益气健脾方联合中医特色单元护理对儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效观察

目的研究益气健脾方联合中医特色单元护理对儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效作用。方法选取广东省第二中医院与黄浦区永和街社区卫生服务中心儿科门诊治疗的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患儿76例,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组予奥美拉唑、阿莫西林颗粒与甲硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气健脾方联合中医特色单元护理治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组患者的临床症状与体征改善情况,采用中医证候评分进行疗效评价。检测2组患儿血清白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的水平。13C呼气试验检测2组患儿治疗前与治疗后2个月的感染水平,并随访2组患儿治疗后2个月的症状复发率情况。结果观察组患儿总有效率为94.74%,对照组患儿总有效率为71.05%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿胃区疼痛、腹胀不适、恶心呕吐症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血清IL-6浓度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血清CRP浓度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,观察组患儿Hp转阴率明显高于对照组(89.47%vs65.79%),差异有统计学意义(P0.05)。此外,观察组患儿复发率明显低于对照组(5.26%vs 23.68%),差异有统计学意义(P0.05)。结论益气健脾方联合中医特色单元护理能够显著改善Hp相关性胃炎患儿的临床症状,缩短病程,其作用可能与减少IL-6与CRP的分泌有关。     

广泛前壁凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择

目的探讨广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择。方法选取24例实施腹主动脉球囊预置下剖宫产术的广泛前壁凶险性前置胎盘患者的临床资料,均为择期剖宫产,术前超声及磁共振评估胎盘植入子宫肌层但未穿透浆膜层。根据腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的不同分为两组,胎儿娩出前球囊阻断加子宫下段横切口组（A组）11例,子宫底部横切口娩出胎儿后球囊阻断组（B组）13例。比较两组术前、术中、术后母体及新生儿的情况。结果A组腹壁切口长度短于B组,术中出血量、术后住院日均少于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组手术时间、腹主动脉球囊阻断时间、产后出血发生率、子宫动脉栓塞率、子宫切除率、腹壁切口愈合不良发生率以及新生儿体重、新生儿1、5minApgar评分、新生儿转新生儿重症监护中心比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时,在切开子宫前用球囊阻断腹主动脉并选择子宫下段横切口效果更好。     

泰州市孕妇乙型肝炎病毒感染现状及乙型肝炎疫苗计划免疫管理对其的影响

目的分析近年来泰州市孕妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状况及乙型肝炎疫苗计划免疫管理对其的影响。方法以2014年至2017年在泰州市人民医院、泰州市第二人民医院、泰州市中医院、泰兴市人民医院住院的孕妇为研究对象,按其HBV血清学标志物检测结果分成无免疫者、免疫成功者、既往HBV感染者、HBV感染者和非典型表现者。以1992年为实施乙型肝炎疫苗计划免疫管理年,按孕妇分娩年度及实施疫苗接种前后分别分析其HBV感染状况。统计学方法采用χ2检验和趋势性χ2检验。结果最终被纳入的31 449例孕妇中,无免疫者13 203例(41.98%),免疫成功者10 123例(32.19%),既往HBV感染者6 409例(20.38%),HBV感染者1 566例(4.98%),非典型表现者148例(0.47%)。1992年前和1992年后(含1992年)出生孕妇的HBV血清学标志物全阴率分别为42.07%(10 794/25 657)和41.59%(2 409/5 792),差异无统计学意义(χ2=0.44,P=0.51)。1992年前出生孕妇的乙型肝炎表面抗体(hepati...     

不同年龄段高龄产妇围产结局的临床分析

目的:探讨高龄产妇的围产结局。方法:回顾分析2016年1月至2017年6月在泰州人民医院分娩的762例高龄产妇的临床资料,其中≥40岁175例(超高龄组),35~39岁587例(高龄组)。比较两组产妇的孕次、产次、受孕方式,以及妊娠期并发症、分娩期并发症、围产儿结局、分娩方式。结果:超高龄组与高龄组产妇的孕次、产次等一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。超高龄组的妊娠期高血压疾病(9.14%vs4.94%)、妊娠期糖尿病(13.71%vs 8.52%)、剖宫产率(67.43%vs 59.11%)、新生儿出生缺陷发生率(6.86%vs 3.07%)、产后出血发生率(6.29%vs 1.87%)均明显高于高龄组,试管婴儿(4%vs 12.1%)及胎膜早破(14.29%vs 21.29%)发生率低于高龄组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:年龄≥40岁的产妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、新生儿出生缺陷风险均增加。     

乳腺癌病友团队中抑郁及生活质量状况调查

目的 了解参加粉红丝带病友俱乐部3个月以上的乳腺癌患者的抑郁及生活质量状况.方法 应用抑郁自评量表(SDS)及乳腺癌患者生活质量测定表FACT-B调查63例乳腺癌病友俱乐部成员的抑郁状况及生活质量.结果 该组患者抑郁自评量表(SDS)得分(47.44±8.91)分,高于国内常模(t=4.91,P<0.01),得分处于正常界值以下者占69.8%,轻度抑郁者占27.0%;乳腺癌患者生活质量测定表FACT-B得分(102.6±12.5)分,总体生活质量处中上水平.结论 提示长期参加病友俱乐部团队活动的乳腺癌患者抑郁情绪程度较轻,并可获得较好生活质量.     

妊娠晚期临界性羊水过少治疗方案探讨

近年报道，羊水过少发生率为0．4％-4％，随着B超检查的广泛应用，临界性羊水过少检出率明显增加，且在社会因素剖宫产中占相当比例。目前临床上临界性羊水过少的治疗方案颇有争议。大多数保守期待治疗的产妇采取静脉补液治疗，一部分妊娠已足月的产妇直接选择剖宫产终止妊娠。