴结清扫术,术前行99Tcm-MIBI早期及延迟显像.计算早期及延迟显像肿瘤/正常组织放射性(T/N)比值及洗脱率,检测术前及术后刺激状态Tg水平,以术后刺激状态Tg水平差异分为阳性组和阴性组.结果 Tg阳性组早期、延迟显像T/N比值较Tg阴性组低,洗脱率较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=2.821、3.211、6.412,P＜0.01); Tg阳性组与Tg阴性组术前Tg水平差异无统计学意义(P＞0.05),Tg阳性组术后刺激状态Tg水平较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=4.167,P＜0.01).31例(350枚)切除的淋巴结为DTC转移.术后刺激状态Tg水平与99Tcm-MIBI洗脱率(r=0.625,P＜0.01)及颈部淋巴结转移数目(r=0.676,P＜0.01)呈正相关.结论 DTC99Tm-MIBI早期、延迟显像T/N比值及洗脱率与术后刺激状态Tg水平及颈部淋巴结转移密切相关.     

国内首例非亲缘供者外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

目的:探讨非亲缘供者外周血造血干细胞移植(UD-PBSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的可行性。方法:采用HLA-A 1个位点亚型不相合非亲缘供者的外周血造血干细胞治疗1例病程6年的SAA患者。预处理方案为环磷酰胺、足叶乙甙和抗人胸腺球蛋白,以霉酚酸酯、环孢菌素A、CD25单克隆抗体加短疗程的甲氨喋呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果:移植后22 d中性粒细胞达到0.998×109/L,33 d血小板计数≥20×109/L,50 d血小板升至52×109/L,61 d血红蛋白升至104 g/L,无GVHD发生,移植后无病存活时间已达8个月。结论:UD-PBSCT可以使SAA患者短期内获得造血重建,可以作为治疗的选择。     

B细胞非霍奇金淋巴瘤并发多发性骨髓瘤一例

患者，男，80岁。因小肠肿物23年、甲状腺肿物6年，腰痛1个月，于2004年11月9日入院。患者于1982年冈肠梗阻发现小肠肿物，手术后病理报告为小肠非霍奇金淋巴瘤（NHL），术后给予COP（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）方案化疗6个疗程，化疗后病情处于缓解状态。1999年2月因声音嘶哑，颈部B超发现甲状腺肿物，手术切除后病理诊断为甲状腺B细胞NHL，侵犯骨胳肌。免疫组化检测：LCA（＋），CD20（＋），TG（-），Cyelin（-），骨髓检查末见异常。术后给予COBP（COP加博来霉素）方案6个疗程化疗，颈部肿大淋巴结消失，其余部位未见肿块，病情持续缓解。     

色素绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎 (ｐｉｇｍｅｎｔｄｅｖｉｌｌｏ ｎｏｄｕｌａｒｓｙｎｏｖｉｔｉｓ ,ＰＶＳ)是罕见的滑膜瘤样增生性病变[1] ,威海市立医院 15年来仅收集到 7例。由于对该病的认识不足 ,病人常被误诊误治 ,延误病情 ,笔者对其临床及病理特点等方面作一综述 ,以使人们对其加深认识。1　临床特点ＰＶＳ最常见于青年和中年 ,一般女性略多于男性 ,李瑞宗统计男女之比为 1∶1 4 5[2 ] ,Ｒａｏ统计为 1∶1 2 4 [3] 。多发生于膝关节 ,其次为髋、踝、腕、肩关节、手足小关节亦可受累 ,绝大多数侵犯单位个关节 ,有极少数双侧受累的病例 ,偶尔…     

维脑路通致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,58岁。因头晕、乏力 1周于 2 0 0 1年 6月 8日入我站就诊。患者1周来经常出现头晕、乏力 ,劳累 ,休息不好时症状加重。时有心前区不适。查体 :血压 1 4 0 /1 0 0ｍｍＨｇ,心率 65次 /ｍｉｎ,律齐。心电图示 :正常心电图。既往无药物过敏史。初步诊断为原发性高血压。给予硝苯地平控释片 2 0ｍｇ口服 ,1次 /ｄ。为改善血液循环 ,缓解头晕 ,给予0 9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ,加维脑路通1 0ｇ静滴。输液 1分钟后患者出现胸闷 ,呼吸困难。查体 :神志不清 ,面唇发绀 ,四肢湿冷。心率 1 4 0次 /ｍｉｎ ,脉细弱 ,节律不整 ,血…