Mirizzi综合征15例诊治体会

我科1992年至2003年收治1050例胆结石,经手术证实Mirizzi综合征15例,约占同期胆道手术患者的1.4%,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男6例,女9例,年龄24~70岁,平均45岁。病程5d~30年,平均4年。临床表现:反复发作胆绞痛9例。同时伴皮肤、巩膜不同程度黄染7例,发热5例,右上腹不适者6例。实验室检查:血胆红素升高者7例(20.5~165.9mmol/L),ALT明显升高6例。影像学检查:15例患者均进行了彩色B超检查,诊断为胆囊颈部及胆囊管结石13例,2例经CT及手术证实结石嵌顿于三管汇合部,肝内胆管轻度扩张7例,合并胆总管结石1例,胆石症并胆囊萎缩1…     

缝合打包在乳腺癌术后的应用

目的：探究缝合打包在乳腺癌术后的应用。方法：选取2010年5月至2012年5月在我院进行缝合打包的30例乳腺癌患者,其中女29例,男1例,年龄45～72岁,平均56＋5岁。20例术中快检诊断为乳腺癌,10例术前穿刺确定诊断。导管癌20例,湿疹样癌1例,乳头状癌5例,髓样癌2例,鳞状细胞癌2例。观察疗效。结果：30例患者,术后无一例出现皮下积液。6例创缘部分变黑坏死,经换药愈合。结论：缝合打包被应用到乳腺癌手术后,能够可防止皮瓣移动,让皮瓣与皮下多点牢固接触,抑制液体积聚,能够有效减少乳腺癌术后皮下积液的发生,不影响呼吸与胸廓整体舒缩运动,还有利于血液的循环,对于乳腺癌术后恢复具有很好的疗效,值得临床推广。     

房式推移皮瓣术治疗医源性肛门狭窄35例

医源性肛门狭窄是指由于医治不规范或出现并发症而引起的肛门损伤,导致局部狭窄,出现排便困难。近年来,我们采用房式推移皮瓣术治疗医源性肛门狭窄患者35例,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例均为我院外科住院患者。男19例,女16例;年龄20～70岁,平均年龄     

中西医结合治疗急性淋巴结炎

急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)多继发于牙根或扁桃体的炎症病灶,表现为颈部淋巴结肿大,有疼痛和压痛.1999年1月～2006年3月,笔者采用中西医结合方法治疗急性淋巴结炎90例,效果良好,现报告如下.     

丹参川芎嗪注射液联合地塞米松对梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎腹腔镜术后康复疗效及血清CRP、PCT、SAA、CA19-9的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液联合地塞米松对梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎腹腔镜术后康复疗效及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、糖链抗原19-9(CA19-9)的影响。方法将80例梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组入院后均接受急诊腹腔镜手术,术后给予常规治疗,对照组在此基础上给予地塞米松,观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,应用至术后7 d。观察2组治疗前后不同时间点临床症状体征积分、肝功能、胆汁病原菌培养和血清CRP、PCT、SAA、CA19-9水平变化情况。结果 2组治疗第3天、第7天Charcot三联征(发热、腹痛、黄疸)、恶心呕吐、腹膜刺激征、胆管扩张、肝脏肿大积分均显著降低(P均0. 05),且观察组以上积分均低于对照组(P均0. 05); 2组治疗第3天、第5天、第7天血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总胆红素/直接胆红素及CRP、PCT、SAA、CA19-9水平均显著降低(P均0. 05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗第7天胆汁病原菌培养阳性率均明显降低(P均0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05),术后T管引流时间、病原菌培养转阴时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均0. 05)。结论丹参川芎嗪注射液联合地塞米松能够显著改善梗阻性黄疸并发急性化脓性胆管炎腹腔镜术后患者临床症状,保护肝功能,抑制病原菌感染,减少并发症,从而促进康复,机制可能与降低血清CRP、PCT、SAA、CA19-9水平有关。     

疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿疝治疗中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿疝手术中的疗效。方法应用疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿疝28例,分析其术后效果。结果全组手术时间60～120min,平均80min,术后6—24h下床活动。伤口感染1例,皮下血肿1例,其余恢复良好,平均住院时间6．2d。结论疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿手术中应用安全有效。     

中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎38例疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的疗效.方法 对38例患者行中药外敷、中药灌肠、螺旋型鼻肠管营养支持,病情缓解后再行手术.结果 本组患者治愈37例,死亡1例.结论 中西医结合治疗对重症ABP疗效确切,可推广应用.     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻37例体会

粘连性肠梗阻是腹部外科最常见的急腹症之一，外科手术后腹膜粘连的发生率达67％-93％，粘连性肠梗阻中70％-90％的患者有手术史，腹腔粘连不仅给患者带来极大的痛苦，也增加了医学消耗和医生的工作量。有效防治手术后粘连性肠梗阻一直是临床外科医生重视的课题之一。我院自1992年5月～2005年6月，共收治腹部手术后粘连性肠梗阻37例，经中西医结合治疗效果满意，现报告如下：