胰十二指肠切除术42例临床报道

胰十二指肠切除术（PD）创伤大,发生并发症机会较多,应掌握恰当的手术方法,并注意围手术期处理,才能尽量减少并发症的发生。我院自2001年1月至2008年5月共施行胰十二指肠切除术42例,现将我们的经验教训结合文献结果报道如下。     

胆总管十二指肠舌样切除吻合治疗复杂性胆总管结石36例

我科自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,采用钱礼教授所倡导的胆总管十二指肠舌样切除吻合治疗复杂性胆总管结石3 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 76岁。入院时均有不同程度的腹痛、寒热、黄疸 ,其中 11例在三联症基础上 ,还有休克和神经症状。术前均经Ｂ超或ＣＴ检查证实有胆总管结石 (或合并肝内胆管结石 )。术中探及胆总管扩张 ,直径 2 5～ 5 0ｃｍ ,胆总管内有大小不等结石 ,尽量在术中彻底取尽结石。本组无死亡病例。术后住院 8～ 2 0ｄ ,平均 13ｄ。1 2　手术方法…     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫发生的危险因素分析

目的探讨胃癌患者行根治性胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素。方法选择安徽医科大学附属六安医院普外科2012年8月至2018年6月收治的316例因胃癌接受根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料,分析术后发生胃瘫的危险因素。结果 26例患者发生胃瘫,发生率为8. 23%。不同年龄、肿瘤直径、手术时间、吻合方式、术后镇痛泵的使用、术后补液量、是否合并术前幽门梗阻、焦虑、糖尿病等患者的胃瘫发生率进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前合并幽门梗阻(OR=4. 989)、糖尿病(OR=10. 402)、焦虑(OR=3. 152)、年龄(OR=7. 833)、术后镇痛泵使用(OR=9. 681)、毕II式吻合(OR=1. 813)为术后胃瘫发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论重视糖尿病患者的风险评估,及时进行健康指导,合理消化道重建,降低术后镇痛泵的使用可降低术后胃瘫发生率。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝178例临床分析

目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及并发症、复发率发生情况.方法 回顾性分析采用无张力疝修补术治疗178例腹股沟疝的临床资料.结果 全部患者均治愈出院,平均手术时间50min,平均住院时间4 d,术后2～3周均恢复日常活动和体力劳动.术后尿潴留9例,阴囊血肿、积液5例,切口脂肪液化7例,腹股沟区不同程度的疼痛麻木14例,疝复发1例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝刨伤小、恢复快、操作简单、符合解剖生理、并发症少、复发率低.     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫发生的危险因素分析

目的 探讨胃癌患者行根治性胃大部切除术后发生胃瘫的危险因素。方法 选择安徽医科大学附属六安医院普外科2012年8月至2018年6月收治的316例因胃癌接受根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,回顾性分析患者的临床资料,分析术后发生胃瘫的危险因素。结果 26例患者发生胃瘫,发生率为8.23%。不同年龄、肿瘤直径、手术时间、吻合方式、术后镇痛泵的使用、术后补液量、是否合并术前幽门梗阻、焦虑、糖尿病等患者的胃瘫发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。术前合并幽门梗阻（OR=4.989）、糖尿病（OR=10.402）、焦虑（OR=3.152）、年龄（OR=7.833）、术后镇痛泵使用（OR=9.681）、毕Ⅱ式吻合（OR=1.813）为术后胃瘫发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 重视糖尿病患者的风险评估,及时进行健康指导,合理消化道重建,降低术后镇痛泵的使用可降低术后胃瘫发生率。     

痔上黏膜环切钉合术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床研究

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（ PPH）与传统外剥内扎术（ Milligan-Morgan,M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：收集因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行PPH术的80例患者和因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料,系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果：两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义 P＜0．05～P＜0．01）;两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术,但长期疗效尚需进一步随访。     

中老年早期胃癌浸润深度相关因素分析及其与淋巴结转移的关系

目的 研究中老年早期胃癌浸润深度与临床病理特征的相关性,探讨早期胃癌浸润深度的相关危险因素及其与淋巴结转移的关系.方法 回顾分析2013年1月-2019年12月,六安市人民医院普通外科收治的110例中老年早期胃癌患者的临床及病理资料,分析早期胃癌浸润深度和淋巴结转移与各临床病理特征的关系,采用logistic回归模型分...