脑卒中患者住院常见心理障碍分析与干预

目的通过对脑卒中患者临床资料进行综合性心理治疗，评估综合性心理治疗干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法随机抽取2011年2月-2012年12月之间来本院就诊的207例脑卒中患者的临床资料，将患者的病情及治疗后的心理状况进行统计分析，并回顾性地分析脑卒中患者的相关病史。结果两组患者经综合性心理治疗明显改善脑卒中患者伴随的焦虑、抑郁症状，经统计学检验心理干预组明显低于观察组（P〈0．05），有显著统计学意义。结论综合的心理治疗，能够改善并提高脑卒中患者的生活质量以及临床疗效。     

体外和体内内皮化在胶原包埋羟基磷灰石涂层的人工机械瓣膜的实验研究

目的：通过体外内皮化和体内内皮化,探讨沉积胶原包埋羟基磷灰石（HA）涂层人工机械瓣膜的可行性及其在人工机械瓣膜支架体内的再细胞化能力。方法制备犬血管内皮细胞（VEC）悬液,接种在胶原包埋 HA 涂层人工机械瓣膜材料上,置培养箱内分组培养如下：①37℃孵箱中静态培养2周;②动态旋转培养装置中培养2周,比较两组 VEC 分泌一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）水平;再分别将人工机械瓣膜植入犬右心房,术后6周,取出部分材料,扫描电子显微镜（SEM）下观察 VEC 在 HA 材料上的附着情况,了解 HA支架材料在体内的再细胞化能力。结果与静态系统相比,人工机械瓣膜在动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层 VEC分泌 NO 、PGI2水平显著升高（P ＜0．05）;在犬右心房人工机械瓣膜取出材料中,动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层VEC 层均匀分布,并有心脏内皮细胞附着,而静态培养系统中 VEC 层分布不均匀,胶原包埋 HA 涂层有心脏血管内皮细胞附着,而单纯人工机械瓣薄膜表面出现较多的血栓形成。结论动态旋转系统中构建的组织工程化瓣膜模型中, VEC 可能成为组织工程化机械瓣膜材料;胶原包埋的 HA 涂层人工机械瓣膜有利于 VEC 的黏附和生长。     

喷雾干燥法制备姜黄素磷脂复合物壳聚糖微球干粉吸入剂及其表征

目的制备磷脂复合物-壳聚糖微球干粉吸入剂,探讨其用于肺部吸入给药的可行性。方法以姜黄素为模型药物,采用喷雾干燥法制备磷脂复合物-壳聚糖微球。考察工艺因素对微球载药量、流动性、吸湿性、空气动力学径和体外沉积的影响,利用扫描电子显微镜(SEM)观察、X射线衍射分析(XRD)和差示扫描量热法(DSC)对微球进行表征。结果磷脂与壳聚糖的比例对微球性质有很大影响。优化的姜黄素磷脂复合物-壳聚糖微球为表面光滑的完整球形,载药量为(11.79±0.82)%,空气动力学径为(3.93±0.53)μm,体外肺部沉积率可达(59.36±5.17)%,排空率为(98.55±0.60)%。微球吸湿性小但流动性较差。DSC和XRD显示,姜黄素在磷脂复合物微球中的存在状态并非游离态而是保持了与磷脂的复合状态。结论喷雾干燥法制备的磷脂复合物壳聚糖微球有望用于肺部吸入给药。     

基于网络药理学预测人参配伍石菖蒲治疗阿尔茨海默病的作用机制

摘要：目的:预测人参配伍石菖蒲治疗阿尔茨海默病（AD）的潜在靶点及信号通路,为实验研究提供一定的依据。方法:在相关数据库中检索人参和石菖蒲活性成分的作用靶点及AD的靶基因,绘制人参和石菖蒲活性成分与作用靶点网络图,构建作用靶点蛋白互作网络（PPI）,得出石菖蒲、人参及AD三者共同的作用靶点,并将人参与石菖蒲活性成分的作用靶点进一步行基因本体论（GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果:得到人参与石菖蒲的活性成分作用靶点189个,AD的靶点基因575个,两者共同的作用靶点36个。GO功能富集和KEGG通路富集的结果提示,人参配伍石菖蒲治疗AD与甾体激素的生物合成、代谢通路以及神经活性配体-受体相互作用、环磷酸腺苷（cAMP）信号通路、钙信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/丝氨酸/苏氨酸激酶（Akt）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路有关。结论:初步预测了人参配伍石菖蒲治疗AD可能通过三者共同作用的36个靶点蛋白及相关信号通路起作用,结论尚待进一步药理实验验证。     

阿托伐他汀与氟伐他汀在缺血性脑血管病二级预防中的效果

目的探讨研究阿托伐他汀以及氟伐他汀对于缺血性脑血管病二级的临床预防效果。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象,采取分组用药方式进行对比分析。对照组所有研究对象均应用氟伐他汀与阿司匹林,观察组所有研究对象则应用阿托伐他汀与阿司匹林。观察并对比两组研究对象的病情、并发症以及不良反应等情况。结果两组研究对象在进行治疗前的TC、TG、LDL-C、HDL-C等数据水平差异没统计学意义(P>0.05)。但在治疗后,观察组研究对象的上述数据水平比对照组研究对象显著偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在病情复发率方面,观察组数据显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组数据显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合阿司匹林对于该病可以产生非常明显的预防作用,其安全性高,可以显著降低并发症的发生率,患者预后好。具有较大的推广使用价值。     

大血管手术中的体外循环管理

目的:总结各种大血管手术中的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)方法及管理经验.方法:体外循环下完成各种大血管手术21例,升主动脉人造血管置换、Bentall手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术,21例患者采用改良心肌保护液灌注,均用深低温停循环+顺行性脑灌注方法或逆行灌...     

北川引种栽培金银花药材质量评价

目的:通过比较北川3个引种栽培产地金银花和山东原产地金银花中有效成分含量差异,对药材质量进行初步评价。方法:采用高效液相色谱法分别测定各产地金银花中绿原酸和木犀草苷的的含量,采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:北川马槽乡、桃龙乡和永安镇引种金银花中绿原酸含量分别为2.47%、2.63%和2.37%,山东平邑金银花中绿原酸含量为2.53%;北川3个产地金银花木犀草苷的含量分别为0.080%、0.083%和0.084%,山东平邑金银花木犀草苷的含量为0.088%。北川3个产地引种栽培金银花中绿原酸的含量与山东平邑产比较,差异无统计学意义(P0.05),木犀草苷含量明显低于山东平邑(P0.05),但均高于《中国药典》标准。北川引种的金银花药材可用于临床使用。结论:北川3个产地引种栽培金银花中绿质酸、木犀草苷含量均高于《中国药典》标准,可用于临床。     

血府逐瘀汤治疗脑梗死疗效及对血栓弹力图的影响

目的 初步验证血府逐瘀汤加减对脑梗死患者的临床疗效。方法 符合标准的60例患者被随机分为观察组(中西药)、对照组(西药),分析治疗前后2组的量表评分、测血栓弹力图数据。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后较治疗前血栓弹力图K值、R值均有所升高(P<0.05),而α角、CI及MA值均有所降低(P<0.05)。2组治疗后血栓弹力图的K值、CI间的差异有统计学意义(P<0.05);α角、MA值、R值间的差异无统计学意义,P>0.05。结论 血府逐瘀汤加减能减轻中风患者的临床症状,改善患者的高凝状态,且优于单纯西药组。     

骨科患者术后早期疼痛相关问题的调查分析

目的了解骨科患者术后早期疼痛的程度和疼痛对患者情绪、日常生活的影响,以及对疼痛控制和健康教育情况的满意度,指导护士做好对骨科患者术后早期疼痛的护理和宣教。方法选取朝阳医院2010年3月~2010年5月骨科术后患者为研究对象,使用休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)中文版,对研究对象在手术后第2天进行疼痛的相关调查。结果骨科患者手术后早期疼痛普遍存在,术后疼痛没有得到有效控制。术后疼痛对患者的情绪和日常生活造成了不同程度的影响,其中对日常生活影响严重。患者对于术后疼痛的控制状况和疼痛控制的教育方面不甚满意,疼痛控制的教育有待加强。结论对于骨科患者术后早期疼痛的护理,护士应当因人而异,加强基础护理和心理护理,减轻疼痛感;以多种形式加强对于术后疼痛相关知识的系统化宣教,促进患者术后舒适,尽早开展术后功能锻炼,早日康复。