鼻腔鼻窦非上皮性恶性肿瘤

目的 为了加强对鼻腔鼻窦少见的非上皮性恶性肿瘤的认识,对其临床特征、病理学特征进行讨论。方法 采用ＨＥ染色及免疫组化明确病理诊断后,进行治疗并随访。结果 经１～８年随访观察,存活２～８年１０例,其中恶性黑色素瘤３例;非霍奇金淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤各２例;浆细胞瘤、横纹肌肉瘤和神经源性肉瘤各１例。结论 这类肿瘤生长速度快,恶性程度高,易发生转移及侵犯周围器官,难于手术彻底切除,５年生存率低,免疫     

闭合性喉创伤诊治22例临床分析

目的探讨闭合性喉创伤的诊治经验。方法22例闭合性喉创伤患者均行电子喉镜检查2次以上，8例行CT检查，有6例行气管切开术及开放性喉修复术，所有病例均行禁声、雾化治疗及激素治疗。结果1例患者出现喉狭窄并发症，其余患者均治愈出院。结论闭合性喉创伤患者及时作出诊断，判断伤情，对治疗及预防并发症十分重要。     

肿瘤转移相关分子与鼻咽癌转移关系的研究进展

鼻咽癌是国内头颈部发病率最高的肿瘤,早期症状不明显,远处转移是患者死亡的主要原因.恶性肿瘤的浸润、转移是一个连续而又复杂的过程,近年来,随着人类基因组学和蛋白质组学的发展,越来越多的与肿瘤转移相关的基因、蛋白及信号通路被人们所认识,这些与肿瘤转移相关的分子成为鼻咽癌研究者关注的热点,并不断探讨鼻咽癌转移相关的特异性分子标志,将为鼻咽癌的治疗提供新的思路.本文将讨论鼻咽癌转移的相关分子及其机制.     

鼻腔鼻窦神经鞘膜瘤（附2例报告）

鼻腔鼻窦神经鞘膜瘤少见。本文报道2例，其中1例为鼻腔恶性神经鞘膜瘤。文中对本病的影像学、组织病理学表现、免疫组化特征及与其他肉瘤的鉴别诊断进行了讨论。     

慢性化脓性中耳炎病原菌对氟喹诺酮类耐药机制的研究进展

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见病,非手术治疗主要以全身和局部应用抗菌药为主,在目前应用的药物中,以氟喹诺酮类疗效最好,但随着该药物的广泛应用,耐药率逐渐上升,本文介绍了慢性化脓性中耳炎常见病原菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的相关研究.     

妊娠期突发性聋的临床特点及预后

目的分析妊娠期突发性聋的临床特点及预后,并探讨其治疗方案,提高临床医师对该病的认识。方法收集2013年1月~2017年1月在南华大学附属第一医院诊断并住院治疗的16例妊娠期突发性聋患者的一般临床资料。16例患者均为单侧发病,左侧8耳,右侧8耳;3例妊娠早期发病,7例妊娠中期发病,6例妊娠晚期发病;10例伴有耳鸣,4例伴有眩晕,患者入院平均听阈为（64.45±27.83 ）dBHL,所有患者入院后均予低分子右旋糖酐静脉滴注及鼓室内注射地塞米松治疗。结果治疗后平均听阈为（46.48±29.81）dBHL,平均听阈改善值为（17.34±15.70） dBHL,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。痊愈5耳,显效2耳,有效6耳,无效3耳。结论妊娠期突发性聋常发病于妊娠中晚期,听力损失较重且常伴有耳鸣,听力曲线以全聋型和平坦型为主;给予鼓室内注射地塞米松联合低分子右旋糖酐静脉滴注治疗安全有效。     

变应性鼻炎模型中上下呼吸道气道重塑相关细胞因子的研究

目的　研究变应性鼻炎（AR）模型中鼻黏膜及肺组织中气道重塑相关细胞因子的表达,进一步探讨上下呼吸道一致性的气道重塑病理过程。方法　20只雄性 大鼠随机分为AR模型组和正常对照组,每组10只。AR模型建立后,通过ELISA法检测鼻黏膜、肺组织匀浆及血液标本中转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）、IL-13表达,显微镜下观察并计数鼻黏膜和肺组织中嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润程度。结果　AR模型组鼻黏膜及肺组织中嗜酸性粒细胞以及肥大细胞与对照组相比有统计学差异（P均<0.05）,但AR模型组肺组织中未出现明显的气道重塑病理改变。AR模型组鼻黏膜及肺组织中TGF-β1、IL-4、IL-13与对照组相比有统计学差异（P 均<0.05）,但其在血液中表达水平两组相比无统计学差异（P＞0.05）。鼻黏膜与肺组织 中TGF-β1、IL-4、IL-13表达的相关性具有统计学意义。结论　AR模型中鼻黏膜及肺组织中气道重塑相关细胞因子TGF-β1、IL-4、IL-13表达明显增高,且鼻黏膜及肺组织中具有一致性的表达,上下呼吸道可能具有类似的细胞因子发病机制。     

HER2/neu和GM-CSF共转染树突状细胞的免疫杀伤研究

目的:探讨HER2/neu蛋白细胞胞外段的基因重组腺相关病毒(rAAV-HER2/neu)和粒-巨噬细胞集落刺激因子重组腺相关病毒(rAAV-GM-CSF)共转染树突状细胞(DC)诱导的细胞免疫应答.方法:成熟的DC通过淋巴细胞分离液分离培养获得,流式细胞技术分析HER-2/neu以及细胞表面标志CD1a、CD83、CD80、CD86和HLA-DR的表达,MTT检测混合淋巴反应,3H-TdR释放法检测CTL杀伤活性,RT-PCR检测FasL表达.结果:共转染组(CT)、单独转染组(ST)和未转染组(UT)3组DC的细胞表面标志表达无统计学意义(P＞0.05),共转染组中HER2/neu和FasL的表达比单独转染组高,共转染组中可以检测到更强的混合淋巴细胞反应和CTL杀伤活性.结论:HER2/neu蛋白细胞外段的基因通过DC的抗原提呈作用可以诱导出免疫应答,其免疫应答作用与FasL表达相关,而GM-CSF可以增强其免疫应答作用.     

良性阵发性位置性眩晕手法复位后疗效

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病例特点,并对1年内随访复发情况进行分析.方法:选取2017年1月—2017年12月期间在南华大学附属第一医院耳鼻喉科门诊眩晕中心经眼震视图检查诊断为BPPV并通过手法复位治疗后的患者,收集患者资料,从性别、年龄、发病时间分析并总结出患者临床特点.按复位后1周、3个月、1年进行电话随访.部分患者通过现场验证方式随访,统计患者手法复位1年内随访后复发情况.按复发与否分为两组,对两组的资料进行回顾性分析.结果:共有220例BPPV患者纳入研究,对以上病例进行电话随访,随访183人,失访37人.未复发组118例,复发组65例,1年内复发率为35.5％,其中因眩晕再次来门诊就诊并通过位置试验现场诊断为耳石13例,占总人数5.9％,其中复发1次10人,复发2次2人,复发3次1人.两组患者性别、受累半规管类型比较,复发率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者平均年龄、受累半规管数目、就诊时眩晕持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对不同类型的管石,采用相应的耳石手法复位治疗,1周后随访总有效率为78.6％,3个月后随访总有效率为87.7％.BPPV患者就诊时眩晕持续时间越长,越容易复发,患者年龄越大,越容易复发,患者多管耳石较单管耳石更容易复发.对于混合型耳石(即多管耳石),根据眼震特点采用联合手法复位,准确、联合、多次复位后,其疗效较首次复位后疗效提高.     

选择性COX-2抑制剂在头颈部肿瘤研究中的进展

COX-2是一种诱导型环氧合酶,在正常情况下多数细胞中不存在COX-2,仅在接触细胞因子和有丝分裂原时COX-2方被激活,但在多种头颈部肿瘤组织中表达异常。选择性COX-2抑制剂,如塞来昔布,尼美舒利等在头颈部肿瘤的治疗和预防中发挥了作用,目前已成为头颈部肿瘤研究的热点。本文就选择性COX-2抑制剂在头颈部肿瘤中的研究进展综述如下。