缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的双重抗血小板治疗

2013年美国心脏协会/美国卒中协会颁布的缺血性卒中早期处理指南推荐单用阿司匹林进行抗血小板治疗,并未推荐其他抗血小板药,更未推荐联合应用多种抗血小板药.然而,2013年之后发表的大量文献显示,双重抗血小板药在防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作方面优于单个抗血小板药,并评估了双重抗血小板药治疗的安全性.     

心脏移植后的无菌性脑膜炎

单克隆抗-CD3抗体(OKT3)广泛用于肾、肝、心脏移植后的排异反应,累及中枢神经系统主要的毒副作用表现为无菌性脑膜炎,其特征包括发热、头痛和波动的精神症状,伴有CSF细胞增多.作者复习了心脏移植接受者的神经系统并发症,特别是10例无菌性脑膜炎的特点,CSF改变和免疫抑制治疗方案.     

高胰岛素血症与急性脑血管病的相关性研究

放射免疫法测定１０５例住院ＣＶＤ病人空腹血清胰岛素值为２５．０９±１９．１１μｕ／ｍｌ，与２２例非ＣＶＤ病人（１４．２７±７．０７μｕ／ｍｌ）和６０例健康供血员（１３．２５±９．７３μｕ／ｍｌ）比较有显著差异，但是脑出血与脑梗塞间无明显差异。推测高胰岛素血症（ＨＩ）病人患ＣＶＤ的相对危险率明显增高，而且ＨＩ可能是脑出血与脑梗塞的共同危险因素。ＨＩ发生ＣＶＤ后预后较差。ＨＩ常伴高血压、ＮＩＤＤＭ、脂代谢紊乱，而且先于这些疾病出现，ＨＩ可视为ＣＶＤ早期预防对象。     

脑白质疏松症的临床、神经心理学、电生理以及影像学改变的相关性研究

目的 :研究脑白质疏松症 (LA)患者的临床、神经心理学、影像学、电生理以及脑血流变化的特点。方法 :LA组 137例 ,对照组 5 2例 ,全部行简易精神状态检查法、抑郁、焦虑、生活事件、社会支持各量表检测 ,并行脑电图和经颅多普勒检查及相关的实验室检查。采用等级相关性分析、Logistic回归分析及 χ2 检验。结果 :LA发生与高龄、高血压、糖尿病、心脏病、血糖、纤维蛋白原有关 ,与饮酒呈负相关。LA和高血压可能是痴呆的独立危险因素。LA发病还与社会心理因素有关。LA的脑电图和经颅多普勒异常率明显高于对照组。结论 :LA的发生受诸多因素的影响 ,应重视对无症状LA的随访和防治     

胰岛素抵抗、动脉硬化和心脑卒中

胰岛素抵抗(IR)是多种代谢异常和生理障碍的原因,可以引起高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖与脂代谢紊乱。IR是心血管病的独立危险因素,也是脑梗塞和脑出血的共同危险因素。适当处理后IR是可以逆转的。     

椭园瞳孔7例报告

本文报告7例椭园瞳孔。男3例,女4例;年龄24～71岁,平均44.6岁。均为急性脑血管病昏迷,其中高血压脑出血3例,蛛网膜下腔出血2例,脑血栓形成、梗塞后出血各1例。5例椭园瞳孔见于天幕疝后3～72小时,平均26.8小时。7例中从出现椭园瞳孔至死亡时间3～144小时,平均30.85小时,7小时内死亡5例。6例瞳孔为椭园形,1例呈梨形,2例病程中恢复园形后出现双侧扩大,分别于7及96小时死亡。有定位体征的5例4例椭园瞳孔见于病灶侧,1例见于病灶对侧。Fisher1980年报告17例,16例为     

腔隙性痴呆危险因素的临床对照研究

目的：探讨腔隙性痴呆的危险因素，以期通过适当干扰，预防或延缓腔隙性痴呆的发生，方法：对114例住院的腔隙梗死病人，经MMSE和Hachiski量表检查分为血管性痴呆组和非痴呆组，比较各种变量并进行 统计学分析。结果：114例中，腔隙痴呆组45例，非痴呆组69例，二组性别无差异，平均年龄痴呆组显大于非痴呆组，此外，腔隙梗死总容积，腔隙梗死复发次数，高血压，脑白质疏松与腔隙痴呆密切相关，结论：了解腔隙痴呆危险因素，并积极干预，对预防腔痴呆，提高腔隙梗死病人的生活质量具有重要意义。     

脑卒中的特殊临床表现

脑卒中的症状、体征为人熟知,近几年文献报道了一些急性脑卒中的特殊临床表现,有的具有诊断特异性。 一、不随意运动 (一)偏身舞蹈症:病变的定位诊断尚有争议,Kasc等通过病理和X线证实,丘脑下核的小梗塞或     

脑静脉血栓形成与凝血因子V莱顿基因突变

活性蛋白C(activated protein C,APC)抵抗是迄今所知促进静脉血栓形成最常见的遗传因素,约占未经选择的连续深静脉血栓病人的20％,健康人群的3％～7％。APC抵抗静脉血栓危险度增加2.7倍～7倍。部分活性促凝血酶原激酶时间(aPTT)延长反映了APC抵抗。脑静脉血栓(CVT)非常罕见,20％～35％的病例原因不明,作者用病例对照研究探讨凝血因子V基因突变与CVT的关系。 1990年～1996年巴黎圣·安妮医院共收治CVT23例,19例同意参加本研究,另57名年龄配对的健康     

常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗塞及白质脑病的临床表现

1977～1994年间欧洲报道一组新的导致卒中和痴呆的家族性疾病,曾命名为遗传性多梗塞痴呆或慢性家族性血管性脑病。现在已知这是常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗塞及白质脑病(CADASIL)。作者搜集分布在法国各地的高加索人7个家系148名成