青黛复方对K562细胞bcr/abl及JWA基因表达的影响

为了研究不同浓度青黛复方对K562细胞株增殖、凋亡及bcr/abl、JWA基因表达水平的影响,为临床治疗提供理论依据,以不同浓度药物（2.5、5、7.5、10和20 mg/ml）处理K562细胞24小时后,光学显微镜下观察形态学改变;采用半定量RT-PCR技术检测各组bcr/abl及JWA基因在mRNA水平表达的变化.结果发现,随药物作用浓度升高,K562细胞逐渐呈典型凋亡形态学改变;bcr/abl及JWA基因表达呈浓度依赖性下降.结论：青黛复方能部分抑制K562 bcr/abl及JWA基因的表达,其对CML的疗效可能是通过促进细胞凋亡而实现的.     

非清髓同种异基因小鼠外周血造血干细胞移植模型的建立及其相关研究

目的探讨不同方式异基因外周造血干细胞移植(allo-PBHSCT)后联合供者淋巴细胞输注(DLI)对嵌合率及移植物抗宿主病(GVHD)发病率的影响。方法 C57BL/6受鼠(H-2b)接受全身照射(TBI)预处理后,4 h内分别经尾静脉(IV)或髓腔内(IBM)输注BALB/c小鼠(H-2d)经rhG-CSF动员后的外周造血干细胞3×107个,并予5×106个供鼠DLI,第2天腹腔注射200 mg/kg环磷酰胺。结果移植后第7天各组均为混合嵌合状态,IBM-PBCST-DLI组嵌合率明显高于其他各组;尾静脉移植组均出现不同程度GVHD症状,以IV-PBSCT-DLI组较为显著,而髓腔内移植组均无明显GVHD症状;IV-PBSCT-DLI组CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例明显下降,髓腔内移植组则显著升高。结论经rhG-CSF动员后髓腔内注射可以成功建立非清髓性allo-PBHSCT小鼠移植模型,DLI进一步促进了供者嵌合;IBM明显降低了GVHD的发病率,其机制可能与T细胞亚群的改变有关。     

临床研究协调员在临床研究中的作用

药物临床试验是指在任何人体（患者或健康志愿者）进行的药物系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及（或）试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,以确定试验药物的疗效与安全性,临床试验是推动人类健康事业向前发展的重要手段。对于每一种新药的上市不管经过多少体外和动物试验,依然需要在人体进行临床试验才能最终确定药物的疗效和安全性。本人硕士研究生期间有幸进入江苏省肿瘤医院实习,并以临床协调员（ CRC）的角色负责内科淋巴瘤病区临床试验的部分工作。本文就本病区临床试验的项目、顺利开展临床试验的经验及体会展开详述。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清TAM和β2-微球蛋白检测及意义

目的探讨肿瘤相关物质(TAM)和β2-微球蛋白(β2-MG)检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者诊断、化疗疗效评价中的临床意义。方法检测161例NHL患者及37例体检健康者血清TAM和β2-MG水平,分析TAM和β2-MG与疾病发展及预后的关系。结果 NHL患者血清TAM和β2-MG水平高于健康体检者(P<0.05);并发骨髓浸润的NHL患者的TAM和β2-MG水平明显高于未有骨髓浸润患者;TAM和β2-MG表达水平与患者年龄和性别均无相关性(P>0.05),而惰性淋巴瘤的TAM和β2-MG水平比侵袭性和高侵袭性的淋巴瘤水平低(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者TAM和β2-MG表达水平差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗有效的患者,治疗后TAM和β2-MG浓度较治疗前均有明显下降(P<0.05)。结论 TAM和β2-MG在NHL患者血清中的表达水平,对临床分期、病理恶性程度、肿瘤侵犯程度均有一定指导意义;TAM和β2-MG的检测对NHL治疗反应的判断有一定价值,可作为NHL患者诊断及疗效评估的有效指标。     

临床试验中靶向抗肿瘤药物不良反应分析

目的：比较分析4种靶向抗肿瘤药物的不良反应。方法：收集使用4种靶向抗肿瘤药物患者的临床资料,统计分析各种不良反应的类型和发生率,记录结果。结果：阿西替尼较常见的不良反应为高血压和腹泻;埃克替尼主要是皮疹和腹泻;利妥昔单抗使用时应注意其相关输液反应和感染;西妥昔单抗主要是痤疮样皮疹。结论：不同靶向药物其不良反应特点各不相同,临床医生应重点关注不同靶向药物常见或主要不良反应及其特点,及时处理重度甚至致死性不良反应,提高治疗的安全性和依从性。     

复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者接受polatuzumab vedotin同情用药一例并文献复习

目的:探讨polatuzumab vedotin（pola）治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的效果和安全性。方法:回顾性分析2016年5月江苏省肿瘤医院收治的1例多次接受治疗的DLBCL患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该患者为57岁男性,2016年5月诊断为DLBCL,从2016年6月起接受包括抗CD20单抗联合化疗、仅化疗以及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）等在内的四线治疗,但治疗后均复发或进展。于2019年12月起接受pola联合利妥昔单抗6个疗程治疗,治疗过程中无非预期不良反应。治疗结束后临床疗效评价为完全缓解。随访截至2021年1月,患者无进展生存时间超过13个月。结论:pola在复发难治DLBCL患者的治疗中初步显示了良好的有效性和安全性。     

肝硬化并发糖尿病42例临床特点及诊治体会

本院 1991年 1月— 2 0 0 1年 8月共收治肝硬化患者 16 5例 ,其中并发糖尿病 4 2例 ,现就其临床特点及诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 4 2例肝硬化并发糖尿病患者作为治疗组 ,男 2 6例 ,女 16例 ,男女之比为 1.6 3∶1,其中肝炎后肝硬化2 2例 ,酒精性肝硬化 7例 ,血吸虫性肝硬化 6例 ,淤血性肝硬化 3例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明 (隐源性 )肝硬化 2例。另选肝硬化未并发糖尿病患者 12 3例作为对照组 ,男 97例 ,女 6 8例 ,男女之比为 1.4 3∶1。糖尿病诊断符合WHO诊断标准 :空腹血糖≥ 7.8mmol/L ,或餐后血糖≥ 11.1mmo…     

JWA基因多态性与消化道肿瘤易感性关系的研究

目的:研究中国江苏人群JWA基因单核苷酸多态性(SNPs)与消化道肿瘤易感性的关系。方法:采用聚合酶链式反应—单链构象多态性(PCR-SSCP)方法对年龄、性别相匹配的202例消化道肿瘤患者和215例健康人群的外周血淋巴细胞基因组DNA标本检测了JWA启动子-76G/C和外显子3区723T/GSNPs的频率和分布,用DNA直接测序法证实SNPs变异。分析探讨JWA基因多态性和消化道肿瘤易感性的关系。结果:-76G/C多态性在消化道病例中的频率(19.3%)显著高于对照(10.7%)。-76G/C变异时罹患消化道肿瘤的危险性是正常时的1.99倍(调整的比值比:1.99;95%可信区间:1.14～3.48)。存在上述变异位点的男性患者患消化道肿瘤的危险性增加,而与性别及饮酒的关系不明显。723T/G多态性频率在消化道肿瘤患者和对照人群中的分布无显著差异。结论:在中国江苏汉族人群中,JWA基因5'侧翼区的多态位点-76G/C变异显著增加江苏汉族人群患消化道肿瘤的危险性,外显子3区多态723T/G则无显著性差异。