实行预约挂号对病案信息管理的影响

实行预约挂号是建立在集中制挂号的基础上利用现代化的计算机网络挂号系统完成挂号、分诊,为病人提供优质的医疗资源。由于我院是精神病专科医院,纸质病案使用率高,每日出入库病案达900余份,就此产生的问题颇多,其中包括如何保证病人就诊时安全使用病案,并配合医院进行预约挂号改造,这样就为病案管理提出了新的更高的要求和目标,利用专业的病案数据库进行查询、检索,同时强化病案信息化,提高病案人员的人文教育和主动服务意识。     

精神科门诊病案中姓名索引的采集与管理

病案资料的准确性和完整性是医务人员对患者执行医疗护理计划的依据。由于病案信息不完整、不准确、不完整和失真,引发各种医疗纠纷。这一问题在精神科医疗中更凸显其重要。本文结合工作实际,对患者姓名索引的采集,采取的一些相应的管理方法和具体做法,谈几点体会。