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血管通路,即血液引出来,进入体外循环,再回到体内出入口的意思[1]。对于每位需要接受血液透析(以下简称血透)的患者,血管通路的建立是进行血透的前提,动—静脉内瘘的使用是实施充分透析的保证。而对于小儿或自身血管条件差,内瘘失功,急诊的病人,颈内静脉留置双腔导管是一种安全 相似文献
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对维持性血液透析患者来说,功能良好的血管通路是血液透析治疗的前提及患者长期存活的基本条件[1]。临床上常用的血管通路是动静脉内瘘,是维持性血液透析患者的"生命线"。笔者从导致动静脉内瘘闭塞及发生瘤样扩张的原因入手,讨论运用护理干预的方法对动静脉内瘘维护的影响。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2011年7月在我院行维持性血液透析患者50例,其中男28例,女22例,年龄23～84岁。原发疾病:慢性肾小球肾病22例、糖尿病肾病10例,高血压性肾炎13例,多囊肾2例,其他3例。入选标准:使用自体动 相似文献
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目的评价颈内静脉留置单针双腔导管建立临时血管通路在血液净化中的临床意义及并发症的防护。方法采用艾贝尔单针双腔导管，右侧颈内静脉置管70例，其中慢性肾功能衰竭47例，急性肾功能衰竭5例，多脏器衰竭6例，有机磷中毒10例，急性左心衰1例，高钠血症1例。结果（1）穿刺成功70例，其中1次性穿刺成功67例（95．7％），3例误穿入动脉，经第2次穿刺成功。导管留置时间最长226d，最短1d，平均留置时间39．4d。（2）正常拔管原因：38例于内瘘成熟后拔除，14例病情缓解脱离血液净化而拔除，10例因死亡而拔除，无导管脱落。（3）因并发症拔管原因：2例因渗血不止拔除，4例因全身感染拔除，2例因血栓形成拔除。（4）导管使用情况良好，血流量200～280ml／min。结论右侧颈内静脉留置单针双腔导管操作快捷、方便，留置时间长．并发症少，是血液净化建立临时血管通路的最佳选择。 相似文献
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目的分析并比较不同浓度枸橼酸钠抗凝剂应用于日间连续性肾脏替代治疗(DCRRT)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月在长征医院南京分院及南京江北人民医院收治的43例因活动性出血或伴有出血倾向以不同浓度枸橼酸钠体外抗凝性DCRRT治疗的ESRD患者, 将其随机分为A组(21例, 以4%浓度枸橼酸钠体外抗凝)及B组(22例, 以30%浓度枸橼酸钠体外抗凝)。两组均选用不含碱基置换液行日间连续性肾脏替代治疗, A组外周静脉补充碱基, B组不额外补充碱基。监测并计算两组的外周血生化指标[血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、pH值、Na+、外周Ca2+、滤器后Ca2+、HCO3-]、动脉血气[碱剩余(BE)]、凝血指标[活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)]变化, 同时监测并计算A、B两组治疗同时间段的入液量及超滤量。结果两组均完成12 h的DCRRT治疗模式, 患者治疗期间无口唇麻木、低钙抽搐等临床不适症状。两组治疗前及治疗4、8、12 h时的各项血生化指标、动脉血气、凝血指标比较, 组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗12 h时的... 相似文献
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血液透析需要使用抗凝剂来防止透析器和血液管路凝血。肝素是最常用的抗凝剂,既能阻止体外循环凝血,也能阻碍体内凝血过程,因此在透析中和透析后有引起出血的危险。尤其对有高度出血倾向的患者,可能引起或加重出血,这就为血液净化领域提出了新课题。本院通过对近两年中25例有高度出血倾向的患者,采用无肝素技术透析178例次,较好地解决了其治疗与并发症的矛盾。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组35例中,男21例,女14例,年龄26岁～74岁,平均年龄47.5岁。其中脑出血术后致急性肾功能衰竭4例,外伤术后并发多脏器功能衰竭8例,慢性肾功能衰 相似文献
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目的 探讨循证护理在预防血液透析患者中心静脉置管相关性感染中的应用效果.方法 对22例患者实施循证护理(观察组),同时回顾性分析实施传统护理(对照组),对比两组患者导管感染的发生率.结果 观察组患者置管创口处感染和导管相关性菌血症的发生率与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对进行中心静脉置管的血液透析患者实施循证护理,能有效地预防中心静脉置管相关性感染的发生. 相似文献
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