γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿中的分布研究

目的 研究γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的分布并探讨γδT淋巴细胞在GD免疫学发病机制中的作用。方法 选取2022年6-12月上海市嘉定区中心医院内分泌门诊确诊的GD患者59例作为GD组,另选择同期65例健康志愿者作为对照组。检测两组相关甲状腺指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)],采用流式细胞术检测两组外周血中γδT淋巴细胞及其亚型的比例,分析γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR及协同刺激分子CD40配体(CD40L)与诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平。结果 GD组TSH水平低于对照组,FT3、FT4、TPOAb、TG-Ab、TRAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组γδT淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组Vδ1γδT淋巴细胞比例高于对照组,Vδ2γδT淋巴细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GD组γδT淋...     

面动脉穿支V-Y推进皮瓣在修复中面部皮肤缺损中的应用

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者, 男性11例, 女性7例, 年龄65～83岁。原发灶切除后形成中大型或复合型中面部皮肤缺损, 根据缺损部位、大小及面动静脉定位信息, 设计适当形状的面动脉穿支V-Y推进皮瓣。术中将面动、静脉主干及其穿支保留于皮瓣蒂部, 解剖保护好面神经分支, 根据实际所需推进量决定是否进一步裸化血管蒂, 皮瓣推进后无张力修复中面部缺损区。术后随访, 观察皮瓣成活情况、并发症、肿瘤复发转移情况。结果肿瘤切除后缺损面积为3.0 cm×3.5 cm～6.5 cm×7.5 cm, 缺损累及一个或多个亚区;皮瓣大小为3.5 cm×9.0 cm～7.0 cm×18.0 cm。术后除1例患者皮瓣出现暂时性局部瘀青外, 所有皮瓣均完全成活。术后随访4～40个月, 在12例病变侵及下眼睑、内眦的患者中, 5例出现下睑外翻, 均未出现暴露性角膜炎。随访期内1例低分化鳞状细胞癌患者出现颌下区淋巴结转移, 再次行颈淋巴清扫术, 其余未出现复发或转移。结论...     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘31例

目的:探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的方法和效果。方法:对31例TCCF患者经股动脉入路,单纯使用可脱性球囊栓塞25例,球囊结合微弹簧圈栓塞6例。结果:31例均治疗成功,术后2天和术后5天发生球囊早泄而再次行可脱性球囊栓塞2例,术后血管造影显示瘘口闭塞且颈内动脉保持通畅29例(93.5%)。结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、操作方便、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法。     

下咽癌术后并发巨大咽瘘的临床分析

目的：探讨下咽癌术后并发巨大咽瘘的原因及处理对策。方法：回顾性分析17例下咽癌术后并发巨大咽瘘病例的临床特点、治疗方式及转归。结果：本组17例患者经换药和手术治疗后均治愈,愈合时间32～65 d,均未出现颈动脉破裂、纵隔炎等严重并发症,无患者死亡。结论：巨大咽瘘应在局部感染控制后尽早行手术修复。     

双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性研究

目的探讨双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性。方法对81例双侧甲状腺癌和30例行全甲状腺切除的良性病变进行分析。结果双侧甲状腺癌中,肿瘤1 cm、病灶数2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P0.05),双侧甲状腺癌行中央区淋巴结清扫者一过性低钙血症明显高于单纯行全甲状腺切除者(P0.05),而喉返神经损伤及永久性低钙血症者比较,差异无统计学意义。结论双侧甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要且安全的。     

低强度脉冲式超声波治疗糖尿病高危足疗效观察

目的 观察低强度脉冲式超声波在糖尿病高危足治疗中的效果.方法 选取2018年10月至2021年5月在上海市嘉定区中心医院就诊并住院治疗的60例糖尿病高危足患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予糖尿病饮食及健康教育1周,并依据2017版糖尿病诊治指南给予降糖、降压、降脂、改善微循环...     

达格列净治疗肥胖1型糖尿病一例报道

达格列净作为一种新型降糖药,因其独特的降糖机制备受关注。达格列净用于T2DM研究众多,对于东方人群中T1DM的应用较少。本文报道一例肥胖T1DM使用达格列净,为临床治疗提供新思路。     

改良V-Y推进皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨改良V-Y推进皮瓣在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果.方法:38例面部皮肤肿瘤患者,依据病理类型、病变深度,选择个性化方案切除肿瘤.根据缺损部位、大小设计合适的V-Y推进皮瓣,一期修复皮肤缺损.其中经典皮下蒂V-Y推进皮瓣9例,改良皮下蒂V-Y推进皮瓣24例,穿支V-Y推进皮瓣5例.结果:38例患者中,34例...