小儿断指再植9例的术后护理

总结9例12指断指再植术后患儿的护理.认为护理重点是加强再植指血循环的观察,注重术后制动,做好镇静、镇痛护理及抗炎、抗凝、抗痉挛治疗的护理.8例10指再植存活,1例2指坏死.     

手部磨革机伤的临床特点及显微外科治疗

我院自1990．8～1999．5收住70例手部磨革机损伤病人。系热滚筒损伤所致，为热灼伤和挤压伤复合伤，创伤严重，创面处理及创面修复有其特点，现报告如下：     

股动脉损伤的治疗体会

股动脉损伤是外科急症,由于出血凶猛,往往使许多病人来不及抢救而死亡。战时多见,和平年代较少见。我院自1982年11月至1998年8月,共收治股动脉损伤病人9例,现报告如下。     

前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

目的介绍一个新的皮瓣供区一一前臂背桡侧逆行筋膜蒂岛状皮的瓣的临床应用价值．方法以骨间后动脉桡侧支为轴型血管设计前臂背桡侧逆行的膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损８例，皮瓣面积６ｃｍ×３ｃｍ～１４ｃｍ×６ｃｍ．结果８个皮瓣全部成活，创口一期愈合．结论前臂背桡侧皮具有血供丰富，切取方便，损伤小，皮瓣质地佳，可制成感觉皮瓣等优点．逆行转位可修复腕、手部的皮肤缺损，其旋转弧可达近指关节．     

肌胰多平面断伤的显微修复

目的 探讨手及前臂肌腱多平面离断伤的治疗.方法1990～1998年对38例伸屈肌腱两平面或两平面以上离断伤患者,根据断伤平面中肌腱的长度进行直接修复27例,去除断伤肌腱中段(≤ 5mm),将两断端直接缝合5例,缝合方法为Kessler或Tsuge法;行肌腱移植修复4例,采用编织缝合法;同区内多平面指浅屈肌腱断伤,去除后未修复2例.结果 30例得到随访5月至8年,根据TAM评分标准,优:8例,良:15例,中:4例,差:3例,总优良率为76.7%.直接缝合27例,得随访24例,优:7例,良:14例,中:3例,差:0例,优良率为83.3%.结论 重视肌腱的显微修复,减少中间节段肌腱的血供破坏,保留中段肌腱(>5mm),一期修复深屈肌腱和指伸肌腱功能恢复良好;浅屈肌腱多平面断伤不予修复.     

256例外来务工人员毁损性手外伤的伤情分析

手外伤是创伤急诊中的一个重要组成部分.毁损性手外伤因其严重影响病人生活质量和社会劳动力,逐渐受到人们的重视.为了解温州市外来人员毁损性手外伤的分布情况,笔者对2000年1月至2001年12月间,发生的256例外来人员毁损性手外伤进行回顾性调查.     

掌背动脉远端皮支皮瓣的临床应用

目的 :推荐一种应用掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指中近节皮肤缺损的方法。方法 :用掌背动脉远端皮支皮瓣治疗 2～ 5指中近节皮肤缺损或疤痕 1 6例 ,皮瓣面积为 1 .5cm× 4 .0cm～ 3 .5cm× 8.0cm。结果 :1 6例中有 1 4例完全成活 ,创口无感染 ,外形满意。另有 2例出现静脉危象 ,其中 1例经吻合浅静脉后血运恢复正常 ,完全成活 ;另 1例部分坏死 ,经换药后愈合。结论 :掌背动脉远端皮支皮瓣血供可靠、解剖容易、成活率高 ,是修复 2～ 5指中近节皮肤缺损的理想皮瓣     

股动脉损伤的治疗体会

股动脉损伤是外科急症，由于出血凶猛，往往使许多病人来不及抢救而死亡。战时多见，和平年代较少见。我院自1982年11月至1998年8月，共收治股动脉损伤病人9例，现报告如下。临床资料l一般资料：本组9例均为男性，年龄ZI岁司3岁，平均年龄27.5岁：就诊时间为2’J’时一8小时，平均4.7小时：均为单侧肢体损伤，左侧4例，右侧5例，中至上段损伤6例，中至下段损伤3例，l例为不全损伤，8例为完全性损伤，全部病人术前均有失血性休克。2损伤原因：火器伤3例，刀刺伤3例，车祸、钢条戳伤及切割伤各1例。3治疗：除1例在外院行股动脉结扎术后转至…