自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果。方法应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例。结果本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生。结论自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径。     

吡柔比星与羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发临床分析

目的:将吡柔比星(THP)与羟基喜树碱(HCPT)分别使用以及联合使用(COMB)进行膀胱灌注治疗膀胱癌,对其作用进行评价。方法:随机选择138例浅表性膀胱癌术后患者,平均分为THP、HCPT及COMB共三个小组。采用截然不同的用药方法,分别认真观察各组案例复发率和不良反应等情况进行综合比较。结果:对各组患者均进行24个月随访,患者平均复发率分别为:THP组13.04%,HCPT组19.57%,COMB组6.52%且无不良反应。试验结果表明,COMB组术后复发率及不良反应率均明显低于单独用药的THP组和HCPT组。结论:吡柔比星和羟基喜树碱两种药物联合使用,对于膀胱癌的手术复发治疗预防效果明显,值得加强推广使用。     

肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策

为了降低肠内营养相关性腹泻的发生率,我们对2002-2003年在ICU接受传统鼻饲法肠内营养患者进行回顾性分析,找出与肠内营养相关腹泻的原因,并提出相应的护理措施。2004-2005年,在ICU采用营养泵法进行肠内营养治疗的患者,并加强了护理。本文比较了两阶段肠内营养相关性腹泻的发病     

72例心内直视术后体温的观察和护理

通过对72例心内直视术后病人体温的临床观察和护理。认为术后体温监护非常重要，通过复温或降温等措施保证体温的恒定。可降低心肌耗氧量，维持心功能及其它脏器功能。     

小儿经鼻或口气管内吸痰效果评价

目的探讨心内直视手术拔除气管插管后,清理呼吸道无效小儿的吸痰方法。方法66例患儿随机分为2组:实验组,经鼻或口插入吸痰管至气管内进行吸痰;对照组,采用传统鼻咽部吸痰方法吸痰。比较2组患者吸痰间隔时间、有效率及血氧饱和度。结果实验组吸痰间隔时间较对照组长(P<0.001);实验组吸痰有效率高于对照组(P<0.01)。吸痰前,2组SpO2差异无显著性(P>0.05);吸痰后,实验组SpO2高于对照组(P<0.001)。结论气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法。气管内吸痰法是小儿心外科手术后有效的吸痰方法,它能彻底清除潴留的痰液,改善通气功能,预防肺不张,降低肺部感染,是提高术后患儿生活质量的一项积极、有效的护理措施。     

门诊输液患者护理路径的构建与效果评价

目的 探讨一种能够使门诊输液患者获得身心两方面全程优质的护理路径.方法 制订门诊输液患者护理路径的内容及实施流程.将2010年3月至6月门诊输液患者设为对照组,7月至9月门诊输液患者设为观察组,观察组实施护理路径,对照组按传统方法护理.结果 比较两组患者等候输液的时间、健康教育的知晓率、病人对护士满意度及患者遵医行为的变化.均P<0.05,差异有显著意义.结论 对门诊输液患者实施护理路径,有利于患者身心两方面健康及改善护患关系.     

护理人员职业损伤状况调查及防护对策

目的探讨护理人员职业性损伤的原因和防护对策。方法采取整群抽样、回顾性调查的方法,对某院441名护理人员在2004年发生的职业损伤进行调查,然后根据各种职业性损伤的原因制订相应的防护措施,再调查实施新的防护措施后2005年各种职业性损伤的发生情况。结果两年职业性损伤发生率高低依次均为物理性损伤、心理性损伤、化学性损伤、生物性损伤,而2005年各种职业性损伤均较2004年同期明显降低(P<0.01)。结论加强职业性损伤防护知识的教育,提高服务素质和心理素质,提高自我防护能力,改善医疗操作环境,完善防护设施,合理配置人力资源,可降低护理人员职业性损伤发生率。     

妊娠合并急性肠梗阻的护理

静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭、心肌炎、休克、寒冷损伤综合征等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一。但因使用维持时间长，药物对局部血管刺激性强，血管局部反应较大，反射性痉挛、收缩，静脉穿刺局部常出现皮肤苍白，甚至坏死等缺血缺氧性改变，轻者局部疼痛，重者局部缺血坏死，甚至导致肢体残废，有的还可导致医疗护理纠纷，尤其是新生儿。我科从2003年11月起对静脉使用多巴胺的60例新生儿患者运用系统管理，取得满意效果，现介绍如下。     

肠内营养相关性腹泻原因分析及护理对策

目的分析肠内营养相关性腹泻的病因并提出相应的护理措施。方法回顾性分析我院ICU2002-2003年（A组）采用传统鼻饲法肠内营养患者（180例）腹泻的发生情况，分析其原因并研究相应的护理对策。2004-2005年（B组）采用营养泵法为202例患者进行肠内营养，并加强护理。比较两组患者腹泻发生的情况。结果13组患者腹泻发生率明显低于A组患者腹泻的发生率（P〈0．01）。结论肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给方法、病情及药物副作用密切相关。合理的营养液供给技术、积极治疗原发病、合理使用药物及良好的护理可减少肠内营养相关性腹泻。     

健康教育处方在经尿道前列腺电切术后患者出院指导中的应用

目的 为了提高经尿道前列腺电切术后患者及家属健康教育的有效性,对健康教育的方式进行探讨.方法 将经尿道前列腺电切术后380例患者随机分为观察组和对照组各190例,观察组患者及家属出院指导采用健康教育处方的形式,对照组患者及家属出院指导采取传统口头式教育.比较2组疾病相关知识知晓率及并发症发生情况.结果 观察组患者及家属教育后相关知识的知晓率高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组.结论 采用健康教育处方对经尿道前列腺电切术后患者及家属进行健康教育,保证了健康教育的有效性,同时减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.