膈肌神经鞘瘤误诊一例

患者男,56岁。突发胸闷、气促3个月,加重1个月。无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低,左侧背部第11、12肋间可扪及一肿块,大小约3.0cm×9.5cm,边界欠清楚,质地较软,有压痛。实验室检查无特殊。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28cm×10cm,CT值22～41HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈…     

16层CT在颌面部骨折中的应用价值

目的 探讨16层CT在颌面部骨折中的应用价值.方法 回顾性分析69例经临床证实的颌面部骨折的16层CT图像.图像后处理采用GE AW4.2工作站,行多平面重建(MPR)及容积重建(VR).结果 16层CT图像清晰显示了69例颌面部骨折,其中复合骨折40例,单一上颌骨骨折4例,下颌骨骨折11例,颧骨颧弓骨折8例,鼻骨骨折6例.16层CTMPR、VR重建技术能立体、精确、直观、多方位地显示颌面部骨折的部位、范围、移位、凹陷程度等情况.结论 16层CT重建技术对颌面部骨折的诊断及手术方案的选择有重要的指导意义.     

HSG输卵管通畅试验的应用与评价

目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)检查女性不孕症患者输卵管通畅性的方法和价值。方法 对260例疑输卵管性不孕的女性患者作HSG，分原发性不孕和继发性不孕两组对照。结果 发现盆腔异常216例，其中输卵管通畅性异常207例388条：结论 HSG无创伤，可重复，可记录，能显示输卵管梗阻部位及程度，是检验输卵管通畅性的一种较好方法。     

纵隔囊性畸胎瘤32例影像学分析

【目的】探讨囊性畸胎瘤的影像学诊断及检查方法的优选。【方法】报道囊性畸胎瘤32例,全部病例均有胸部正侧位X线片,其中CT检查11例,MRI检查2倒。对其影像学表现进行回顾性分析。【结果】32例中胸片上23例可见典型胸膜外征,3例表现“非典型胸膜外征”,6例表现“沟征”,胸片术前诊断正确率仅15．6％,而CT检查为63．6％,2例MRI检查诊断正确。【结论】胸部正侧位X线片为该病的首选检查,但确诊有依赖CT或MRI检查,CT显示肿块为囊肿特性,若同时含有脂肪灶或块状骨化或牙齿则具有特征性。由于MRI对显示钙化与骨质效果差,因此作者认为CT为该病最佳检查方法,宜常规应用。     

膈肌神经鞘瘤误诊1例报告

患者男,56岁。挑重担后突发胸闷、气促3个月,加重1个月,无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸软,有压痛。实验室检查无阳性发现。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28 cm×10 cm,CT值22~41 HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈肌的膈神经走行区,包膜完整,与左肺上叶广泛粘连,质地中等,血运丰富,大小约29 cm×11 cm,左肺下叶…     

胰腺乳头状囊性肿瘤1例

患者 男,33岁.上腹部隐痛不适及体重下降15 d,疼痛以进食后明显,无腰部放射痛,无结核、肿瘤及外伤病史.体检:上腹部轻度压痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及.实验室检查无阳性发现.     

医学影像存储与传输系统在放射科的运用体会

我院医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)连接许多大型医疗设备,包括CT、CR、DR、US、DSA、MRI、心电、脑电、病理切片等.现总结PACS系统从2004年1月至2006年12月在我院放射科的应用情况,并将其优势、问题及对策分析报告如下.……     

腹茧症1例报告

患者男,51岁。腹痛18h伴呕吐2次,于2005-12入院。2005-05因“肠梗阻”在外院治疗后好转出院,既往有呕血病史,无外伤、手术史。专科检查:腹部膨隆,未见胃肠型及病,其病理特点是全部或部分小肠被1层致密灰白色、质韧的纤维膜所包裹,由Foo等[1]于1978年首先报道并命名。AC又称为特     

纵隔巨大脂肪肉瘤一例

患者 男,43岁。活动后气促2个月入院。无胸闷、胸痛、无咳嗽、咳痰。专科检查：心前区局限性隆起,左侧语颤增强,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失。实验室检查无异常。     

多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的诊断价值，用以指导临床对于肺栓塞的诊断以及提高诊断肺栓塞的准确率，降低误诊和漏诊率。方法选择16层螺旋cT机对40例肺栓塞患者进行扫描．扫描时间限定为患者1次屏气期间。扫描区域从患者肺尖部开始到膈水平位置为止，首先开始常规扫描。然后实施增强扫描。结果40例患者中多发栓塞35例，左侧多发13例．右侧多发12例，两侧多发10例。10例不规则片状实变，5倒不规则的锲形变，2例磨玻璃样影；10例胸腔积液和15例局部胸膜增厚，3例马赛克征象，2冽肺动脉高压；直接征象为肺动脉主干和其分支存在及低密度充鼐缺损。结论多层螺旋cT在诊断肺动脉栓塞中应用广泛，除了可以确定患者的肺动脉内是否具有栓子，还能够诊断出患者存在栓塞的具体位置和程度、是否存在梗死和栓塞范围，可以提供准确的诊断根据，适于在临床上广泛应用。